[写真あり] レントゲン（パノラマ）に写った影は、虫歯でないこともある？
相談者：
pika33さん (35歳：女性)
投稿日時：2011-02-24 17:10:59
回答1
尾崎歯科医院(札幌市西区)の尾崎です。
回答日時：2011-02-24 17:19:59
実際に視診で、虫歯の可能性が高いかどうかは判断できる場合が多くあります。
X線で黒く映っていても、アーティファクトで実際には歯質に欠損がない場合もあります。
現在症状が無く、疑いで詰め物をとって症状が出ることもありますから、担当の先生は慎重なのだと思います。
きちんと経過観察を行なっていれば、大丈夫ではないでしょうか。
決して放置しては行けません。
X線で黒く映っていても、アーティファクトで実際には歯質に欠損がない場合もあります。
現在症状が無く、疑いで詰め物をとって症状が出ることもありますから、担当の先生は慎重なのだと思います。
きちんと経過観察を行なっていれば、大丈夫ではないでしょうか。
決して放置しては行けません。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-02-24 17:23:37
ご相談ありがとうございます。
CTを取る前に検査をしていると思いますが、それらの結果も含めて総合的に判断していただくと良いと思います。
CT１つだけでの判断は正確とは言い難いと思います。
CTを取る前に検査をしていると思いますが、それらの結果も含めて総合的に判断していただくと良いと思います。
CT１つだけでの判断は正確とは言い難いと思います。
回答3
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2011-02-24 17:36:18
お二人の先生と同じく、CTのみでの診断では、虫歯があるかどうかはわかりません。
特に症状などがなければ、経過観察（虫歯に関してはCTではなく、口腔内用のレントゲンが一番正確です）をしながら様子をみるのが妥当ではないでしょうか。
お大事にどうぞ。
特に症状などがなければ、経過観察（虫歯に関してはCTではなく、口腔内用のレントゲンが一番正確です）をしながら様子をみるのが妥当ではないでしょうか。
お大事にどうぞ。
回答4
回答日時：2011-02-24 18:40:15
こんにちは。
自分はCTの読像はかなりしている方だと思うのですが、CTでむし歯の診断はほとんど出来ないと言っていいぐらいですね。
特に金属や詰め物の付近、あるいは健全な歯質でも隣接部などで近接している様な場合、尾崎先生のおっしゃる様にアーチファクトと言ってむし歯じゃなくても黒く見える現象はあります。
CTで見て怪しい感じがするから、もう一度デンタルX線撮影を合わせて観察して、プラス視診で確定診断をする、ということはありますね。
お大事にして下さい。
自分はCTの読像はかなりしている方だと思うのですが、CTでむし歯の診断はほとんど出来ないと言っていいぐらいですね。
特に金属や詰め物の付近、あるいは健全な歯質でも隣接部などで近接している様な場合、尾崎先生のおっしゃる様にアーチファクトと言ってむし歯じゃなくても黒く見える現象はあります。
CTで見て怪しい感じがするから、もう一度デンタルX線撮影を合わせて観察して、プラス視診で確定診断をする、ということはありますね。
お大事にして下さい。
回答5
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2011-02-24 18:52:10
＞虫歯に関してはCTではなく、口腔内用のレントゲンが一番正確です
これ一般の歯科医師には常識なんですけど、そう理解されていない先生もおられるようです。
ＣＴは素人でも何となくわかった気になれる、非常に優れた画像診断機器ですが、オールマイティーではありません。
このサイトの過去の回答にも誤解を招くような記載が多々見受けられますが、勘違いされないほうがよいですね。
これ一般の歯科医師には常識なんですけど、そう理解されていない先生もおられるようです。
ＣＴは素人でも何となくわかった気になれる、非常に優れた画像診断機器ですが、オールマイティーではありません。
このサイトの過去の回答にも誤解を招くような記載が多々見受けられますが、勘違いされないほうがよいですね。
回答6
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-02-24 20:53:55
お節介かもしれませんが、CTとパノラマとは違う撮影法です。
治療の早い機会で撮ればパノラマの可能性が高いでしょうし、保険の負担金がレントゲンだけで４０００円ぐらいするか自費で１万とか２万とか支払いをされていれば、CTの可能性が高いと思います。
治療の早い機会で撮ればパノラマの可能性が高いでしょうし、保険の負担金がレントゲンだけで４０００円ぐらいするか自費で１万とか２万とか支払いをされていれば、CTの可能性が高いと思います。
回答7回答日時：2011-02-24 22:41:43
回答8ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2011-02-24 23:06:32
ＣＴ（コンピュータトモグラフィー）
パントモ（パノラマトモグラフィー）
でいいんでしたっけ？
（うちの大学はパントモっていってましたけど、パノラマっていう先生のほうが多いかな）
だとすると略称はＰＴ？
パントモ（パノラマトモグラフィー）
でいいんでしたっけ？
（うちの大学はパントモっていってましたけど、パノラマっていう先生のほうが多いかな）
だとすると略称はＰＴ？
回答9
回答10ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2011-02-24 23:40:00
畑田先生どうも。
そういえば、デジパンも結構普及してますよね。
歯チャンネルにも歯科大辞典にも載ってます。
----------------------------------------------------
「デジタルパノラマレントゲン」が略されて「デジパン」になったと思われます。
【蛇足説明】
目覚ましテレビで有名な高島彩アナ（アヤパン）とはちょっと違います。
-----------------------------------------------------
この蛇足説明は結構ボディーに効きますね。
そういえば、デジパンも結構普及してますよね。
歯チャンネルにも歯科大辞典にも載ってます。
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「デジタルパノラマレントゲン」が略されて「デジパン」になったと思われます。
【蛇足説明】
目覚ましテレビで有名な高島彩アナ（アヤパン）とはちょっと違います。
-----------------------------------------------------
この蛇足説明は結構ボディーに効きますね。
相談者からの返信相談者：
pika33さん
返信日時：2011-02-25 09:19:17
早速のたくさんのご回答誠にありがとうございます。
歯医者ではレントゲンとしか言われなかったのですが、そこの医院のＨＰで歯科用ＣＴ（ヨシダ トロフィーパンプラス）を紹介していたの、ＣＴと思い込んでいました。
使った機械は、トロフィーパンプラスだったと思います。
見せてもらった画像はパノラマのみでした。
ごく初期の虫歯を自分で発見し、初めて診察して頂いた時に撮っていただきました。
顎を乗せ、口に黒い棒（？）を銜えて（噛んで）、機械が一周しました。
保険適用で、初回は治療なしﾁｪｯｸのみで2,100円の支払いでした。
この場合、レントゲンだったんでしょうか？
レントゲンでない場合は、レントゲンをお願いした方がいいですか？
また、今までは何か異常があった時のみ、歯医者に行っていましたが、今後は定期的にクリーニングしてもらおうと思ってます。
歯医者ではレントゲンとしか言われなかったのですが、そこの医院のＨＰで歯科用ＣＴ（ヨシダ トロフィーパンプラス）を紹介していたの、ＣＴと思い込んでいました。
使った機械は、トロフィーパンプラスだったと思います。
見せてもらった画像はパノラマのみでした。
ごく初期の虫歯を自分で発見し、初めて診察して頂いた時に撮っていただきました。
顎を乗せ、口に黒い棒（？）を銜えて（噛んで）、機械が一周しました。
保険適用で、初回は治療なしﾁｪｯｸのみで2,100円の支払いでした。
この場合、レントゲンだったんでしょうか？
レントゲンでない場合は、レントゲンをお願いした方がいいですか？
また、今までは何か異常があった時のみ、歯医者に行っていましたが、今後は定期的にクリーニングしてもらおうと思ってます。
回答11回答日時：2011-02-25 09:35:27
パノラマですね。
柴田先生が気づかれて良かったです。
歯科で使うレントゲン（専門的にはエックス線と呼びますが）には、
・パノラマ
・デンタル
・ＣＴ
が含まれます。
むし歯の診断にはデンタル撮影が最適ですが、日本では保険点数等のかねあいもあってかパノラマエックス線で診断される先生も多いですね。
慣れない方法をお願いしても仕方ありませんし、通われている医院の方針に従えば良いかと思います。
柴田先生が気づかれて良かったです。
歯科で使うレントゲン（専門的にはエックス線と呼びますが）には、
・パノラマ
・デンタル
・ＣＴ
が含まれます。
むし歯の診断にはデンタル撮影が最適ですが、日本では保険点数等のかねあいもあってかパノラマエックス線で診断される先生も多いですね。
慣れない方法をお願いしても仕方ありませんし、通われている医院の方針に従えば良いかと思います。
相談者からの返信相談者：
pika33さん
返信日時：2011-02-26 18:38:14
ご回答ありがとうございます。
初めて行った歯科医院だったこともあり、少し不安があったのですが、先生方のご回答で安心できました。
そこの先生も丁寧な良い先生なので、信頼して通おうと思います。
ご多忙中、迅速な対応、本当にありがとうございました。
初めて行った歯科医院だったこともあり、少し不安があったのですが、先生方のご回答で安心できました。
そこの先生も丁寧な良い先生なので、信頼して通おうと思います。
ご多忙中、迅速な対応、本当にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] レントゲン（パノラマ）に写った影は、虫歯でないこともある？ |
|---|---|
| 質問者 | pika33さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 その他(診断) その他(その他) レントゲン写真 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
