欠損歯６本で乳歯も３本残存。使える限り乳歯を残したいのですが…
相談者：
あんどーなっつさん (29歳：女性)
投稿日時：2011-03-25 15:27:35
先天性欠如歯が全部で6本あります。
まず、右上は3・4・5番は乳歯のままで、4と5はすごく短い歯です。さらに3本とも虫歯です。
左上は4番が乳歯の先がとれてしまい、根本だけ残っています。
右下は5番が子供の頃に抜歯されてしまい、7番はもともと生えてきませんでした。
先日歯医者に行ったところ、右上の3・4・5を抜歯して、インプラントか入れ歯にするように言われました。
4と5は根本の骨が溶けてしまっているそうです。
ただ、抜いてすぐは歯茎の回復を見なければいけないので、インプラントや入れ歯にするにしてもすぐにはできないとのことでした。
その間、仮歯も入れてもらえないと言われてしまいました。
歯医者さんの言い分では、短い歯だし乳歯なので実際噛む時にも使っていないようなので抜いても支障はないし、むしろ抜いてしまわないと別の歯まで虫歯になってしまうので早く抜いてしまったほうがいいとのことです。
でも、自分的には歯がなくなってしまうのは見た目的にも微妙ですし、予算的にもきついので、できれば使える所まで乳歯を使って、抜けてしまったらその時に対処法を考えようと思うのですが、歯医者さんの言うとおりに早急に抜いてしまわなければいけないものなのでしょうか？
その場合、3本連続なので仮歯も入れてはもらえないんでしょうか。
また、乳歯が抜けてしまった場合の治療法は3本連続だとブリッジだと難しいでしょうか。インプラントか入れ歯しか治療法はないでしょうか。
わかりにくい内容で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。
まず、右上は3・4・5番は乳歯のままで、4と5はすごく短い歯です。さらに3本とも虫歯です。
左上は4番が乳歯の先がとれてしまい、根本だけ残っています。
右下は5番が子供の頃に抜歯されてしまい、7番はもともと生えてきませんでした。
先日歯医者に行ったところ、右上の3・4・5を抜歯して、インプラントか入れ歯にするように言われました。
4と5は根本の骨が溶けてしまっているそうです。
ただ、抜いてすぐは歯茎の回復を見なければいけないので、インプラントや入れ歯にするにしてもすぐにはできないとのことでした。
その間、仮歯も入れてもらえないと言われてしまいました。
歯医者さんの言い分では、短い歯だし乳歯なので実際噛む時にも使っていないようなので抜いても支障はないし、むしろ抜いてしまわないと別の歯まで虫歯になってしまうので早く抜いてしまったほうがいいとのことです。
でも、自分的には歯がなくなってしまうのは見た目的にも微妙ですし、予算的にもきついので、できれば使える所まで乳歯を使って、抜けてしまったらその時に対処法を考えようと思うのですが、歯医者さんの言うとおりに早急に抜いてしまわなければいけないものなのでしょうか？
その場合、3本連続なので仮歯も入れてはもらえないんでしょうか。
また、乳歯が抜けてしまった場合の治療法は3本連続だとブリッジだと難しいでしょうか。インプラントか入れ歯しか治療法はないでしょうか。
わかりにくい内容で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-03-25 15:41:00
＞歯医者さんの言うとおりに早急に抜いてしまわなければいけないものなのでしょうか？
実際診てみないと判断はできません。
状態によっては抜かなければならない場合もあります。
これは乳歯・永久歯関係ないですが、抜かなければならない歯を無理して残すのは後々良くない事がおおいです。
＞乳歯が抜けてしまった場合の治療法は3本連続だとブリッジだと難しいでしょうか。
＞インプラントか入れ歯しか治療法はないでしょうか。
犬歯を含む３歯連続欠損はブリッジでは無理があると思います。
取り外し式の入れ歯、インプラントのどちらかになると思います。
実際診てみないと判断はできません。
状態によっては抜かなければならない場合もあります。
これは乳歯・永久歯関係ないですが、抜かなければならない歯を無理して残すのは後々良くない事がおおいです。
＞乳歯が抜けてしまった場合の治療法は3本連続だとブリッジだと難しいでしょうか。
＞インプラントか入れ歯しか治療法はないでしょうか。
犬歯を含む３歯連続欠損はブリッジでは無理があると思います。
取り外し式の入れ歯、インプラントのどちらかになると思います。
回答2
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-03-25 16:13:56
＞でも、自分的には歯がなくなってしまうのは見た目的にも微妙ですし、予算的にもきついので、できれば使える所まで乳歯を使って、抜けてしまったらその時に対処法を考えようと思うのですが、歯医者さんの言うとおりに早急に抜いてしまわなければいけないものなのでしょうか？
＞その場合、3本連続なので仮歯も入れてはもらえないんでしょうか。
乳歯の状態によるところも大きいですが、乳歯の歯の根の吸収が激しく歯を支える骨が薄くなってしまった場合、次の処置が困難になることがあります。
もちろん出来ない訳ではありませんが、例えばブリッジでもその吸収した歯茎が陥没しているため見た目的にもへこんでいて、食べたものが停滞しやすい等の事も出てきます。
そこで歯茎の移植をしたりで解決も出来る訳ですが、骨の吸収程度は出来るだけ少ない方がよいと思います。
仮歯に関しましては、インプラントであれば手術当日に仮の歯を作る事も可能です。
ブリッジを選択された場合、ブリッジの間が３本になりますので保険適応外になると思います。
それでもブリッジを選択された場合、歯茎の状態が良くなるまで仮歯をその場で作る事も可能です。
＞また、乳歯が抜けてしまった場合の治療法は3本連続だとブリッジだと難しいでしょうか。
＞インプラントか入れ歯しか治療法はないでしょうか。
一応普通のブリッジの適応症ではないです。
インプラントか入れ歯もしくは歯牙移植、矯正治療などの治療の選択になりますが、実際、拝見してませんのでどのくらいのスパンがあるのかわかりません。
＞その場合、3本連続なので仮歯も入れてはもらえないんでしょうか。
乳歯の状態によるところも大きいですが、乳歯の歯の根の吸収が激しく歯を支える骨が薄くなってしまった場合、次の処置が困難になることがあります。
もちろん出来ない訳ではありませんが、例えばブリッジでもその吸収した歯茎が陥没しているため見た目的にもへこんでいて、食べたものが停滞しやすい等の事も出てきます。
そこで歯茎の移植をしたりで解決も出来る訳ですが、骨の吸収程度は出来るだけ少ない方がよいと思います。
仮歯に関しましては、インプラントであれば手術当日に仮の歯を作る事も可能です。
ブリッジを選択された場合、ブリッジの間が３本になりますので保険適応外になると思います。
それでもブリッジを選択された場合、歯茎の状態が良くなるまで仮歯をその場で作る事も可能です。
＞また、乳歯が抜けてしまった場合の治療法は3本連続だとブリッジだと難しいでしょうか。
＞インプラントか入れ歯しか治療法はないでしょうか。
一応普通のブリッジの適応症ではないです。
インプラントか入れ歯もしくは歯牙移植、矯正治療などの治療の選択になりますが、実際、拝見してませんのでどのくらいのスパンがあるのかわかりません。
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-03-26 08:08:35
こんにちは、漫画オタクの柴田です。
保険診療の範囲で可能な事は即時義歯という方法があります。
これは仮義歯ではなくそのまま不具合の部分を修理しながらずっと使う方法です。
手順はまず乳歯が残っている状態で普通の義歯と同じように印象＆咬合採得などをします。
次に石こう模型上で抜歯予定の乳歯の部分を削合して擬似的に欠損部分を作ります。
乳歯を抜歯した状態を想定するわけです。
後は普通に義歯を作成します。
義歯が完成したら乳歯を抜歯して止血して欠損の状態に義歯の内面を調整して義歯をセットします。
以後抜歯した部分が治癒していく過程で義歯の内面との間に隙間ができますのでそれを少しずつ足していくわけです。
こうすれば乳歯を抜歯した日に義歯を入れる事は可能かもしれません。
３本の欠損だと多分１万円以内の負担金でできると思います。
保険診療の範囲で可能な事は即時義歯という方法があります。
これは仮義歯ではなくそのまま不具合の部分を修理しながらずっと使う方法です。
手順はまず乳歯が残っている状態で普通の義歯と同じように印象＆咬合採得などをします。
次に石こう模型上で抜歯予定の乳歯の部分を削合して擬似的に欠損部分を作ります。
乳歯を抜歯した状態を想定するわけです。
後は普通に義歯を作成します。
義歯が完成したら乳歯を抜歯して止血して欠損の状態に義歯の内面を調整して義歯をセットします。
以後抜歯した部分が治癒していく過程で義歯の内面との間に隙間ができますのでそれを少しずつ足していくわけです。
こうすれば乳歯を抜歯した日に義歯を入れる事は可能かもしれません。
３本の欠損だと多分１万円以内の負担金でできると思います。
| タイトル | 欠損歯６本で乳歯も３本残存。使える限り乳歯を残したいのですが… |
|---|---|
| 質問者 | あんどーなっつさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が抜けた・抜く予定 その他 インプラントその他 ブリッジその他 乳歯(子供の歯)が抜けた・抜歯予定 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
