右上２・３番が乳歯のまま。インプラントにすべきかブリッジにすべきか？
相談者：
ちえたんさん (42歳：女性)
投稿日時：2011-04-06 01:03:21
初めて投稿します。
42歳の女性です。
子供の頃から虫歯が少なく、治療経験もあまりないのですが永久歯が生えそろっておりません。
右上の2番、3番が乳歯のままです。
（ちなみに左上の2番の永久歯も欠損しており、3番以降が斜めに
生えております。）
この歳まで乳歯のままで何とかやり過ごしてきましたが、最近ぐらつきが大きくなりスーパーボンドで固めてごまかしてきました。
ようやく治療する決心をしたのですが、ブリッジにするべきかインプラントにするべきか迷っております。
以下、担当医師のご意見です。
○インプラント
乳歯2本の隙間（およそ1.5cm）は狭いので義歯を2本入れるには狭いし、1本入れる には広すぎる。
○ブリッジ
両端の健全な2本の歯（そのうち1本は右上1番）を削る必要がある。
また前歯なので保険がきかず、治療費は40万円程度。
担当医師はインプラントで大きな義歯を1本入れるのは見た目が悪いので、審美的なことを考えるとブリッジを勧めるとのことでした。
納得してブリッジを選択し、5月から治療を始めることになったのですが、健全な歯2本を削るということに不安を感じ、今になって迷っております。
やはり乳歯2本分をインプラントにするのはそもそも不可能なのでしょうか。
審美的なことも気になりますが、それよりも長期的に考えたときにブリッジにしたことで痛みやトラブル等が起こったらどうしようかと不安です。
どちらを選択すべきか、先生方はどのようにお考えでしょうか。
アドバイスを宜しくお願いいたします。
42歳の女性です。
子供の頃から虫歯が少なく、治療経験もあまりないのですが永久歯が生えそろっておりません。
右上の2番、3番が乳歯のままです。
（ちなみに左上の2番の永久歯も欠損しており、3番以降が斜めに
生えております。）
この歳まで乳歯のままで何とかやり過ごしてきましたが、最近ぐらつきが大きくなりスーパーボンドで固めてごまかしてきました。
ようやく治療する決心をしたのですが、ブリッジにするべきかインプラントにするべきか迷っております。
以下、担当医師のご意見です。
○インプラント
乳歯2本の隙間（およそ1.5cm）は狭いので義歯を2本入れるには狭いし、1本入れる には広すぎる。
○ブリッジ
両端の健全な2本の歯（そのうち1本は右上1番）を削る必要がある。
また前歯なので保険がきかず、治療費は40万円程度。
担当医師はインプラントで大きな義歯を1本入れるのは見た目が悪いので、審美的なことを考えるとブリッジを勧めるとのことでした。
納得してブリッジを選択し、5月から治療を始めることになったのですが、健全な歯2本を削るということに不安を感じ、今になって迷っております。
やはり乳歯2本分をインプラントにするのはそもそも不可能なのでしょうか。
審美的なことも気になりますが、それよりも長期的に考えたときにブリッジにしたことで痛みやトラブル等が起こったらどうしようかと不安です。
どちらを選択すべきか、先生方はどのようにお考えでしょうか。
アドバイスを宜しくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-04-06 01:19:45
上顎2番3番の欠損をどう補綴するかと言う事ですが。
基本的に上顎2番3番欠損なら4番1番反対側1番まで支台にすれば、保険のブリッジは出来ます。
ただちえたんさんの主治医のお考えは欠損が乳歯2本分でスパンも短いので、4番1番を支台のブリッジでも大丈夫との判断で提案されているように思います。
（当然保険適応外です）
＞インプラントで大きな義歯を1本入れるのは見た目が悪いので、審美的なことを考えるとブリッジを勧めるとのことでした。
有る程度は修正出来ると思いますが左側の1番の兼ね合いもあるので右1番の大きさは変えれないと思います、そうするとインプラントでもあまり変わらないように思いますが（値段的にも）
インプラントの最大のメリットは両端の歯を削らないですと言う事です。
ちえたんさんはそのメリットを十分受けれると思います。
御参考になさって下さい。
基本的に上顎2番3番欠損なら4番1番反対側1番まで支台にすれば、保険のブリッジは出来ます。
ただちえたんさんの主治医のお考えは欠損が乳歯2本分でスパンも短いので、4番1番を支台のブリッジでも大丈夫との判断で提案されているように思います。
（当然保険適応外です）
＞インプラントで大きな義歯を1本入れるのは見た目が悪いので、審美的なことを考えるとブリッジを勧めるとのことでした。
有る程度は修正出来ると思いますが左側の1番の兼ね合いもあるので右1番の大きさは変えれないと思います、そうするとインプラントでもあまり変わらないように思いますが（値段的にも）
インプラントの最大のメリットは両端の歯を削らないですと言う事です。
ちえたんさんはそのメリットを十分受けれると思います。
御参考になさって下さい。
回答2
回答日時：2011-04-06 08:31:19
回答3
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-04-06 08:53:09
＞やはり乳歯2本分をインプラントにするのはそもそも不可能なのでしょうか。
＞審美的なことも気になりますが、それよりも長期的に考えたときにブリッジにしたことで痛みやトラブル等が起こったらどうしようかと不安です。
インプラントでも不可能ではないと思います。
治療法として考えられるのが、
１.左右の対称性がないので、同じような左と同じような犬歯サイズのインプラントを作り左右対称にする。
2.欠損が元々存在するので、欠損部を通常の永久歯サイズになる様に矯正し、矯正治療後インプラントで補綴する
3.ブリッジにする。
ブリッジでも左右の対称性からみると、幅の問題や歯の種類の問題噛み合わせの問題といろいろ課題はたくさんあると思います。
それぞれ治療期間、費用が異なります。
安易にインプラントの選択をしてしまうとインプラントは動かせませんので、計画的な治療が必要かと思います。
＞審美的なことも気になりますが、それよりも長期的に考えたときにブリッジにしたことで痛みやトラブル等が起こったらどうしようかと不安です。
インプラントでも不可能ではないと思います。
治療法として考えられるのが、
１.左右の対称性がないので、同じような左と同じような犬歯サイズのインプラントを作り左右対称にする。
2.欠損が元々存在するので、欠損部を通常の永久歯サイズになる様に矯正し、矯正治療後インプラントで補綴する
3.ブリッジにする。
ブリッジでも左右の対称性からみると、幅の問題や歯の種類の問題噛み合わせの問題といろいろ課題はたくさんあると思います。
それぞれ治療期間、費用が異なります。
安易にインプラントの選択をしてしまうとインプラントは動かせませんので、計画的な治療が必要かと思います。
相談者からの返信相談者：
ちえたんさん
返信日時：2011-04-07 15:41:17
| タイトル | 右上２・３番が乳歯のまま。インプラントにすべきかブリッジにすべきか？ |
|---|---|
| 質問者 | ちえたんさん |
| 地域 | 神奈川 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 ブリッジ治療法 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
