抜髄時に器具が破損し神経の管内に残存し、痛みが続く

相談者：ナイカイシさん (45歳：男性)

投稿日時：2011-05-06 10:39:19

虫歯治療のため近医を受診。

治療後に痛みが増強したため他の歯科医受診したところ、「歯根膜炎」と診断され、抗生剤を飲むよう言われました。

その後痛みが和らいできたので治療を再開したところ、神経を抜く作業中に細い針金状の器具（リーマー？？）が先端部分で折れたそうです。

その後レントゲンを撮影しましたが、ちゃんと神経は取れているからこのまま治療を続けましょうと言われました。

金属製の柱を埋め込み、プラスティックの仮歯を入れたころから、熱いものでズキズキ痛むようになってきました。

「それはおかしい。神経はないのだから」

と言われ、その後3回目くらいにはクラウン？要するに歯が入り完成しました。

しかし・・・　治療を始めたきっかけとなった歯の痛みは全くとれていません。

熱いものを噛むと痛いのです。
恐らく「残髄炎」なのでしょうが、今後の治療はどうしたらよいでしょうか。
折れた金属は抜去出来るのでしょうか？

回答1

細見歯科医院の細見です。

回答日時：2011-05-06 11:13:54

＞治療を始めたきっかけとなった歯の痛みは全くとれていません。

治療した歯が原因だとしたら治療が上手くいっていない可能性があります、または原因歯が別に有るのかもしれません。

一度別の歯科（歯内療法専門医など）で見て貰ってはどうでしょうか。

＞折れた金属は抜去出来るのでしょうか？

実際そのリーマーの折れ込んだ物を除去する必要があるかどうかは別問題です（感染さえしなければ問題無いです）
折れ込んだリーマーを除去するのは結構大変ですが、マイクロスコープを見ながらやれば可能かもしれません。

相談者からの返信

相談者：ナイカイシさん

返信日時：2011-05-06 15:53:11

リーマーが折れたことにより、そこで終了ってことですよね。
その先に除去すべき神経が残存していても・・・

治療中の歯が痛いのは事実ですので、他の歯ではないことは確かです。
歯内療法科を受診するのがよさそうですね。

回答2

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

回答日時：2011-05-06 20:42:27

＞実際そのリーマーの折れ込んだ物を除去する必要があるかどうかは別問題です（感染さえしなければ問題無いです）

リーマー類は一度使ったら滅菌してから別の患者さんに使うようにしていますので、リーマー自体が感染源になる事は少ないと思います。

ここで問題になるのがナイカイシさんが書かれたように「リーマーが折れたことにより、そこで終了ってことですよね。その先に除去すべき神経が残存していても・・・」なのか、歯科医が言った「ちゃんと神経は取れているからこのまま治療を続けましょう」なのかですね。

症状がある以上、再々治療をしたほうがナイカイシさんにとって納得がいくと思います。

歯内療法専門医とは大学の歯内療法科のみをさしてはいないと思います。

タイトル	抜髄時に器具が破損し神経の管内に残存し、痛みが続く
質問者	ナイカイシさん
地域	東京23区
年齢	45歳
性別	男性
職業	専門職（医師・弁護士・会計士）
カテゴリ	神経の無い(神経を取った)歯の痛み根管治療後の痛み痛みがある状態での治療終了リーマー・ファイルが折れた
回答者	細見先生柴田（評価4.0)先生

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