[写真あり] 神経に近くにあり埋まっている親知らず抜歯について
相談者：
tkt98さん (44歳：男性)
投稿日時：2011-05-09 09:08:39
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-05-09 09:16:58
親知らずの抜歯の判断は、症状が有れば抜歯の適応になると思います。
症状が有る（有った）親知らずは、地雷の様なものです。
それ自体の存在が危険ですし、除去にも多少リスクは有ります。（元々リスクの無い医療は存在しません）
神経に近い親知らずと云う事なので、抜歯後の麻痺が一番考えられますが、CT等で神経の位置と親知らずの位置関係を、３次元的に把握すればそのリスクは下がると思いますよ。
症状が有る（有った）親知らずは、地雷の様なものです。
それ自体の存在が危険ですし、除去にも多少リスクは有ります。（元々リスクの無い医療は存在しません）
神経に近い親知らずと云う事なので、抜歯後の麻痺が一番考えられますが、CT等で神経の位置と親知らずの位置関係を、３次元的に把握すればそのリスクは下がると思いますよ。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2011-05-09 11:28:06
tkt98さん、こんにちは
細見先生に同意です。
神経に近い親知らずと言うのはCTを撮影しない限り、一方向だけのレントゲン写真のみでの判断です。
例えばこのような親知らずがあっても、実際には神経（下顎管）と親知らずは離れていることも多いです。
CTを撮影して本当に近接している場合は、抜いて来る方向や骨を削るときに注意が必要です。
いずれにせよ何回も症状が出ているのであれば、早めに抜歯するのが賢明な選択のように思います。
お大事にしてください。
画像1
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細見先生に同意です。
神経に近い親知らずと言うのはCTを撮影しない限り、一方向だけのレントゲン写真のみでの判断です。
例えばこのような親知らずがあっても、実際には神経（下顎管）と親知らずは離れていることも多いです。
CTを撮影して本当に近接している場合は、抜いて来る方向や骨を削るときに注意が必要です。
いずれにせよ何回も症状が出ているのであれば、早めに抜歯するのが賢明な選択のように思います。
お大事にしてください。
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回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-05-09 19:24:54
ご相談ありがとうございます。
先生方の回答どおり、治療にリスクはつきものです。
それをできるだけ減らすことはできます。
心配するほど親不知の抜歯が、神経に与える影響は多くはないものです。
この場合は特に、歯科医師ならば誰でも良い訳ではありません。
事前にリスクとその後の見通しを聞いて、腕前の良い歯科医師に委ねましょう。
また抜歯の決断ポイントの１つには、親不知の隣のとても重要な歯への影響度合いがあります。
健康のためには、隣の歯を一生使いたいものですが、その障害となるならば、あえてリスクをとっても抜歯する価値は高いものです。
どうせいつかは抜いて終わりにできる歯と、もし手遅れで失うようなことになれば、前歯も含めて他の多くの歯を一生支えてくれる、大事な隣の歯を助けられる時期かどうかと、天秤にかけることもあります。
先生方の回答どおり、治療にリスクはつきものです。
それをできるだけ減らすことはできます。
心配するほど親不知の抜歯が、神経に与える影響は多くはないものです。
この場合は特に、歯科医師ならば誰でも良い訳ではありません。
事前にリスクとその後の見通しを聞いて、腕前の良い歯科医師に委ねましょう。
また抜歯の決断ポイントの１つには、親不知の隣のとても重要な歯への影響度合いがあります。
健康のためには、隣の歯を一生使いたいものですが、その障害となるならば、あえてリスクをとっても抜歯する価値は高いものです。
どうせいつかは抜いて終わりにできる歯と、もし手遅れで失うようなことになれば、前歯も含めて他の多くの歯を一生支えてくれる、大事な隣の歯を助けられる時期かどうかと、天秤にかけることもあります。
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-05-09 20:40:35
＞神経に近くにあり、抜歯提案をする歯医者さんがいる傍ら、極力避けた方がよいという歯医者さんがいます。
どうしても抜歯には不快症状を伴うことが多いので、そのリスクを歯医者自身が受け止めるのか、あるいは紹介をして別の歯科医に背負ってもらうのかは、歯科医のスタンスの違いだと思います。
＞神経に近い親知らずの抜歯におけるリスクと、判断ポイントを教えてください。
反対に抜かないと起こりうるリスクを上げます。
炎症が波及して骨膜炎や骨髄炎を起こすかもしれない。
右下７番に虫歯ができるかもしれない。
右下７番の歯槽骨の吸収を起こすかもしれない。
右下７番の外部吸収を起こすかもしれない。
転倒時に下顎骨骨折のリスクは高くなる。
等々です。
抜くリスク抜かないリスクを両天秤にかけて判断されて下さい。
どうしても抜歯には不快症状を伴うことが多いので、そのリスクを歯医者自身が受け止めるのか、あるいは紹介をして別の歯科医に背負ってもらうのかは、歯科医のスタンスの違いだと思います。
＞神経に近い親知らずの抜歯におけるリスクと、判断ポイントを教えてください。
反対に抜かないと起こりうるリスクを上げます。
炎症が波及して骨膜炎や骨髄炎を起こすかもしれない。
右下７番に虫歯ができるかもしれない。
右下７番の歯槽骨の吸収を起こすかもしれない。
右下７番の外部吸収を起こすかもしれない。
転倒時に下顎骨骨折のリスクは高くなる。
等々です。
抜くリスク抜かないリスクを両天秤にかけて判断されて下さい。
相談者からの返信| タイトル | [写真あり] 神経に近くにあり埋まっている親知らず抜歯について |
|---|---|
| 質問者 | tkt98さん |
| 地域 | 神奈川 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（管理職） |
| カテゴリ |
親知らずの痛み 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 親知らずの痛み その他(写真あり) 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
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- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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