左上6番。歯茎に膿、根の1本が溶けている場合は抜歯ですか?

相談者: こたこゆじゅんさん (41歳:女性)
投稿日時:2011-02-05 23:05:18
参考:前回のご相談
左上6番。歯茎に膿、破折の可能性がある場合は抜歯ですか?


恐れ入ります。

5年前に、左上6番にフィステルができ歯科医に行ったところ

‘既に骨が溶けて無い状態なので、次回腫れたら抜歯するしかない’

と言われました。

その歯が5年経った今、急に腫れだし膿がでてくるようになってしまい、別の歯科医に(転勤族なので当時とは違う近所の歯科医)行き良く診てもらうと、3本ある根のうちの一本が溶けてないし歯と歯茎がくっついていないので(歯茎も死んでる?)、やはり抜歯しかないと言われました。(歯と歯茎がくっついていないとは言っても、自分の指で動かしてみると若干動く程度でグラグラしている感じはありません。)

私は、できるだけこの歯(自分の歯)を残したいと言う気持ちが強いので、どなたか根管治療専門の先生に診ていただけばなんとかならないでしょうか?と相談すると

‘可能性はゼロではないかもしれないが多分、無理だと思うよ・・・’

‘延命治療ならするけど、最終的には抜歯することになるので無駄ではないか?’

と言われました。

・・・3本の根のうちの1本が溶けて無い(黒く何も写っていないのを画像で確認しました。でも2本は白く綺麗に見えましたが・・)、そのうえに歯茎と歯がくっついていない?となると、諦めるしかないのでしょうか??

ちなみに担当医は、内側の根が溶けてないので内側が腫れるはずなのに、外側に腫れが出るのが疑問のようなことを言っていました。

そして最近は左上5番の歯の上の方に、小さなフィステルのようなものがチョンと出来て、ドキドキしてる旨を伝えたら

‘これは6番の歯の物だから、5番は大丈夫だと思う’

と言われたのですが・・・
5番の上にできた物は、5番が原因ではないのですか??

長くなり申し訳ございませんが、このような状態では抜歯しかないものか?
他院に行ってみる価値はあるか?

ご助言いただければ幸いです。

ちなみに他院に行く場合、北大病院か北海道では根管治療のトップと言われているK先生の個人医院かで悩んでいます。
そのあたりもご助言いただければ幸いです。

お忙しい中、恐縮ですが何卒よろしくお願いいたします。m(__)m


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2011-02-06 01:33:05
フィステルとその原因歯は、位置だけでは確定できない事になっています。

残念ながら抜歯しかないという判断はできませんし、してはいけないルールです。

こたこゆじゅんさんが納得するために、他院を受診するという意味では価値は十分あると思います。

わたしが北海道歯科医に詳しくないので、K先生がどなたかわかりませんがやはりK先生がいいと思います。

回答 回答2
  • 回答者
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時:2011-02-06 09:42:15
根管治療をしてみる可能性で、歯を残せるのかもしれません。
詳しい状況は見てみないとわかりませんが、歯の根が3つある大臼歯であれば、その悪い根だけを抜歯する方法などもあります。

また破折等の原因の可能性もあるかと思います。

よくご相談だけでもされるとよいかと思います。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-02-06 09:53:18
おはようございます。

抜歯に関しては、極端な言い方をすれば、抜歯するかしないかを決めるのは、患者さん自身です。

我々は診査診断して治療方針をたて、治療にもいくつかの選択肢があるようなら、そのメリット、デメリットについて説明し、場合によっては、どの治療が一番望ましいかのアドバイスはしますが、決定権は患者さんにあります。


ですのでこたこゆじゅんさんが抜歯したくないのであれば、しなくていいと思いますし、残せる可能性を求めて転院されることも、十分価値あることだと思います。


ただ文面から察するに、もう既にその左上6番は、その歯自体が感染源となっており、身体が異物と認識し始めてるのではないかと思います。

簡単に言うとトゲが刺さっているようなものです。


また、感染源を残したままだということは、そこに細菌を飼っているようなもので、いつ何時その細菌が強い勢力を持って活動し始めるかわかりませんし、血行性に他臓器に伝播することもあります。


もしそういう状態の歯なのであれば、闇雲に残すのはいかがなものかとは思います。

私も抜歯した方がいいと判断すると思います。

回答 回答4
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-02-06 12:37:04
一度そのK先生(昔、清い田んぼだったような地名と推測される場所でしょうか?)に相談されては如何でしょうか?

もし私が思っているK先生でしたら、一度だけ紹介してくださったことがあります。

そんなに有名な方でしたか・・!
是非宜しくお伝えください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こたこゆじゅんさん
返信日時:2011-02-06 23:03:51
柴田先生・ 服部先生・池原先生・ 藤森先生、お忙しい中ご回答くださりありがとうございましたm(__)m

4人の先生から転院してみる価値はあるのではないか?とご回答いただけ、迷いなく‘よし、行こう!’と前向きな気持ちになれました。

そこで再度、ご助言お願いしたいのですが・・・

実は先週の金曜日(4日)に大学病院宛てに紹介状を書いていただくよう依頼してあり、8日(火曜日)に受け取る予定になっています。

しかし、私は今回の回答を受けやはりK先生の個人院に行ってみようと心が決まりましたので、紹介状を書きなおしてもらうべきなのか悩みます。

紹介状とは、今までのレントゲンの結果などが添付されているのでしょうか?
ただ経過を文章で記載しているようなものですか?

K先生のところは紹介状がなくても受診できるようなので、今回、依頼した大学病院宛ての物は自分で破棄すれば済むことかもしれませんが・・・
紹介状代を払ってのことなので勿体ないなと・・・・(><)

もし宛名だけ容易に変えられるものであれば、再度、現在の先生にお願いしてみようかと思うのですが、初めから書き直さなければならないようなものであれば諦めようと思います。。。

宛名が大学病院のものを、個人院の先生に持っていくのは失礼ですよね?(><)


お忙しいところ恐縮ですが今一度、ご助言ください。
何卒、よろしくお願いいたしますm(__)m


(藤森先生へ:私が考えているK先生は、まさに藤森先生が思っているK先生です!清い田んぼ・・・。ご存知と知り藤森先生に勝手な親近感が湧いてしまいました*^^*)
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2011-02-07 18:48:21
そうですね。


>宛名が大学病院のものを個人院の先生に持っていくのは失礼ですよね?(><)


と、思いますよ。

A子ちゃんに書いたラブレターをB美ちゃんに手渡すような…。
(ちょっと例えが違うかもしれませんが)


受け取る側のキャラ次第だと思いますが、もし、こたこゆじゅんさん個人の思いで転院先を変えられるのであれば、それは「自己責任を伴うもの」と思われた方がよろしいかと思います。

回答 回答6
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-02-07 19:26:51
予め受付にTELで事情を説明されたら、それで済むような気もします。

例えば、「最初は大学病院を考えていたのですが、ネット相談すると、やはり、こちらの先生が良いと思って」等と。
K先生のお名前はちょっと怖いけど、やさしい先生みたいですよ。

もし、万一、K先生が「抜歯しかない」と診断されれば、そうなのだと思われます。




>A子ちゃんに書いたラブレターをB美ちゃんに手渡すような・・・。

気が変った経緯を説明して、B美ちゃんが納得すればそれで良いと思います。
元々二人がライバル関係だったとしたら、むしろ喜ぶケースもあるかもしれませんよ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こたこゆじゅんさん
返信日時:2011-02-07 21:45:25
タイヨウ先生・藤森先生 早々のアドバイスありがとうございました。m(__)m

> A子ちゃんに書いたラブレターをB美ちゃんに手渡すような・・・。
   
その通りですよね。。。
ちょっと無神経な考えだったと反省します。。

とりあえず、予約時に事情を説明し紹介状が無くても予約ができるか聞いてみました。
‘大丈夫ですよ’とのことでしたので、無事に予約も済、来週受診の予定です。

タイヨウ先生、藤森先生、このようなことにまで相談にのっていただき本当にありがとうございました。

今回、はじめてこちらのサイトを知りましたが、忙しい中、全国の患者の相談にのってくれている先生方がいらっしゃって(それも親身に答えてくださる)、本当に感謝の気持ちでいっぱいです。

とても勉強になりました。
本当に、本当にありがとうございました。

まだまだ寒い日が続きますので体調には十分お気を付け下さい。

m(__)m



タイトル 左上6番。歯茎に膿、根の1本が溶けている場合は抜歯ですか?
質問者 こたこゆじゅんさん
地域 非公開
年齢 41歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 根管治療の治療法
根管治療に関するトラブル
歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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