歯科衛生士が仮歯装着後に顎の痛み、歯科医の手直しにも不信
相談者：
めいさん (42歳：女性)
投稿日時：2011-04-25 09:57:30
右上５番について相談させていただきます。
約２０年位前に神経をとり差し歯にしたのですが、今年の２月末にその差し歯が虫歯が原因でとれてしまいました。
根は問題ないのでそのままで大丈夫だが、今までの差し歯は合わないから、土台から作り直すという事でファイバーコアを入れその後メタルボンドを入れるつもりで処置していただいています。
土台の型どりは担当医師がやってくださり、土台の装着、クラウンのかたどり前の仮歯装着は別の医師だったのですが、説明を一切しない医師で、いきなり歯をけずり始めてとても不快でしたが、その仮歯はぴったりで１ヶ月間とても快適に過ごせました。
クラウンのかたどりは担当医師にお願いしたのですが、クラウンを入れる為の土台の成型の際に歯茎からかなり出血しました。
その止血に２０分位かかったのですが、その止血からはすべて衛生士さんが行いました。
止血、クラウンの型どり、仮歯の調整、装着、クラウンの色までこれでどうですか？と聞いてきました。
すべて衛生士さんが行い、その間医師は全くみてくれませんでした。
処置がすべて終わるのに２時間かかりました。
私もかなり疲れたので、最後医師に大丈夫か聞かれた際
「仮歯が合わないけど、がまんします」
と言ったら、先生も
「そうですね。本当の歯はしっかりあわせますから。」
とのことで帰宅しました。
しかし、食べ物が咬めなくてご飯が食べられなくなっていました。パンさえかめなくて、食事するのがとても辛くほとんど食べませんでした。
翌日から顎が痛くなり、頭痛、肩こりが出てきて、自分でも我慢しますと言ってしまったので我慢していましたが、３日目になるとなんとなく少し咬めるようになってきた感じはするけど、顎の痛みはひどくなり、我慢しきれなくなり、診てもらいました。
医師にしっかりかみあっているから、衛生士の咬み合わせはおかしくなかったと言われました。
でも私は顎がずれてしまった感じでものすごく痛いのです。
それで仮歯を調節してもらいました。
しかし仮歯が下の歯にあたっていない事がわかりました。
そのことは先生は何もおっしゃっていませんでした。
仮歯は咬み合っていないので、その後徐々に顎の痛みは消えてきたのですが、今後の処理に不安があります。
私がクラウンの色は自分で選ぶのか聞いたので、次回は技工士さんを呼んで色合わせと実際のクラウンの調節と言われたのですが、不安で仕方ありません。
担当の先生はチェーン展開している医院でまだ２年目だそうです。
担当医師は本歯の調節がきちんと出来るか？、衛生士の型どりで大丈夫なのか、とても不安です。
衛生士さんが、このような処置をすることは良いのでしょうか？
衛生士さんの処置の不満はあごが痛くなった際に担当医師に言ったので気まずくなってしまっていますし、何よりまた噛み合わせがおかしくなってしまわないか心配です。
信用してまかせるしかないでしょうか？
ここまできたらやはり転院はできませんでしょうか？
ちなみにクラウン代はまだお支払いしていません。
長い文章になりましたが、よろしくお願いいたします。
約２０年位前に神経をとり差し歯にしたのですが、今年の２月末にその差し歯が虫歯が原因でとれてしまいました。
根は問題ないのでそのままで大丈夫だが、今までの差し歯は合わないから、土台から作り直すという事でファイバーコアを入れその後メタルボンドを入れるつもりで処置していただいています。
土台の型どりは担当医師がやってくださり、土台の装着、クラウンのかたどり前の仮歯装着は別の医師だったのですが、説明を一切しない医師で、いきなり歯をけずり始めてとても不快でしたが、その仮歯はぴったりで１ヶ月間とても快適に過ごせました。
クラウンのかたどりは担当医師にお願いしたのですが、クラウンを入れる為の土台の成型の際に歯茎からかなり出血しました。
その止血に２０分位かかったのですが、その止血からはすべて衛生士さんが行いました。
止血、クラウンの型どり、仮歯の調整、装着、クラウンの色までこれでどうですか？と聞いてきました。
すべて衛生士さんが行い、その間医師は全くみてくれませんでした。
処置がすべて終わるのに２時間かかりました。
私もかなり疲れたので、最後医師に大丈夫か聞かれた際
「仮歯が合わないけど、がまんします」
と言ったら、先生も
「そうですね。本当の歯はしっかりあわせますから。」
とのことで帰宅しました。
しかし、食べ物が咬めなくてご飯が食べられなくなっていました。パンさえかめなくて、食事するのがとても辛くほとんど食べませんでした。
翌日から顎が痛くなり、頭痛、肩こりが出てきて、自分でも我慢しますと言ってしまったので我慢していましたが、３日目になるとなんとなく少し咬めるようになってきた感じはするけど、顎の痛みはひどくなり、我慢しきれなくなり、診てもらいました。
医師にしっかりかみあっているから、衛生士の咬み合わせはおかしくなかったと言われました。
でも私は顎がずれてしまった感じでものすごく痛いのです。
それで仮歯を調節してもらいました。
しかし仮歯が下の歯にあたっていない事がわかりました。
そのことは先生は何もおっしゃっていませんでした。
仮歯は咬み合っていないので、その後徐々に顎の痛みは消えてきたのですが、今後の処理に不安があります。
私がクラウンの色は自分で選ぶのか聞いたので、次回は技工士さんを呼んで色合わせと実際のクラウンの調節と言われたのですが、不安で仕方ありません。
担当の先生はチェーン展開している医院でまだ２年目だそうです。
担当医師は本歯の調節がきちんと出来るか？、衛生士の型どりで大丈夫なのか、とても不安です。
衛生士さんが、このような処置をすることは良いのでしょうか？
衛生士さんの処置の不満はあごが痛くなった際に担当医師に言ったので気まずくなってしまっていますし、何よりまた噛み合わせがおかしくなってしまわないか心配です。
信用してまかせるしかないでしょうか？
ここまできたらやはり転院はできませんでしょうか？
ちなみにクラウン代はまだお支払いしていません。
長い文章になりましたが、よろしくお願いいたします。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-04-25 11:23:16
顎が痛くなった理由としては、仮歯の噛み合わせが悪かったせいか、治療のため長時間口を開けていたせいなのか・・、等々、今となっては分かり難いですね。
でも、とにかく痛みが消えて良かったです。
＞ここまできたらやはり転院はできないできませんでしょうか？
本気でそう考えておられるのでしたら、早急に伝えられた方が宜しいのではないでしょうか。
もし既に技工物が作られていたとしたら、そこそこの料金はかかってくる可能性があると思います。
＞クラウンを入れる為の土台の成型の際に歯茎からかなり出血しました。
＞その止血に２０分位かかったのですが、
万一転院された場合、もしかしたら、新しい先生から歯茎を下げる手術（歯冠長延長術）の提案がされるかもしれません。
よく考えて判断されたら良いと思いますが、個人的意見としては手術を受けられたら良い場合が多いと考えます。
それ程大変な処置ではないものと推測します。
よく相談なさってください。
勿論、提案がなければ、そのままで大丈夫なはずです。
でも、とにかく痛みが消えて良かったです。
＞ここまできたらやはり転院はできないできませんでしょうか？
本気でそう考えておられるのでしたら、早急に伝えられた方が宜しいのではないでしょうか。
もし既に技工物が作られていたとしたら、そこそこの料金はかかってくる可能性があると思います。
＞クラウンを入れる為の土台の成型の際に歯茎からかなり出血しました。
＞その止血に２０分位かかったのですが、
万一転院された場合、もしかしたら、新しい先生から歯茎を下げる手術（歯冠長延長術）の提案がされるかもしれません。
よく考えて判断されたら良いと思いますが、個人的意見としては手術を受けられたら良い場合が多いと考えます。
それ程大変な処置ではないものと推測します。
よく相談なさってください。
勿論、提案がなければ、そのままで大丈夫なはずです。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-04-25 12:08:15
難しいですね…。
結論から言えば、藤森先生の書かれているように
「本気でそう考えておられるのでしたら、早急に伝えられた方が宜しいのではないでしょうか。」
と言う事になると思います。
＞衛生士さんが、このような処置をすることは良いのでしょうか？
歯科衛生士が仮歯の調整や装着を行っても良いかと言う事に関して、実は、現時点では明確なコンセンサスは得られておりません。
昨年、歯科関連学会に衛生士業務に関するアンケートを取った所、日本補綴歯科学会は「要研修であるが、問題無い（相対的医行為）」とする回答を出したのに対し、日本顎関節学会は「歯科医師で無ければ行ってはならない（絶対的医行為）」と言う回答を出しました。
また、衛生士業務に全般に関して厚労省歯科保健課は
（１）歯科医師の指示の下で行っている
（２）十分な知識と経験、技能がある
（３）患者の不利益になっていない
のであれば、問題無い。
また、国会でも「歯科衛生士が行える業務を個別に列挙するのは困難」と答弁いたしました。
今回のケースは「めい さんにとって不利益」になってしまっているわけですから「問題が無い」とは言い切れないと思いますが、そこに突っ込んで「違法性がある」とまでは言いきれないような気がします。
従って、現在通われている医院に不信感をお持ちと言う事であれば転院される事もやむを得ないかもしれません。
結論から言えば、藤森先生の書かれているように
「本気でそう考えておられるのでしたら、早急に伝えられた方が宜しいのではないでしょうか。」
と言う事になると思います。
＞衛生士さんが、このような処置をすることは良いのでしょうか？
歯科衛生士が仮歯の調整や装着を行っても良いかと言う事に関して、実は、現時点では明確なコンセンサスは得られておりません。
昨年、歯科関連学会に衛生士業務に関するアンケートを取った所、日本補綴歯科学会は「要研修であるが、問題無い（相対的医行為）」とする回答を出したのに対し、日本顎関節学会は「歯科医師で無ければ行ってはならない（絶対的医行為）」と言う回答を出しました。
また、衛生士業務に全般に関して厚労省歯科保健課は
（１）歯科医師の指示の下で行っている
（２）十分な知識と経験、技能がある
（３）患者の不利益になっていない
のであれば、問題無い。
また、国会でも「歯科衛生士が行える業務を個別に列挙するのは困難」と答弁いたしました。
今回のケースは「めい さんにとって不利益」になってしまっているわけですから「問題が無い」とは言い切れないと思いますが、そこに突っ込んで「違法性がある」とまでは言いきれないような気がします。
従って、現在通われている医院に不信感をお持ちと言う事であれば転院される事もやむを得ないかもしれません。
相談者からの返信相談者：
めいさん
返信日時：2011-04-25 12:40:26
藤森先生・タイヨウ先生ご回答ありがとうございます。
次の予約は今週水曜日なので多分クラウンはもう作られていると思うので、出来れば転院したくはないのですが。
歯ぐきからのかなりの出血、仮歯が下の歯に届かない位に削る事などを考えると医師の技量を疑った方が良いのでしょうか？
そうであれば本歯も同じような事になってしまう可能はありますよね。
担当の先生は私の要求に「はい、はい」と答えてはくださるのですが、ごまかされてしまうのでは？と不安があります。
仮歯をわざと下の歯にあたらなように削ることはあるのでしょうか？
かなり自分の歯を削られてしまい、今後なるべく長く持たせたいと思っているのですが、この医院にまかせてしっかりしたものは出来るのでしょうか？
もちろんメンテナンスはします。
引き続きよろしくお願いいたします。
次の予約は今週水曜日なので多分クラウンはもう作られていると思うので、出来れば転院したくはないのですが。
歯ぐきからのかなりの出血、仮歯が下の歯に届かない位に削る事などを考えると医師の技量を疑った方が良いのでしょうか？
そうであれば本歯も同じような事になってしまう可能はありますよね。
担当の先生は私の要求に「はい、はい」と答えてはくださるのですが、ごまかされてしまうのでは？と不安があります。
仮歯をわざと下の歯にあたらなように削ることはあるのでしょうか？
かなり自分の歯を削られてしまい、今後なるべく長く持たせたいと思っているのですが、この医院にまかせてしっかりしたものは出来るのでしょうか？
もちろんメンテナンスはします。
引き続きよろしくお願いいたします。
| タイトル | 歯科衛生士が仮歯装着後に顎の痛み、歯科医の手直しにも不信 |
|---|---|
| 質問者 | めいさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
メタルボンド 歯医者への不満・グチ 衛生士関連 仮歯に関する質問・トラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
