完全脱臼後、再植した乳歯が外部吸収し抜髄。永久歯への影響は？

相談者：ヤマトさん (34歳：女性)

投稿日時：2011-04-24 01:30:57

現在2歳4ヶ月の息子ですが、今年の1月終わりに、転倒時にプラスチックの箱の縁に歯をぶつけ、左上Ｂが完全脱臼してしまいました。
その他左上Ａ～右上Ｂまで少し動揺がありました。

牛乳に歯を付けて、歯医者に飛び込み再植を施していただきました。

それから経過は順調かと思われていましたが、術後、1ヶ月半くらいで外部吸収があるとのことで神経を抜きました。

そして本日、ビタペックスを入れ、根の治療が終わりました。

めでたしめでたし、と思っていましたが、今後、何らか永久歯に悪影響が出る可能性もあるとか。
大学病院で先生も忙しそうであまり話しを聞けずに不安を抱えたまま帰ってきてしまいました。

永久歯に与える影響とは何でしょうか。
また、外部吸収を起こしたことが原因なのでしょうか。
因みに、外部吸収をおこした場所は左上Ｂの近心、歯頸部近くです。

現在も左上Ｃ～右上Ｃまでスーパーボンドで固定されています。

回答1

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2011-04-25 06:24:04

ヤマトさまおはようございます。

左上Ｂが抜けてしまって再植したわけですね。
しかし外部吸収をしてきてビタペックスを入れて根管治療が終ったとのことですね。

実際に拝見したわけではないので正確なお答えは出来ませんが、外部吸収を起こしてきているのならいずれ抜歯しなければならないと思います。

永久歯が萌出してくるまで歯が無い状態にはなりますが、心配なさらなくてもいいように思います。

永久歯の脱臼再植症例があるので参考になさってください。

再植歯の歯根吸収　 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1148
乳歯の脱臼　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064

回答2

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

回答日時：2011-04-25 09:43:44

乳歯の再植はあまり一般的ではないものと考えていましたが、ここへの相談は結構ありますね。

そのまま放置した場合、本来、外部吸収が進むこと自体は大きな問題ではなかったと個人的には思っています。

おそらく近い将来、歯頚部でポキッと折れるはずです。
しかしながら、ビタぺックスは、その部位に残留したまま（例えレントゲン写真で認められなくなっても）の可能性が高いと思います。

よって、山田先生が回答されたように早期に抜歯する方が無難だと考えています。
そして、余程の理由がなければ、乳歯の再植は行わない方が無難な気もします。

相談者からの返信

相談者：ヤマトさん

返信日時：2011-04-25 14:27:14

山田先生、藤森先生ありがとうございました。

乳歯の再植は一般的でないことを含め、抜歯していただく方向で主治医に話してみます。
見栄えが悪くなるのはかわいそうですが、どうせ抜歯することになるのであれば、早く済ませてあげたほうが子どもの負担を考えると良いような気がしてきました。

問題なく永久歯が生えてきてくれることを祈るばかりです。

先生方、貴重なお時間をありがとうございました。

タイトル	完全脱臼後、再植した乳歯が外部吸収し抜髄。永久歯への影響は？
質問者	ヤマトさん
地域	非公開
年齢	34歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	乳歯(子供の歯)が抜けた・抜歯予定歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた乳歯の抜髄、根管治療歯をぶつけた(歯の打撲・外傷)
回答者	山田　豊和先生藤森　隆史先生

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