保険医で自費扱いの歯冠除去、仮歯作製。法外な高額請求では？
相談者：
ヒロロンさん (38歳：女性)
投稿日時：2011-04-10 16:18:34
こんにちは。
上顎小臼歯（５番）に痛みを覚え、主治医（保険診療医）から根尖性歯周炎を疑われ、専門医での歯根端切除術やフラップ手術を勧められました。
自分で見つけた歯内療法専門医に相談したところ、根管の再治療を提案されました。
その方針に従い、歯冠の除去（金属ポストは専門医がマイクロスコープ下で除去する予定で、主治医は上部の冠とコアのみ）と仮歯作成（型はとらず）をお願いしました。
歯冠除去と仮歯作成を期待して予約日に受診すると、主治医は歯内治療の再治療は勧められない旨を繰り返し、外科的治療への変更を勧められ、1時間弱が経過していまい、「相談」のみで１万７千円を支払いました。
専門医からの口添えもお願いし、再度、歯冠除去と仮歯作成の予約をとりました。
主治医の意向に従わなかったので気まずいとの思いもあり、「消耗品の切削部品などは請求していただいて結構です」と事前に申し上げました。
ようやく歯冠を除去してもらい、残ったポストに仮歯をつけていただいてほっとしたのですが、「全部削って（引っ張る道具を使わず）大変だった」という言葉とともに、９万３千円を請求されました（仕方なくカードで払いました）。
歯冠除去と仮歯作成のために２回通院することになり、保険医から自費扱いで１１万円請求されたことについて、法外な高額請求ではないかと思います。
現在、専門医の治療を受けていますが、もはや信頼できない主治医に戻ることは苦痛で、最低限、転医をしたく、場合によっては苦情処理のアクションも考えています。
歯科医の方々からご意見をいただければ幸いです。
上顎小臼歯（５番）に痛みを覚え、主治医（保険診療医）から根尖性歯周炎を疑われ、専門医での歯根端切除術やフラップ手術を勧められました。
自分で見つけた歯内療法専門医に相談したところ、根管の再治療を提案されました。
その方針に従い、歯冠の除去（金属ポストは専門医がマイクロスコープ下で除去する予定で、主治医は上部の冠とコアのみ）と仮歯作成（型はとらず）をお願いしました。
歯冠除去と仮歯作成を期待して予約日に受診すると、主治医は歯内治療の再治療は勧められない旨を繰り返し、外科的治療への変更を勧められ、1時間弱が経過していまい、「相談」のみで１万７千円を支払いました。
専門医からの口添えもお願いし、再度、歯冠除去と仮歯作成の予約をとりました。
主治医の意向に従わなかったので気まずいとの思いもあり、「消耗品の切削部品などは請求していただいて結構です」と事前に申し上げました。
ようやく歯冠を除去してもらい、残ったポストに仮歯をつけていただいてほっとしたのですが、「全部削って（引っ張る道具を使わず）大変だった」という言葉とともに、９万３千円を請求されました（仕方なくカードで払いました）。
歯冠除去と仮歯作成のために２回通院することになり、保険医から自費扱いで１１万円請求されたことについて、法外な高額請求ではないかと思います。
現在、専門医の治療を受けていますが、もはや信頼できない主治医に戻ることは苦痛で、最低限、転医をしたく、場合によっては苦情処理のアクションも考えています。
歯科医の方々からご意見をいただければ幸いです。
回答1
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2011-04-10 19:50:11
＞歯冠を除去してもらい、残ったポストに仮歯をつけていただいてほっとしたのですが、
これを行ったのは、保険医療機関なんですよね？
仮に後で自費での治療予定であっても、上記の部分は保険診療になるはずなんですが、何か書き漏らしていることはありませんか？
書かれている内容ですと、”「相談」のみで１万７千円”という部分からすでにつじつまがあいません。
これを行ったのは、保険医療機関なんですよね？
仮に後で自費での治療予定であっても、上記の部分は保険診療になるはずなんですが、何か書き漏らしていることはありませんか？
書かれている内容ですと、”「相談」のみで１万７千円”という部分からすでにつじつまがあいません。
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2011-04-10 20:04:25
こんにちは、
すみません、今回の内容はここでは何とも言えないですね＾＾；
＞「消耗品の切削部品などは請求していただいて結構です」と事前に申し上げました。
このことは自費でいいという意味なんでしょうか！？
そう受け取れなくもないですが＾＾；
保険医云々の前に、自費治療で治療を行っているので各歯科医院によって治療費はマチマチです。
自費治療をする場合、先に治療費は聞かれるべきでしたねとしか。
＞場合によっては苦情処理のアクションも考えています。
この件に関しては、弁護士などにご相談ください。
おだいじに
すみません、今回の内容はここでは何とも言えないですね＾＾；
＞「消耗品の切削部品などは請求していただいて結構です」と事前に申し上げました。
このことは自費でいいという意味なんでしょうか！？
そう受け取れなくもないですが＾＾；
保険医云々の前に、自費治療で治療を行っているので各歯科医院によって治療費はマチマチです。
自費治療をする場合、先に治療費は聞かれるべきでしたねとしか。
＞場合によっては苦情処理のアクションも考えています。
この件に関しては、弁護士などにご相談ください。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
ヒロロンさん
返信日時：2011-04-10 20:22:06
| タイトル | 保険医で自費扱いの歯冠除去、仮歯作製。法外な高額請求では？ |
|---|---|
| 質問者 | ヒロロンさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯医者への不信感 その他(保険と保険外) 治療費・費用 歯科/裁判・訴訟・示談・慰謝料 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
