水平埋伏知歯の抜歯。上部だけを切断して下部を残すことについて
相談者：
ユウ10さん (23歳：男性)
投稿日時：2011-02-17 12:57:25
矯正を考えるにあたって、上下左右４本の水平埋伏知歯を抜歯することにしました。
今回は下あごの親知らずを抜歯することになったのですが、歯の上部を切断して取り出し、下部は残すという抜歯方法を用いるそうです。
以前別の歯科医院で見てもらった際は、「抜くのが難しいので大学病院を紹介する」と言われていたので、今回のような抜歯方法を用いて一般歯科医院で抜歯できることに驚きました。
最近の研究で、上記のような抜歯方法があることは分かったのですが、（親知らず、抜かずに切って後遺症知らず 愛知学院大グループ調査、2010年5月31日 朝刊 中日新聞）、具体的な情報が無いため、３点質問させて頂きたいと思います。
・残った歯の下部分が原因で、感染症や痛みが発生する等の問題が起きることは無いのでしょうか？
・矯正をする場合に、残った歯の下部分が歯を押すなどして悪影響を及ぼすことは考えられないのでしょうか？
・上記中日新聞の記事では下部分を残す場合に、後遺症を回避できるというメリットが述べられていますが、残す場合のデメリットは無いのでしょうか？
もともと、矯正をするために抜歯をするのであって、残った下部分が矯正に悪影響を及ぼしたり痛みが発生する原因になってしまっては、意味がないと考えています。
次回の診察の際に、主治医の先生にも質問をしようと考えていますが、ほかの歯科医師様方のご意見も伺いたいと考えて投稿いたしました。
ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
今回は下あごの親知らずを抜歯することになったのですが、歯の上部を切断して取り出し、下部は残すという抜歯方法を用いるそうです。
以前別の歯科医院で見てもらった際は、「抜くのが難しいので大学病院を紹介する」と言われていたので、今回のような抜歯方法を用いて一般歯科医院で抜歯できることに驚きました。
最近の研究で、上記のような抜歯方法があることは分かったのですが、（親知らず、抜かずに切って後遺症知らず 愛知学院大グループ調査、2010年5月31日 朝刊 中日新聞）、具体的な情報が無いため、３点質問させて頂きたいと思います。
・残った歯の下部分が原因で、感染症や痛みが発生する等の問題が起きることは無いのでしょうか？
・矯正をする場合に、残った歯の下部分が歯を押すなどして悪影響を及ぼすことは考えられないのでしょうか？
・上記中日新聞の記事では下部分を残す場合に、後遺症を回避できるというメリットが述べられていますが、残す場合のデメリットは無いのでしょうか？
もともと、矯正をするために抜歯をするのであって、残った下部分が矯正に悪影響を及ぼしたり痛みが発生する原因になってしまっては、意味がないと考えています。
次回の診察の際に、主治医の先生にも質問をしようと考えていますが、ほかの歯科医師様方のご意見も伺いたいと考えて投稿いたしました。
ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
回答1
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2011-02-17 13:38:37
ユウ10さん、こんにちは
親知らずを2回に分けて抜歯する方法に関しては、何回か話題になったと記憶しておりますが、今回は歯冠だけを除去して歯根部分は意図的に残しておくと言うことですね。
＞・残った歯の下部分が原因で、感染症や痛みが発生する等の問題が起きることは無いのでしょうか？
もちろん残っている限り、感染の可能性はあります。
また残っている歯髄により、痛みが出る可能性もあると思います。
しかしほとんどの場合、残っていても問題となることが少ないのは事実です。
＞・矯正をする場合に、残った歯の下部分が歯を押すなどして、悪影響を及ぼすことは考えられないのでしょうか？
残った歯の下の部分の位置関係にもよりますが、そのあたりのことは充分配慮されて計画ではないでしょうか。
＞・上記中日新聞の記事では下部分を残す場合に、後遺症を回避できるというメリットが述べられていますが、残す場合のデメリットは無いのでしょうか？
残す場合にデメリットは先にも書きましたが、術後感染や術後の痛みの可能性、将来的にインプラント治療を行う時の障害の可能性などでしょうか。
また、残った部分が治癒過程で骨によって囲まれてしまった状態
になれば、感染などのリスクは少なくなると思われます。
私見ですが・・・
もし、神経と近接している場合にはCTを撮影するなどして、偶発症のリスクを確認して、できることなら一回で完全に除去できるのであればそれに越したことは無いと思います。
今一度今回のような方法をとった理由について、担当医の先生に確認してみてはいかがでしょう。
参考になれば幸いです。
親知らずを2回に分けて抜歯する方法に関しては、何回か話題になったと記憶しておりますが、今回は歯冠だけを除去して歯根部分は意図的に残しておくと言うことですね。
＞・残った歯の下部分が原因で、感染症や痛みが発生する等の問題が起きることは無いのでしょうか？
もちろん残っている限り、感染の可能性はあります。
また残っている歯髄により、痛みが出る可能性もあると思います。
しかしほとんどの場合、残っていても問題となることが少ないのは事実です。
＞・矯正をする場合に、残った歯の下部分が歯を押すなどして、悪影響を及ぼすことは考えられないのでしょうか？
残った歯の下の部分の位置関係にもよりますが、そのあたりのことは充分配慮されて計画ではないでしょうか。
＞・上記中日新聞の記事では下部分を残す場合に、後遺症を回避できるというメリットが述べられていますが、残す場合のデメリットは無いのでしょうか？
残す場合にデメリットは先にも書きましたが、術後感染や術後の痛みの可能性、将来的にインプラント治療を行う時の障害の可能性などでしょうか。
また、残った部分が治癒過程で骨によって囲まれてしまった状態
になれば、感染などのリスクは少なくなると思われます。
私見ですが・・・
もし、神経と近接している場合にはCTを撮影するなどして、偶発症のリスクを確認して、できることなら一回で完全に除去できるのであればそれに越したことは無いと思います。
今一度今回のような方法をとった理由について、担当医の先生に確認してみてはいかがでしょう。
参考になれば幸いです。
回答3
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-02-17 23:01:49
＞・残った歯の下部分が原因で感染症や痛みが発生する等の問題が起きることは無いのでしょうか？
感染の可能性はあります。
カリエス等が深くて感染していれば、さらに感染の確率は高いと思います。
＞・矯正をする場合に、残った歯の下部分が歯を押すなどして悪影響を及ぼすことは考えられないのでしょうか？
考えにくいですが残す意味がないような気もしますが。
＞・上記中日新聞の記事では下部分を残す場合に、後遺症を回避できるというメリットが述べられていますが、残す場合のデメリットは無いのでしょうか？
神経管に近くとる場合の抜歯の話が条件だと思いますが、通常の水平埋伏抜歯であれば問題なく後遺症はでないのではないでしょうか？
ご心配であれば、神経管との３次元的な関係をＣＴで明らかにして、抜歯されてはいかがでしょうか？
水平方向からだけではないので、安全性もかなり高くなるとおもいます。
感染の可能性はあります。
カリエス等が深くて感染していれば、さらに感染の確率は高いと思います。
＞・矯正をする場合に、残った歯の下部分が歯を押すなどして悪影響を及ぼすことは考えられないのでしょうか？
考えにくいですが残す意味がないような気もしますが。
＞・上記中日新聞の記事では下部分を残す場合に、後遺症を回避できるというメリットが述べられていますが、残す場合のデメリットは無いのでしょうか？
神経管に近くとる場合の抜歯の話が条件だと思いますが、通常の水平埋伏抜歯であれば問題なく後遺症はでないのではないでしょうか？
ご心配であれば、神経管との３次元的な関係をＣＴで明らかにして、抜歯されてはいかがでしょうか？
水平方向からだけではないので、安全性もかなり高くなるとおもいます。
相談者からの返信相談者：
ユウ10さん
返信日時：2011-02-21 11:56:51
| タイトル | 水平埋伏知歯の抜歯。上部だけを切断して下部を残すことについて |
|---|---|
| 質問者 | ユウ10さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
