副鼻腔炎を繰り返し、自費ブリッジの再根管治療で悩んでおります
相談者：
心の虹さん (39歳：女性)
投稿日時：2011-03-28 17:19:39
現在、右上4番と7番で4本ブリッジをしております。
（5.6抜歯してありません）
審美を考え自費でのブリッジを作成しました。
上4番は根っこしかない状態で、根に膿がたまっていた為、根気よく根の治療をしていただき、1年半前にブリッジが入りました。
最近になり、右側で食べ物をかむと違和感がありましたが、反対の左上6番で物をかむと違和感があったため、左5.6をレントゲンで比べた結果、左上5番の根の治療を開始しております。
この時、右上4番のほうが膿の袋が大きいのでこちらを先にしたほうが良いが、現在の症状が強い方を優先して治療して下さいました。
今月の初めごろ、起床時に右上4番の歯肉内側の上あごに腫れがありました。重い感じの違和感もありました。
（風邪のため鼻閉もひどかったです。夜間38度の熱がでて解熱剤で下がっています。）
鼻の症状が強い風邪の時に副鼻腔炎になったことがあり、近医でフロモックスを5日処方され、耳鼻科受診を勧められました。
耳鼻科では副鼻腔炎と診断。
歯肉の腫れを訴えましたが、歯からではない、、と言われました。
クラリス朝夕2回を3週間服用しています。
2週間目は改善がいまいちの為、エンピナース18000を2回で5日追加服用しています。
現在も、重苦しい感じがあるのと腫れは若干引きましたが、一か所だけ内側がプクっと腫れる感じになり、その症状がつづいておりましたが、今日は舌で触ると汁みたいなものが出て、ほとんどなくなりました。
顔の上から周囲を押すと違和感もあり、一応クラリスを更に継続する予定です。
レントゲンでは、最初のころの写真と、一番腫れて違和感があった時の写真では、ほとんど変わりはないとおっしゃっておりました。
根のヒビも多分大丈夫だそうです。
腫れがひいてから、根の治療をしましょう。と言って下さっています。
このような状態の右上4番ですが、審美を考え自費を希望していますので、また根の治療をしても1〜2年で自費のブリッジを壊さなければならないのかと考えると負担も大きく、治療方法で悩んでおります。
・このように副鼻腔炎を繰り返し、根の治療も二回目となる場合は、自費負担も考えいっそのこと抜歯したほうが良いのでしょうか。
・3ミックスという治療はどうなのでしょうか。。
・部分入れ歯の場合、右上7番を使って良い方法はございますでしょうか。
違和感がなるべく少ないものが希望ですが、、
・上歯のインプラントはとても怖いイメージがありますが、どうなのでしょうか。。
副鼻腔炎で炎症を起こして歯に影響があると怖いと感じています。
最初にお金がかかったとしても、少しでも長く持つ方法があれば教えて下さい。
どうぞ宜しくお願い致します。
（5.6抜歯してありません）
審美を考え自費でのブリッジを作成しました。
上4番は根っこしかない状態で、根に膿がたまっていた為、根気よく根の治療をしていただき、1年半前にブリッジが入りました。
最近になり、右側で食べ物をかむと違和感がありましたが、反対の左上6番で物をかむと違和感があったため、左5.6をレントゲンで比べた結果、左上5番の根の治療を開始しております。
この時、右上4番のほうが膿の袋が大きいのでこちらを先にしたほうが良いが、現在の症状が強い方を優先して治療して下さいました。
今月の初めごろ、起床時に右上4番の歯肉内側の上あごに腫れがありました。重い感じの違和感もありました。
（風邪のため鼻閉もひどかったです。夜間38度の熱がでて解熱剤で下がっています。）
鼻の症状が強い風邪の時に副鼻腔炎になったことがあり、近医でフロモックスを5日処方され、耳鼻科受診を勧められました。
耳鼻科では副鼻腔炎と診断。
歯肉の腫れを訴えましたが、歯からではない、、と言われました。
クラリス朝夕2回を3週間服用しています。
2週間目は改善がいまいちの為、エンピナース18000を2回で5日追加服用しています。
現在も、重苦しい感じがあるのと腫れは若干引きましたが、一か所だけ内側がプクっと腫れる感じになり、その症状がつづいておりましたが、今日は舌で触ると汁みたいなものが出て、ほとんどなくなりました。
顔の上から周囲を押すと違和感もあり、一応クラリスを更に継続する予定です。
レントゲンでは、最初のころの写真と、一番腫れて違和感があった時の写真では、ほとんど変わりはないとおっしゃっておりました。
根のヒビも多分大丈夫だそうです。
腫れがひいてから、根の治療をしましょう。と言って下さっています。
このような状態の右上4番ですが、審美を考え自費を希望していますので、また根の治療をしても1〜2年で自費のブリッジを壊さなければならないのかと考えると負担も大きく、治療方法で悩んでおります。
・このように副鼻腔炎を繰り返し、根の治療も二回目となる場合は、自費負担も考えいっそのこと抜歯したほうが良いのでしょうか。
・3ミックスという治療はどうなのでしょうか。。
・部分入れ歯の場合、右上7番を使って良い方法はございますでしょうか。
違和感がなるべく少ないものが希望ですが、、
・上歯のインプラントはとても怖いイメージがありますが、どうなのでしょうか。。
副鼻腔炎で炎症を起こして歯に影響があると怖いと感じています。
最初にお金がかかったとしても、少しでも長く持つ方法があれば教えて下さい。
どうぞ宜しくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-03-28 17:47:11
現在治療中の医院と、右上の自費ブリッジを入れた医院は同じなんでしょうか。
もし同じなら、保険のブリッジでも２年間の保証は有りますから、自費のブリッジならもう少し保証は有ると思いますが（医院での取り決めですので無い場合もあるかもしれません）
＞このように副鼻腔炎を繰り返し、根の治療も二回目となる場合は、自費負担も考えいっそのこと抜歯したほうが良いのでしょか。
今回も、右上の４番の根管治療が上手く行くかが治療のカギになると思いますが。
実際診て診なければ保存できるかは判断できません、主治医は保存の方針のようですが。
＞3ミックスという治療はどうなのでしょうか。。
3Mixによる根管治療でしょうか、個人的には通法の感染根管治療で良いと思います、それで保存不可な場合、3Mixで保存できるとは思いません。
＞部分入れ歯の場合、右上7番を使って良い方法はございますでしょうか。
＞違和感がなるべく少ないものが希望ですが
補綴は、最後方臼歯が有るほうが有利な場合が多いです。
＞上歯のインプラントはとても怖いイメージがありますが、どうなのでしょうか。。
＞副鼻腔炎で炎症を起こして歯に影響があると怖いと感じています
症例さえ誤らなければ問題無いと思います。
もし同じなら、保険のブリッジでも２年間の保証は有りますから、自費のブリッジならもう少し保証は有ると思いますが（医院での取り決めですので無い場合もあるかもしれません）
＞このように副鼻腔炎を繰り返し、根の治療も二回目となる場合は、自費負担も考えいっそのこと抜歯したほうが良いのでしょか。
今回も、右上の４番の根管治療が上手く行くかが治療のカギになると思いますが。
実際診て診なければ保存できるかは判断できません、主治医は保存の方針のようですが。
＞3ミックスという治療はどうなのでしょうか。。
3Mixによる根管治療でしょうか、個人的には通法の感染根管治療で良いと思います、それで保存不可な場合、3Mixで保存できるとは思いません。
＞部分入れ歯の場合、右上7番を使って良い方法はございますでしょうか。
＞違和感がなるべく少ないものが希望ですが
補綴は、最後方臼歯が有るほうが有利な場合が多いです。
＞上歯のインプラントはとても怖いイメージがありますが、どうなのでしょうか。。
＞副鼻腔炎で炎症を起こして歯に影響があると怖いと感じています
症例さえ誤らなければ問題無いと思います。
回答2
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-03-28 17:49:19
＞このように副鼻腔炎を繰り返し、根の治療も二回目となる場合は、自費負担も考えいっそのこと抜歯したほうが良いのでしょうか。
歯の根に感染源がある可能性が高いと思います。
確実な根管治療で治るものもありますが、困難なものも存在すると思います。
抜歯するか根管治療するか、実際に拝見しないと分からないのでなんとも判断できません。
抜歯するにしても、後々の補綴設計を考えておかないといけないので、その点も含めてよくご相談される方がよいと思います。
＞3ミックスという治療はどうなのでしょうか。。
今回の場合には適応しないと思います。
＞部分入れ歯の場合、右上7番を使って良い方法はございますでしょうか。
＞違和感がなるべく少ないものが希望ですが、、
マグネットを用いた入れ歯で、維持力のあるものやアタッチメントを利用したものなど設計は様々です。
入れ歯の設計は、他の歯の状態やかみ合わせ状態にもより変わります。
担当の先生にご提案を希望された方がよいと思います。
＞上歯のインプラントはとても怖いイメージがありますが、どうなのでしょうか。。
＞副鼻腔炎で炎症を起こして歯に影響があると怖いと感じています。
副鼻腔炎の原因が歯にあるならば、ほとんどの副鼻腔炎が歯の治療で改善されるため、インプラントはそれからでも大丈夫だと思います。
歯の根に感染源がある可能性が高いと思います。
確実な根管治療で治るものもありますが、困難なものも存在すると思います。
抜歯するか根管治療するか、実際に拝見しないと分からないのでなんとも判断できません。
抜歯するにしても、後々の補綴設計を考えておかないといけないので、その点も含めてよくご相談される方がよいと思います。
＞3ミックスという治療はどうなのでしょうか。。
今回の場合には適応しないと思います。
＞部分入れ歯の場合、右上7番を使って良い方法はございますでしょうか。
＞違和感がなるべく少ないものが希望ですが、、
マグネットを用いた入れ歯で、維持力のあるものやアタッチメントを利用したものなど設計は様々です。
入れ歯の設計は、他の歯の状態やかみ合わせ状態にもより変わります。
担当の先生にご提案を希望された方がよいと思います。
＞上歯のインプラントはとても怖いイメージがありますが、どうなのでしょうか。。
＞副鼻腔炎で炎症を起こして歯に影響があると怖いと感じています。
副鼻腔炎の原因が歯にあるならば、ほとんどの副鼻腔炎が歯の治療で改善されるため、インプラントはそれからでも大丈夫だと思います。
相談者からの返信相談者：
心の虹さん
返信日時：2011-03-29 17:14:44
お忙しい中、早々にご回答下り本当にありがとうございました。
不安だった気持ちも、先生方から直接きけたことで不安を解消することができました。
気になっていた3Mixについても保存は不可ということで、解決することができました。
臼歯が有るほうが有利ということや、マグネットを用いたものもあるなど、明るい兆しが見えてきました。
副鼻腔炎の治療で改善されることも、安心致しました。
なかなか治療中に質問ができず、考え込んでいたのだというこに気がつきました。
ご回答を参考に、今の主治医によく相談してみたいと思います。
丁寧なご返答ありがとうございました。
恥ずかしながらナースという仕事をしておりますが、歯科に対しての知識は乏しく、恐怖はみんなと同じでとても不安です。
きちんと向き合ってご返答下さったこと、心より感謝申し上げます。
不安だった気持ちも、先生方から直接きけたことで不安を解消することができました。
気になっていた3Mixについても保存は不可ということで、解決することができました。
臼歯が有るほうが有利ということや、マグネットを用いたものもあるなど、明るい兆しが見えてきました。
副鼻腔炎の治療で改善されることも、安心致しました。
なかなか治療中に質問ができず、考え込んでいたのだというこに気がつきました。
ご回答を参考に、今の主治医によく相談してみたいと思います。
丁寧なご返答ありがとうございました。
恥ずかしながらナースという仕事をしておりますが、歯科に対しての知識は乏しく、恐怖はみんなと同じでとても不安です。
きちんと向き合ってご返答下さったこと、心より感謝申し上げます。
| タイトル | 副鼻腔炎を繰り返し、自費ブリッジの再根管治療で悩んでおります |
|---|---|
| 質問者 | 心の虹さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：５番(第二小臼歯) 抜歯：６番(第一大臼歯) 根管治療の治療法 ブリッジに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
