[写真あり] １０年前に外科矯正、メタルリテーナーは必要ですか？
相談者：
メメントさん (36歳：女性)
投稿日時：2011-03-16 18:36:00
反対咬合で、10年ほど前に顎の外科手術を受けて矯正を行いました。
ブラケットが外れて以来、ベッグタイプリテーナーを寝るときに使用してきました。
（毎晩ではありませんが…）
リテーナーに切り替わってからはほとんど通院していませんでした。
先日久しぶりに伺ったところ、最終的な仕上げとして「メタルリテーナー」への切り替えを行うと言われました。
顎の外科手術を行った矯正の患者には必ず勧めているとのことですが、装置だけでも保険適用で50000円弱、処置を含めて70000円くらいになるということでした。
歯型を取られ、1ヶ月後には完成するとのこと。
完成したらすぐに取り付けないと、歯に合わなくなる可能性があるので必ず来てくださいと言われました。
このメタルリテーナーは必ず使用しなければならないものでしょうか？
また、素材は何でできているものでしょうか。
もし、今のリテーナーのままでも後戻りなどの問題がないならば、メタルリテーナーを断りたいのですが、可能でしょうか。
ご教示いただけたらと思います。
よろしくお願いいたします。
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ブラケットが外れて以来、ベッグタイプリテーナーを寝るときに使用してきました。
（毎晩ではありませんが…）
リテーナーに切り替わってからはほとんど通院していませんでした。
先日久しぶりに伺ったところ、最終的な仕上げとして「メタルリテーナー」への切り替えを行うと言われました。
顎の外科手術を行った矯正の患者には必ず勧めているとのことですが、装置だけでも保険適用で50000円弱、処置を含めて70000円くらいになるということでした。
歯型を取られ、1ヶ月後には完成するとのこと。
完成したらすぐに取り付けないと、歯に合わなくなる可能性があるので必ず来てくださいと言われました。
このメタルリテーナーは必ず使用しなければならないものでしょうか？
また、素材は何でできているものでしょうか。
もし、今のリテーナーのままでも後戻りなどの問題がないならば、メタルリテーナーを断りたいのですが、可能でしょうか。
ご教示いただけたらと思います。
よろしくお願いいたします。
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回答1
回答日時：2011-03-17 09:21:28
メタルリテーナーは保険適用できることは確かです。
ただその場合「前後または側方の顎の狭窄を伴うため顎の拡大を行った後の保定を維持する場合であって、メタルリテーナーを使用する必要性がある場合に限って算定する」という規定があります。
担当の先生は必要だと判断されたのだろうと思いますので、保険的にはまったく問題はありません。
（半）永久的に保定装置を長期使用していただく場合には、破損、変形が少ないため有利だと考えたのかもしれません。
また治療期間中に顎の拡大をかなり行っているのかもしれません。
私は顎変形症の患者さんには使ったことがありません。
口唇口蓋裂の患者さんには何度か使っています。
「装置だけでも保険適用で50000円弱、処置を含めて70000円くらいになるということでした。」
メタルリテーナーの保険点数は6800点（鈎の費用及び人工歯を使用して製作した場合の費用も含むものとする）、フォースシステム、可撤装置装着料で700点トータル7500点、3割負担だと22500円になると思うのですが。
もしご不審なら明細書を発行してもらうといいですね。
もしメタルリテーナーをしたくないということでしたら、早めに連絡してください。
もう製作に入っているかもしれません。
ただその場合「前後または側方の顎の狭窄を伴うため顎の拡大を行った後の保定を維持する場合であって、メタルリテーナーを使用する必要性がある場合に限って算定する」という規定があります。
担当の先生は必要だと判断されたのだろうと思いますので、保険的にはまったく問題はありません。
（半）永久的に保定装置を長期使用していただく場合には、破損、変形が少ないため有利だと考えたのかもしれません。
また治療期間中に顎の拡大をかなり行っているのかもしれません。
私は顎変形症の患者さんには使ったことがありません。
口唇口蓋裂の患者さんには何度か使っています。
「装置だけでも保険適用で50000円弱、処置を含めて70000円くらいになるということでした。」
メタルリテーナーの保険点数は6800点（鈎の費用及び人工歯を使用して製作した場合の費用も含むものとする）、フォースシステム、可撤装置装着料で700点トータル7500点、3割負担だと22500円になると思うのですが。
もしご不審なら明細書を発行してもらうといいですね。
もしメタルリテーナーをしたくないということでしたら、早めに連絡してください。
もう製作に入っているかもしれません。
相談者からの返信相談者：
メメントさん
返信日時：2011-03-21 11:33:15
伊藤先生、ありがとうございました。
本当はこの型をとった日、ただ知覚過敏がひどくて痛みの処置をして欲しくて通院しただけなのですが、咬み合わせの確認と、知覚過敏のあたりのぶつかっている歯を少し削って調整していただきました。
奥歯の虫歯の治療もしなくてはいけないということがわかり、わたしとしては、型を取るのは知覚過敏の痛みが消えて、他院での虫歯治療が終わってからにして欲しい旨をお伝えしたのですが、「現段階で型を取るのは問題ない」と言われました。
優柔不断な私もよくないのですが、やや強引に型をとられ、あまり納得の行かないままずっともやもやしていました。
先生のお話からすると、ずいぶんと金額差があるのですね。
メタルリテーナーをキャンセルしようと思います。
型をとってから１ヵ月後に完成するということなのですが、すでに製作に入ってしまった場合、キャンセル料を請求されてしまうでしょうか？
本当はこの型をとった日、ただ知覚過敏がひどくて痛みの処置をして欲しくて通院しただけなのですが、咬み合わせの確認と、知覚過敏のあたりのぶつかっている歯を少し削って調整していただきました。
奥歯の虫歯の治療もしなくてはいけないということがわかり、わたしとしては、型を取るのは知覚過敏の痛みが消えて、他院での虫歯治療が終わってからにして欲しい旨をお伝えしたのですが、「現段階で型を取るのは問題ない」と言われました。
優柔不断な私もよくないのですが、やや強引に型をとられ、あまり納得の行かないままずっともやもやしていました。
先生のお話からすると、ずいぶんと金額差があるのですね。
メタルリテーナーをキャンセルしようと思います。
型をとってから１ヵ月後に完成するということなのですが、すでに製作に入ってしまった場合、キャンセル料を請求されてしまうでしょうか？
回答2回答日時：2011-03-21 17:07:44
「先生のお話からすると、ずいぶんと金額差があるのですね。」
保険診療ですから金額差は起きないはずです。
もちろん先ほど書いた金額のほかに処置料などが加算されますが、それほどたいした金額にはならないと思います。
その意味で、もし5万とか7万円でしたら、明細別の領収書を要求してみてください。
もしキャンセルしたいならなるべく早く連絡してください。
キャンセル料が必要かどうかはよくわかりません。
装置をどこまで作成しているかによっても違ってくる可能性があります。
保険診療ですから金額差は起きないはずです。
もちろん先ほど書いた金額のほかに処置料などが加算されますが、それほどたいした金額にはならないと思います。
その意味で、もし5万とか7万円でしたら、明細別の領収書を要求してみてください。
もしキャンセルしたいならなるべく早く連絡してください。
キャンセル料が必要かどうかはよくわかりません。
装置をどこまで作成しているかによっても違ってくる可能性があります。
回答3
本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-03-22 16:09:14
保険のリテーナーって3割負担でも相当お高いのですね。
ここで金額は提示出来ませんが、個人的には通常のリテーナーでも充分だと思います。
外科だから戻りやすいなんて事もないでしょうし、外科の方が後戻りって少ないように感じます。
ご参考まで
ここで金額は提示出来ませんが、個人的には通常のリテーナーでも充分だと思います。
外科だから戻りやすいなんて事もないでしょうし、外科の方が後戻りって少ないように感じます。
ご参考まで
相談者からの返信相談者：
メメントさん
返信日時：2011-03-22 18:55:38
相談者からの返信相談者：
メメントさん
返信日時：2011-03-22 18:58:31
回答4| タイトル | [写真あり] １０年前に外科矯正、メタルリテーナーは必要ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | メメントさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(写真あり) 外科矯正 保定、矯正用リテーナー |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
