[写真あり] 外傷で前歯をぶつけ痛みが出てきたが、開口障害がある
相談者：
カズラさん (39歳：女性)
投稿日時：2011-03-01 10:18:13
12月下旬に車にはねられ、顔から歩道に落ちました。
左顔面骨骨折とその時に歯もぶつけているらしく左上１番が少し欠けて、ぐらつきも有りました。
口に麻痺が出てたり、1ヶ月位は指一本しか口が開かなかったりと色々いっぱいいっぱいになってまして、まだ歯医者さんには診てもらって無いのです
それでも歯医者へ行けば良かったかと、今は後悔してます
出来るだけ自分の歯を残したいと思いますし、転勤した事も有りまだ土地勘も無く今、通える歯医者さんを焦って探し中です
最近になって歯に痛みを感じる様に成って来てネットで調べたら、色々と怖くなってしまいました
アドバイスをいただけたら助かります。
まず怪我の状況です
顔面骨骨折で1センチ位顔の左側が内側に入ってましたので整復手術を行い、目の下の所と頬の所にプレートが入って居ます。
初めの頃は、歯の麻酔でもしたかの様に歯と唇の感覚が無く口も指一本分位しか開きませんでした
骨折の影響で頬から口にかけて、麻痺も強く出ていました
形成外科優先でしたが、口腔外科の紹介状も有ったのでぐらつきや歯の感覚が無かったので、神経が死んでるのでは･･･と形成外科の先生に伝えたのですが、骨折から来てるのでしょうと云われて、口腔外科では診てもらえませんでした
大学病院で、緊急医療を目的としてるので顔の状況が落ち着いたら、一般の歯科医で診て貰って下さいと言われました
1ヶ月半位経った頃から、歯の感じ方が変わって来ました
左上1番、2番にさわると痛みを感じる様に成りました
鋭い痛みでは無いですが、歯の裏側の方が痛みが強い感じです。
たまに軽くうづく様な感覚も有ります
変色とかはして無い様に思われます
左上3番4番は少し麻痺が有る様な感じです
当初は歯にぐらつきも有りましたが（左上1番）、今はあまりぐらついて無いです
怖いので強い力は加えてませんが･･･
ぐらついていた+今は痛みが有るので、前歯で物は噛んでません
頬にﾌﾟﾚｰﾄが入っている為、堅い物は噛んでませんが、左側の奥歯で物を噛むと、左上1番、2番に圧迫感を感じます
まだ骨折の影響で麻痺が有り、左上１番に斜めにかかる位しか、唇が自力で持ち上がりません。
口は縦2本にした指先がｷﾞﾘｷﾞﾘ入る位開く状況です
1）この様な唇や口の開きで治療は可能でしょうか？
2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが
現在どんな状況と思われるでしょうか？
3）同じく難しいと思いますが
どんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
4）形成外科の先生に何か聞いておいた方が良い事は有りますでしょうか？
長々と書いてしまい、申し訳ございません
分かりづらい事も有ると思いますが、色々と不安に陥ってしまい･･･
お手数ですが宜しくお願い致します。。
唇の状況と欠けた歯の写真を添付します
画像1
左顔面骨骨折とその時に歯もぶつけているらしく左上１番が少し欠けて、ぐらつきも有りました。
口に麻痺が出てたり、1ヶ月位は指一本しか口が開かなかったりと色々いっぱいいっぱいになってまして、まだ歯医者さんには診てもらって無いのです
それでも歯医者へ行けば良かったかと、今は後悔してます
出来るだけ自分の歯を残したいと思いますし、転勤した事も有りまだ土地勘も無く今、通える歯医者さんを焦って探し中です
最近になって歯に痛みを感じる様に成って来てネットで調べたら、色々と怖くなってしまいました
アドバイスをいただけたら助かります。
まず怪我の状況です
顔面骨骨折で1センチ位顔の左側が内側に入ってましたので整復手術を行い、目の下の所と頬の所にプレートが入って居ます。
初めの頃は、歯の麻酔でもしたかの様に歯と唇の感覚が無く口も指一本分位しか開きませんでした
骨折の影響で頬から口にかけて、麻痺も強く出ていました
形成外科優先でしたが、口腔外科の紹介状も有ったのでぐらつきや歯の感覚が無かったので、神経が死んでるのでは･･･と形成外科の先生に伝えたのですが、骨折から来てるのでしょうと云われて、口腔外科では診てもらえませんでした
大学病院で、緊急医療を目的としてるので顔の状況が落ち着いたら、一般の歯科医で診て貰って下さいと言われました
1ヶ月半位経った頃から、歯の感じ方が変わって来ました
左上1番、2番にさわると痛みを感じる様に成りました
鋭い痛みでは無いですが、歯の裏側の方が痛みが強い感じです。
たまに軽くうづく様な感覚も有ります
変色とかはして無い様に思われます
左上3番4番は少し麻痺が有る様な感じです
当初は歯にぐらつきも有りましたが（左上1番）、今はあまりぐらついて無いです
怖いので強い力は加えてませんが･･･
ぐらついていた+今は痛みが有るので、前歯で物は噛んでません
頬にﾌﾟﾚｰﾄが入っている為、堅い物は噛んでませんが、左側の奥歯で物を噛むと、左上1番、2番に圧迫感を感じます
まだ骨折の影響で麻痺が有り、左上１番に斜めにかかる位しか、唇が自力で持ち上がりません。
口は縦2本にした指先がｷﾞﾘｷﾞﾘ入る位開く状況です
1）この様な唇や口の開きで治療は可能でしょうか？
2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが
現在どんな状況と思われるでしょうか？
3）同じく難しいと思いますが
どんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
4）形成外科の先生に何か聞いておいた方が良い事は有りますでしょうか？
長々と書いてしまい、申し訳ございません
分かりづらい事も有ると思いますが、色々と不安に陥ってしまい･･･
お手数ですが宜しくお願い致します。。
唇の状況と欠けた歯の写真を添付します
画像1
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-03-01 10:37:04
＞1）この様な唇や口の開きで治療は可能でしょうか？
もし根管治療が必要な場合、今の開口状態では施術は難しいかもしれません。
ただ原因は他にも有るかもしれませんから口腔外科の受診は必要だと思います。
＞2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが現在どんな状況と思われるでしょうか？
外傷によって歯髄がダメージを受けたのかもしれません。
＞3）同じく難しいと思いますがどんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
外傷の場合状態を復位したら後は経過観察です。
出てきた問題に対して適切な処置をするだけです。
（たとえば外傷で歯髄が壊死から壊疽になったら感染根管治療をする）
＞4）形成外科の先生に何か聞いておいた方が良い事は有りますでしょうか？
現在の開口障害の理由は聞いておいた方が良いですね。
もし根管治療が必要な場合、今の開口状態では施術は難しいかもしれません。
ただ原因は他にも有るかもしれませんから口腔外科の受診は必要だと思います。
＞2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが現在どんな状況と思われるでしょうか？
外傷によって歯髄がダメージを受けたのかもしれません。
＞3）同じく難しいと思いますがどんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
外傷の場合状態を復位したら後は経過観察です。
出てきた問題に対して適切な処置をするだけです。
（たとえば外傷で歯髄が壊死から壊疽になったら感染根管治療をする）
＞4）形成外科の先生に何か聞いておいた方が良い事は有りますでしょうか？
現在の開口障害の理由は聞いておいた方が良いですね。
回答2
泉川歯科医院(茨城県笠間市)の泉川です
回答日時：2011-03-01 10:40:51
カズラさんこんにちは！
文面等を拝見いたしました。
そうですね、まず一般歯科を受診されて、そちらの担当の先生に事情を話されて、口腔外科等専門医に紹介してもらうことがよろしいかと思いますが。
ご参考にされてください。
文面等を拝見いたしました。
そうですね、まず一般歯科を受診されて、そちらの担当の先生に事情を話されて、口腔外科等専門医に紹介してもらうことがよろしいかと思いますが。
ご参考にされてください。
回答3
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-03-01 12:06:31
＞1）この様な唇や口の開きで治療は可能でしょうか？
無理に開いても問題でる可能性もありますし、困難ですが神経の治療等は難しいかも知れません。
＞2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが現在どんな状況と思われるでしょうか？
歯の神経に問題がある可能性が高いと思います。
＞3）同じく難しいと思いますがどんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
神経の問題でしたら根管治療が必要です。
しかし、開口量など考慮して、口腔外科の先生にご相談されたほうがよいと思います。
無理に開いても問題でる可能性もありますし、困難ですが神経の治療等は難しいかも知れません。
＞2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが現在どんな状況と思われるでしょうか？
歯の神経に問題がある可能性が高いと思います。
＞3）同じく難しいと思いますがどんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
神経の問題でしたら根管治療が必要です。
しかし、開口量など考慮して、口腔外科の先生にご相談されたほうがよいと思います。
回答4
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-03-01 12:32:28
外傷歯の予後については本当に様々な経過が考えられます。
今回の事故が原因で、数年〜十年以上後に、その歯を失う可能性が全くのゼロではないように思えます。
（勿論、そうならない事の方が多いですし、また、そのために全力を尽くすべきです）
もし実際に診られた担当医が、上記可能性も否定出来ないと判断されたら、診断書（保険会社に提出）にしっかりと記載してもらってくださいね。
今回の事故が原因で、数年〜十年以上後に、その歯を失う可能性が全くのゼロではないように思えます。
（勿論、そうならない事の方が多いですし、また、そのために全力を尽くすべきです）
もし実際に診られた担当医が、上記可能性も否定出来ないと判断されたら、診断書（保険会社に提出）にしっかりと記載してもらってくださいね。
回答6
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-03-01 13:47:24
ご相談ありがとうございます。
怪我の治療が進んだこれからは、歯の治療も大事になります。
＞1）この様な唇や口の開きで治療は可能でしょうか？
歯の先が欠けたぐらいならが可能です。
＞2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが現在どんな状況と思われるでしょうか？
症状が落ち着いてきているようですから、もしかすると重い治療はしなくてすむかもしれません。
顔面を骨折すれば、奥歯で噛んでも前歯に影響が出ることはあります。
それは怪我の状況と、治療内容と、治り具合によっても違いが出ます。
口腔外科の先生にご判断していただくと良いでしょう。
＞3）同じく難しいと思いますがどんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
口が開きにくいことへの治療や説明が書いてありませんでした。
この治療もできればしておきたい気がします。
＞4）形成外科の先生に何か聞いておいた方が良い事は有りますでしょうか？
口腔外科の先生は口が十分に開くかどうかについて判断するには詳しい情報のご提供が鍵になります。
怪我の治療が進んだこれからは、歯の治療も大事になります。
＞1）この様な唇や口の開きで治療は可能でしょうか？
歯の先が欠けたぐらいならが可能です。
＞2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが現在どんな状況と思われるでしょうか？
症状が落ち着いてきているようですから、もしかすると重い治療はしなくてすむかもしれません。
顔面を骨折すれば、奥歯で噛んでも前歯に影響が出ることはあります。
それは怪我の状況と、治療内容と、治り具合によっても違いが出ます。
口腔外科の先生にご判断していただくと良いでしょう。
＞3）同じく難しいと思いますがどんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
口が開きにくいことへの治療や説明が書いてありませんでした。
この治療もできればしておきたい気がします。
＞4）形成外科の先生に何か聞いておいた方が良い事は有りますでしょうか？
口腔外科の先生は口が十分に開くかどうかについて判断するには詳しい情報のご提供が鍵になります。
回答7
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-03-01 14:45:46
こんにちわ
御質問拝見させて頂きました。
事故後の治療についてですね。
＞1）この様な唇や口の開きで治療は可能でしょうか？
治療内容によって変わると思いますが、出来ないことはないと思いますよ。
ただ、病院の先生によっても出来る出来ないはあると思います。
＞2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが現在どんな状況と思われるでしょうか？
そいうですね。。
僕も歯髄になんらかの症状が出れ来ていて、残念ながら根管治療が必要かなとと思われます。
＞3）同じく難しいと思いますがどんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
診てないので推測ですが、根管治療が必要では。。
もしくは亀裂や破折があれば、その時の治療が必要ですね（>_<）
＞4）形成外科の先生に何か聞いておいた方が良い事は有りますでしょうか？
個人的にですが、このような場合形成は歯のことよりも全体的に回復させることに意義をおくことが多いので歯については、やはり歯科口腔外科受診がいいと思われますよ。
開口量についても口腔外科に相談されることお勧めしますね。
御質問拝見させて頂きました。
事故後の治療についてですね。
＞1）この様な唇や口の開きで治療は可能でしょうか？
治療内容によって変わると思いますが、出来ないことはないと思いますよ。
ただ、病院の先生によっても出来る出来ないはあると思います。
＞2）診て貰って無いので、難しいかと思いますが現在どんな状況と思われるでしょうか？
そいうですね。。
僕も歯髄になんらかの症状が出れ来ていて、残念ながら根管治療が必要かなとと思われます。
＞3）同じく難しいと思いますがどんな治療の可能性が有りますでしょうか？？
診てないので推測ですが、根管治療が必要では。。
もしくは亀裂や破折があれば、その時の治療が必要ですね（>_<）
＞4）形成外科の先生に何か聞いておいた方が良い事は有りますでしょうか？
個人的にですが、このような場合形成は歯のことよりも全体的に回復させることに意義をおくことが多いので歯については、やはり歯科口腔外科受診がいいと思われますよ。
開口量についても口腔外科に相談されることお勧めしますね。
相談者からの返信相談者：
カズラさん
返信日時：2011-03-01 18:57:40
返信が遅くなりましてすみません
沢山の回答ありがとうございました。。
やはり歯髄にダメージが有るかも知れないのですね･･･（>_<）
治療出来ないかも知れないと歯医者に行くのをためらっていましたが
まず歯科医を探して一度診て貰う事からですね
ここで云われてます、口腔外科ですが診察科目に「口腔外科」と有る歯医者さんを探して行ってみれば良いでしょうか？？
無知ですみません（汗）。。
口があまり開かない事については前回受診時（約1ヶ月前）に、時間と共に少しずつ開く様に成るとは形成外科の先生に云われましたが･･･
今回の受診時に経過観察でＣＴを撮るので再度聞いてみようと思います
噛み合わせも少しおかしい感じがしますので。。
確かに形成の先生は、歯の事については歯医者でと云われ、あまり注意を払って貰えませんでした。。
まずは歯医者探しを早急にしたいと思います
色々ありがとうございますm（__）m
沢山の回答ありがとうございました。。
やはり歯髄にダメージが有るかも知れないのですね･･･（>_<）
治療出来ないかも知れないと歯医者に行くのをためらっていましたが
まず歯科医を探して一度診て貰う事からですね
ここで云われてます、口腔外科ですが診察科目に「口腔外科」と有る歯医者さんを探して行ってみれば良いでしょうか？？
無知ですみません（汗）。。
口があまり開かない事については前回受診時（約1ヶ月前）に、時間と共に少しずつ開く様に成るとは形成外科の先生に云われましたが･･･
今回の受診時に経過観察でＣＴを撮るので再度聞いてみようと思います
噛み合わせも少しおかしい感じがしますので。。
確かに形成の先生は、歯の事については歯医者でと云われ、あまり注意を払って貰えませんでした。。
まずは歯医者探しを早急にしたいと思います
色々ありがとうございますm（__）m
相談者からの返信相談者：
カズラさん
返信日時：2011-03-01 19:14:44
相談者からの返信相談者：
カズラさん
返信日時：2011-03-01 19:20:03
藤森先生
アドバイスありがとうございます
長期間経ってから･･･と云う可能性も有るのですね
診断書を書いて貰う時には、覚えておいて先生にお話しする様にします。
ありがとうございました。。
アドバイスありがとうございます
長期間経ってから･･･と云う可能性も有るのですね
診断書を書いて貰う時には、覚えておいて先生にお話しする様にします。
ありがとうございました。。
| タイトル | [写真あり] 外傷で前歯をぶつけ痛みが出てきたが、開口障害がある |
|---|---|
| 質問者 | カズラさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の痛み その他 口腔外科関連 歯をぶつけた(歯の打撲・外傷) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
