完全脱臼後、再植した乳歯が外部吸収し抜髄。永久歯への影響は？
相談者：
ヤマトさん (34歳：女性)
投稿日時：2011-04-24 01:30:57
現在2歳4ヶ月の息子ですが、今年の1月終わりに、転倒時にプラスチックの箱の縁に歯をぶつけ、左上Ｂが完全脱臼してしまいました。
その他左上Ａ〜右上Ｂまで少し動揺がありました。
牛乳に歯を付けて、歯医者に飛び込み再植を施していただきました。
それから経過は順調かと思われていましたが、術後、1ヶ月半くらいで外部吸収があるとのことで神経を抜きました。
そして本日、ビタペックスを入れ、根の治療が終わりました。
めでたしめでたし、と思っていましたが、今後、何らか永久歯に悪影響が出る可能性もあるとか。
大学病院で先生も忙しそうであまり話しを聞けずに不安を抱えたまま帰ってきてしまいました。
永久歯に与える影響とは何でしょうか。
また、外部吸収を起こしたことが原因なのでしょうか。
因みに、外部吸収をおこした場所は左上Ｂの近心、歯頸部近くです。
現在も左上Ｃ〜右上Ｃまでスーパーボンドで固定されています。
その他左上Ａ〜右上Ｂまで少し動揺がありました。
牛乳に歯を付けて、歯医者に飛び込み再植を施していただきました。
それから経過は順調かと思われていましたが、術後、1ヶ月半くらいで外部吸収があるとのことで神経を抜きました。
そして本日、ビタペックスを入れ、根の治療が終わりました。
めでたしめでたし、と思っていましたが、今後、何らか永久歯に悪影響が出る可能性もあるとか。
大学病院で先生も忙しそうであまり話しを聞けずに不安を抱えたまま帰ってきてしまいました。
永久歯に与える影響とは何でしょうか。
また、外部吸収を起こしたことが原因なのでしょうか。
因みに、外部吸収をおこした場所は左上Ｂの近心、歯頸部近くです。
現在も左上Ｃ〜右上Ｃまでスーパーボンドで固定されています。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-04-25 06:24:04
ヤマトさまおはようございます。
左上Ｂが抜けてしまって再植したわけですね。
しかし外部吸収をしてきてビタペックスを入れて根管治療が終ったとのことですね。
実際に拝見したわけではないので正確なお答えは出来ませんが、外部吸収を起こしてきているのならいずれ抜歯しなければならないと思います。
永久歯が萌出してくるまで歯が無い状態にはなりますが、心配なさらなくてもいいように思います。
永久歯の脱臼再植症例があるので参考になさってください。
再植歯の歯根吸収 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1148
乳歯の脱臼 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064
左上Ｂが抜けてしまって再植したわけですね。
しかし外部吸収をしてきてビタペックスを入れて根管治療が終ったとのことですね。
実際に拝見したわけではないので正確なお答えは出来ませんが、外部吸収を起こしてきているのならいずれ抜歯しなければならないと思います。
永久歯が萌出してくるまで歯が無い状態にはなりますが、心配なさらなくてもいいように思います。
永久歯の脱臼再植症例があるので参考になさってください。
再植歯の歯根吸収 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1148
乳歯の脱臼 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-04-25 09:43:44
乳歯の再植はあまり一般的ではないものと考えていましたが、ここへの相談は結構ありますね。
そのまま放置した場合、本来、外部吸収が進むこと自体は大きな問題ではなかったと個人的には思っています。
おそらく近い将来、歯頚部でポキッと折れるはずです。
しかしながら、ビタぺックスは、その部位に残留したまま（例えレントゲン写真で認められなくなっても）の可能性が高いと思います。
よって、山田先生が回答されたように早期に抜歯する方が無難だと考えています。
そして、余程の理由がなければ、乳歯の再植は行わない方が無難な気もします。
そのまま放置した場合、本来、外部吸収が進むこと自体は大きな問題ではなかったと個人的には思っています。
おそらく近い将来、歯頚部でポキッと折れるはずです。
しかしながら、ビタぺックスは、その部位に残留したまま（例えレントゲン写真で認められなくなっても）の可能性が高いと思います。
よって、山田先生が回答されたように早期に抜歯する方が無難だと考えています。
そして、余程の理由がなければ、乳歯の再植は行わない方が無難な気もします。
相談者からの返信相談者：
ヤマトさん
返信日時：2011-04-25 14:27:14
| タイトル | 完全脱臼後、再植した乳歯が外部吸収し抜髄。永久歯への影響は？ |
|---|---|
| 質問者 | ヤマトさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
乳歯(子供の歯)が抜けた・抜歯予定 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた 乳歯の抜髄、根管治療 歯をぶつけた(歯の打撲・外傷) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
