[写真あり] 側面から奥深くまで虫歯の７番。抜歯を回避できないか
相談者：
Yakiさん (24歳：女性)
投稿日時：2011-03-27 23:58:21
はじめての投稿になりますがよろしくお願いいたします。
（今週半ばに決断しなければならないためアドバイスよろしくお願いいたします）
左下７番の虫歯について。
（左右８番親知らずは抜歯済み。）
（５・６番は内側に大変傾いており、矯正を考えていた矢先の出来事です。）
今まで虫歯もなくこれていたので突然このような結果になり大変ショックを受けております…
現在、痛みはありません。
神経は死んでいると言われました。
【背景】
今年１月下旬から左下奥に激痛・鈍痛があり地元歯科を受診
水平埋伏知歯による親知らずの虫歯と判断され、紹介状により２月中旬に大学病院での抜歯
その結果、親知らずではなく７番の虫歯が発覚
大学病院では仕事の都合上、通えないので、４月から通勤する職場近くで虫歯治療を…と思い３月頭に受診
その時撮影したところ、側面から奥深くまで虫歯が進行しており抜歯と判断されました
明日、他院においてセカンドオピニオン予定です。
私的に、抜歯は避けたい一心で、先生に相談したのですが先生（この歯科では）は、この状態の歯は抜歯しか無理だとおっしゃっていました。
９割抜く、１割もない可能性にかけて削ってみるけど、たぶん無理
とばっさり言われてしまい、抑えきれず涙がでてしまいました。
・歯肉より下であること
・傾いているため正確な判断は削らないと分からないが、骨より下の可能性がある
（顎骨より下であれば抜歯対象とお聞きしました）
そのため、削ってみてその場で抜歯か判断すると言われました。
また、抜歯後はそのまま放置で、上の歯が落ちてくるためナイトガードを一生。
と言っておられ心が折れそうです。
インプラントについては、一番奥で親知らずもないため勧めないとおっしゃっていました。
（両側の歯があってインプラントは機能する的なことを言っておられ、一番端だとぐらぐらする、駄目になることが多い、などを言っておられました）
★添付の写真をもとに歯チャンネルの先生方にも意見やアドバイスをいただきたく投稿させていただきました
・抜歯は回避できないものでしょうか…
・エクストルージョンやクラウンレングスニングをしてもやはり困難でしょうか…
★インプラントについて
歯チャンネルの先生の中でもインプラント賛成派と反対派があるとお見受けしました。
インプラントは入れたら簡単には抜けない。
メンテナンスをきちんとおこなっていないと、大変なことになると先生に脅されました。
入れるには相当の覚悟が必要なのでしょうか。
まだ24歳ということもあり、奥歯の欠損は悲しいことなので入れようか悩んおり、アドバイスいただきたいです。
・日常生活で不便を感じるようであれば入れるのがいいという過去コメントもありましたが・・、今は放置で将来10年後や20年後にインプラントを入れることも可能なのでしょうか。
・インプラントを将来入れようと少しでも考えているのであれば、ソケットプリザベーションや造骨材は入れておくべきでしょうか？
・抜歯後いつごろからがインプラント治療の開始としてはベストでしょうか？
・インプラントはメンテナンスが大事と聞きました、この年齢から入れたとして、長くもつでしょうか・・（60〜80まで）
・抜歯即時インプラントという方法もあると知りました
これは、抜歯後間をあけてからインプラントするより、身体への負担や金額的負担も軽減されるものなのでしょうか？
・抜歯とインプラントの治療は同じ歯科がいいのでしょうか？
別の歯科だと問題ありますか？
★歯科について
今回、職場近くの歯科をインターネットで調べ、診療時間などの条件がすごく良く「技術・エビデンスに基づいた永続性の高い治療をめざしている」という看板で多くの歯科医が勤務され、待合いの患者さんも常にたくさんおられる、予約のとれない人気クリニックという感じなのですが
少し、冷たい印象を受けました・・
きちんとレントゲンもとっていただいて、エビデンスに基づいた話をきちんとされているのは分かっているのですが…
心の傷が癒えるどころか、深くなってしまっている気がして・・
ショックを受けて敏感になっており・・
「とりあえず削ってみるけど、抜歯になることは覚悟してね」と言われて、なかなか頷けないでいると
あなたがそんなに悩むのであれば、セカンド行ってきたら？
○○さんが納得できないならこちらとしては治療できません
（インフォームドコンセントの時代ですから、そんなの分かってます）
といわれ、なおさらショックを受けてとりあえず次の削る31日の予約をとって帰ってきました
そんな気持ちでそこ治療していってものか少し悩んでいます。
不信感というよりは・・なんていうか漠然とした不安感なんです。
長文になりもうしわけありません。
画像1
（今週半ばに決断しなければならないためアドバイスよろしくお願いいたします）
左下７番の虫歯について。
（左右８番親知らずは抜歯済み。）
（５・６番は内側に大変傾いており、矯正を考えていた矢先の出来事です。）
今まで虫歯もなくこれていたので突然このような結果になり大変ショックを受けております…
現在、痛みはありません。
神経は死んでいると言われました。
【背景】
今年１月下旬から左下奥に激痛・鈍痛があり地元歯科を受診
水平埋伏知歯による親知らずの虫歯と判断され、紹介状により２月中旬に大学病院での抜歯
その結果、親知らずではなく７番の虫歯が発覚
大学病院では仕事の都合上、通えないので、４月から通勤する職場近くで虫歯治療を…と思い３月頭に受診
その時撮影したところ、側面から奥深くまで虫歯が進行しており抜歯と判断されました
明日、他院においてセカンドオピニオン予定です。
私的に、抜歯は避けたい一心で、先生に相談したのですが先生（この歯科では）は、この状態の歯は抜歯しか無理だとおっしゃっていました。
９割抜く、１割もない可能性にかけて削ってみるけど、たぶん無理
とばっさり言われてしまい、抑えきれず涙がでてしまいました。
・歯肉より下であること
・傾いているため正確な判断は削らないと分からないが、骨より下の可能性がある
（顎骨より下であれば抜歯対象とお聞きしました）
そのため、削ってみてその場で抜歯か判断すると言われました。
また、抜歯後はそのまま放置で、上の歯が落ちてくるためナイトガードを一生。
と言っておられ心が折れそうです。
インプラントについては、一番奥で親知らずもないため勧めないとおっしゃっていました。
（両側の歯があってインプラントは機能する的なことを言っておられ、一番端だとぐらぐらする、駄目になることが多い、などを言っておられました）
★添付の写真をもとに歯チャンネルの先生方にも意見やアドバイスをいただきたく投稿させていただきました
・抜歯は回避できないものでしょうか…
・エクストルージョンやクラウンレングスニングをしてもやはり困難でしょうか…
★インプラントについて
歯チャンネルの先生の中でもインプラント賛成派と反対派があるとお見受けしました。
インプラントは入れたら簡単には抜けない。
メンテナンスをきちんとおこなっていないと、大変なことになると先生に脅されました。
入れるには相当の覚悟が必要なのでしょうか。
まだ24歳ということもあり、奥歯の欠損は悲しいことなので入れようか悩んおり、アドバイスいただきたいです。
・日常生活で不便を感じるようであれば入れるのがいいという過去コメントもありましたが・・、今は放置で将来10年後や20年後にインプラントを入れることも可能なのでしょうか。
・インプラントを将来入れようと少しでも考えているのであれば、ソケットプリザベーションや造骨材は入れておくべきでしょうか？
・抜歯後いつごろからがインプラント治療の開始としてはベストでしょうか？
・インプラントはメンテナンスが大事と聞きました、この年齢から入れたとして、長くもつでしょうか・・（60〜80まで）
・抜歯即時インプラントという方法もあると知りました
これは、抜歯後間をあけてからインプラントするより、身体への負担や金額的負担も軽減されるものなのでしょうか？
・抜歯とインプラントの治療は同じ歯科がいいのでしょうか？
別の歯科だと問題ありますか？
★歯科について
今回、職場近くの歯科をインターネットで調べ、診療時間などの条件がすごく良く「技術・エビデンスに基づいた永続性の高い治療をめざしている」という看板で多くの歯科医が勤務され、待合いの患者さんも常にたくさんおられる、予約のとれない人気クリニックという感じなのですが
少し、冷たい印象を受けました・・
きちんとレントゲンもとっていただいて、エビデンスに基づいた話をきちんとされているのは分かっているのですが…
心の傷が癒えるどころか、深くなってしまっている気がして・・
ショックを受けて敏感になっており・・
「とりあえず削ってみるけど、抜歯になることは覚悟してね」と言われて、なかなか頷けないでいると
あなたがそんなに悩むのであれば、セカンド行ってきたら？
○○さんが納得できないならこちらとしては治療できません
（インフォームドコンセントの時代ですから、そんなの分かってます）
といわれ、なおさらショックを受けてとりあえず次の削る31日の予約をとって帰ってきました
そんな気持ちでそこ治療していってものか少し悩んでいます。
不信感というよりは・・なんていうか漠然とした不安感なんです。
長文になりもうしわけありません。
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回答1
京都駅前デンタルクリニック(京都府京都市)の金平です。
回答日時：2011-03-28 01:37:45
Yakiさん、こんばんは。
お困りのようで、心中お察しいたします。
状況を推測して、僕なりにお答えさせて頂きますね。
＞・抜歯は回避できないものでしょうか…
＞・エクストルージョンやクラウンレングスニングをしてもやはり困難でしょうか…
文章とレントゲンだけでははっきりとは言えませんが、抜歯以外の方法もあるかもしれませんね。
しかしながら、残すリスクもあるかと思います。
まず、神経は取らなければならないかと思いますので、将来的な問題が起こってくるリスクは神経がある歯に比べると格段に高く、クラウンレングスニングなどの方法で何年持つかと言われると予想は難しいかと思います。
・日常生活で不便を感じるようであれば入れるのがいいという過去コメントもありましたが・・、今は放置で将来10年後や20年後にインプラントを入れることも可能なのでしょうか。
放置すると、担当の先生がおっしゃっておられるように上顎の歯が伸びてきたりそれに伴うかみ合わせの問題が起こるリスクが高いですので、放置はお勧めできません。
歯は作らずにナイトガードであれば、状況が許すのであればインプラントの方が個人的にはいいかと思います。
＞・インプラントを将来入れようと少しでも考えているのであれば、ソケットプリザベーションや造骨材は入れておくべきでしょうか？
現在の骨の状況をCTで確認してみて、現状骨量がギリギリであれば行っておくべきでしょうが、通常年齢と場所を考えますと骨はある場合が多いのですので、必要ないのであれば無理に費用や体への負担は必要ないかと思います。
CTで確認してみての判断が望ましいでしょう。
＞・抜歯後いつごろからがインプラント治療の開始としてはベストでしょうか？
それもその部分の骨の状況によりますが、一般的には抜歯後2〜3ヶ月治癒を待ってからの方がリスクや負担は少ないかと思います。
＞・インプラントはメンテナンスが大事と聞きました、この年齢から入れたとして、長くもつでしょうか・・（60〜80まで）
こればっかりは、お一人お一人の身体やお口の中の状況やインプラントの状態にもよりますので、何とも言えません。
少なくとも、自分の歯と同じようにはメインテナンスは必要ですし、定期的なチェックもされた方がいいですよね。
そういった意味では長いお付き合いになることが多いですので、信頼できる先生や医院でされた方がいいですね。
＞・抜歯即時インプラントという方法もあると知りました
＞ これは、抜歯後間をあけてからインプラントするより、身体への負担や金額的負担も軽減されるものなのでしょうか？
メリットとしては、抜歯・インプラント埋入と2回手術でなく、手術が1回ですむなどの点がありますが、骨移植などの併用が予想されますので、身体への負担やリスク、費用は治癒を待ってより高くなるでしょう。
状況が許すのであれば、抜歯後治癒を待ってからの方がいいのではないでしょうか。
＞・抜歯とインプラントの治療は同じ歯科がいいのでしょうか？
別の歯科だと問題ありますか？
必ずしも問題はありませんが、わざわざ別でするメリットもあまりないかと思います。
本当に抜歯しかないのか、抜歯した場合のメリット・デメリット、抜歯しなかった場合のメリット・デメリットの両方が必ずありますので、そういった診断や治療計画を含めてきちんと相談でき、信頼できる先生のところで一連の治療として任せれるというのが理想化とは思います。
文面から推測すると、現在の先生とのやり取りの中での不安やきちんと自分の希望などを伝えられないことが元になっての不安や不満が強いように感じます。
納得していないのに言われるがままに治療を進めるのでなく、もう少し担当の先生とご相談をされた方がいいかもしれませんね。
それが難しいのであれば、あわてて抜歯ではなく、他院でも相談されたほうがいいのではないでしょうか。
Yakiさんにとって、前向きに進んでいけるようにお祈りしております。
お困りのようで、心中お察しいたします。
状況を推測して、僕なりにお答えさせて頂きますね。
＞・抜歯は回避できないものでしょうか…
＞・エクストルージョンやクラウンレングスニングをしてもやはり困難でしょうか…
文章とレントゲンだけでははっきりとは言えませんが、抜歯以外の方法もあるかもしれませんね。
しかしながら、残すリスクもあるかと思います。
まず、神経は取らなければならないかと思いますので、将来的な問題が起こってくるリスクは神経がある歯に比べると格段に高く、クラウンレングスニングなどの方法で何年持つかと言われると予想は難しいかと思います。
・日常生活で不便を感じるようであれば入れるのがいいという過去コメントもありましたが・・、今は放置で将来10年後や20年後にインプラントを入れることも可能なのでしょうか。
放置すると、担当の先生がおっしゃっておられるように上顎の歯が伸びてきたりそれに伴うかみ合わせの問題が起こるリスクが高いですので、放置はお勧めできません。
歯は作らずにナイトガードであれば、状況が許すのであればインプラントの方が個人的にはいいかと思います。
＞・インプラントを将来入れようと少しでも考えているのであれば、ソケットプリザベーションや造骨材は入れておくべきでしょうか？
現在の骨の状況をCTで確認してみて、現状骨量がギリギリであれば行っておくべきでしょうが、通常年齢と場所を考えますと骨はある場合が多いのですので、必要ないのであれば無理に費用や体への負担は必要ないかと思います。
CTで確認してみての判断が望ましいでしょう。
＞・抜歯後いつごろからがインプラント治療の開始としてはベストでしょうか？
それもその部分の骨の状況によりますが、一般的には抜歯後2〜3ヶ月治癒を待ってからの方がリスクや負担は少ないかと思います。
＞・インプラントはメンテナンスが大事と聞きました、この年齢から入れたとして、長くもつでしょうか・・（60〜80まで）
こればっかりは、お一人お一人の身体やお口の中の状況やインプラントの状態にもよりますので、何とも言えません。
少なくとも、自分の歯と同じようにはメインテナンスは必要ですし、定期的なチェックもされた方がいいですよね。
そういった意味では長いお付き合いになることが多いですので、信頼できる先生や医院でされた方がいいですね。
＞・抜歯即時インプラントという方法もあると知りました
＞ これは、抜歯後間をあけてからインプラントするより、身体への負担や金額的負担も軽減されるものなのでしょうか？
メリットとしては、抜歯・インプラント埋入と2回手術でなく、手術が1回ですむなどの点がありますが、骨移植などの併用が予想されますので、身体への負担やリスク、費用は治癒を待ってより高くなるでしょう。
状況が許すのであれば、抜歯後治癒を待ってからの方がいいのではないでしょうか。
＞・抜歯とインプラントの治療は同じ歯科がいいのでしょうか？
別の歯科だと問題ありますか？
必ずしも問題はありませんが、わざわざ別でするメリットもあまりないかと思います。
本当に抜歯しかないのか、抜歯した場合のメリット・デメリット、抜歯しなかった場合のメリット・デメリットの両方が必ずありますので、そういった診断や治療計画を含めてきちんと相談でき、信頼できる先生のところで一連の治療として任せれるというのが理想化とは思います。
文面から推測すると、現在の先生とのやり取りの中での不安やきちんと自分の希望などを伝えられないことが元になっての不安や不満が強いように感じます。
納得していないのに言われるがままに治療を進めるのでなく、もう少し担当の先生とご相談をされた方がいいかもしれませんね。
それが難しいのであれば、あわてて抜歯ではなく、他院でも相談されたほうがいいのではないでしょうか。
Yakiさんにとって、前向きに進んでいけるようにお祈りしております。
| タイトル | [写真あり] 側面から奥深くまで虫歯の７番。抜歯を回避できないか |
|---|---|
| 質問者 | Yakiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) その他(写真あり) |
| 回答者 |
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- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
