８歳、転倒し前歯が欠けてしまい治療法で悩んでいます
相談者：
おみかん６３さん (39歳：女性)
投稿日時：2011-05-17 08:27:18
日曜日に、娘（８歳）が公園で転び、前歯1本が4分の1ほど欠けてしまいました。
（歯の裏も衝撃で、うすくなっているみたいです）
昨日、私が昔からかかっている歯医者さん（70代の先生）に連れて行ったのですが、レントゲンを撮ると、歯の神経も出来上がっていないし、何もしないほうが歯の為・・と、歯の欠けた断面にセメントだけ詰めてもらい、歯は欠けたまま帰りました。
先生曰く、プラスチックをつけても1日で外れてしまうし、欠けたが神経ギリギリのところだから、このまま何もせず様子を診ようとのことです。
下手に神経を抜いたりすると、抜歯になるかも・・とのことでした。
そして、以前友人のお子さんが前歯が欠けたときに、プラスチックをつけてもらったことを思い出し、昨日そちらの先生に電話でお話聞いてみました。
神経が死んでいるかどうかは１〜2か月経たないと分からないけど、基本的にはプラスチックで欠けた部分を補う治療方針みたいでした。
ただ、昨日他院で詰めてもらったセメントの種類（神経の炎症を抑えたりするもの）によっては、プラスチックはつけることができないかも・・とのことでした。
娘は前歯が大きく、先月から床矯正を始めたばかりでした。
見た目をよくするために矯正を始めたのに、歯が欠けたままではあまりに不憫で・・
ただ、私のかかりつけの歯医者さんは、とても歯を大事にされる方で、虫歯の多い私の神経を抜かないといけないギリギリ歯も、神経は抜いたら歯が弱くなるから・・と何度か抜かずに救ってもらっています。
今日友人に紹介してもらった歯医者さんに行ってみようと思っていますが、歯にプラスチックをつけてもらう場合、やはり多少は歯を削ることになるのでしょうか。
その場合、神経ギリギリのところで折れている場合は、やはり神経にダメージを与えて、いずれ抜歯ということになったりしますか？
何もしない方がいいのでしょうか。
とりとめのない文章ですみません。
どうぞよろしくお願いします。
（歯の裏も衝撃で、うすくなっているみたいです）
昨日、私が昔からかかっている歯医者さん（70代の先生）に連れて行ったのですが、レントゲンを撮ると、歯の神経も出来上がっていないし、何もしないほうが歯の為・・と、歯の欠けた断面にセメントだけ詰めてもらい、歯は欠けたまま帰りました。
先生曰く、プラスチックをつけても1日で外れてしまうし、欠けたが神経ギリギリのところだから、このまま何もせず様子を診ようとのことです。
下手に神経を抜いたりすると、抜歯になるかも・・とのことでした。
そして、以前友人のお子さんが前歯が欠けたときに、プラスチックをつけてもらったことを思い出し、昨日そちらの先生に電話でお話聞いてみました。
神経が死んでいるかどうかは１〜2か月経たないと分からないけど、基本的にはプラスチックで欠けた部分を補う治療方針みたいでした。
ただ、昨日他院で詰めてもらったセメントの種類（神経の炎症を抑えたりするもの）によっては、プラスチックはつけることができないかも・・とのことでした。
娘は前歯が大きく、先月から床矯正を始めたばかりでした。
見た目をよくするために矯正を始めたのに、歯が欠けたままではあまりに不憫で・・
ただ、私のかかりつけの歯医者さんは、とても歯を大事にされる方で、虫歯の多い私の神経を抜かないといけないギリギリ歯も、神経は抜いたら歯が弱くなるから・・と何度か抜かずに救ってもらっています。
今日友人に紹介してもらった歯医者さんに行ってみようと思っていますが、歯にプラスチックをつけてもらう場合、やはり多少は歯を削ることになるのでしょうか。
その場合、神経ギリギリのところで折れている場合は、やはり神経にダメージを与えて、いずれ抜歯ということになったりしますか？
何もしない方がいいのでしょうか。
とりとめのない文章ですみません。
どうぞよろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-05-17 08:35:47
そうですね女の子なので見た目も気になりますよね。
私も外傷で歯が欠けた場合はレジンによる修復をファーストチョイスにしています。
神経ギリギリの外傷歯でも削るのはほとんど、エナメル質の部分ですから神経へのダメージは関係有りません。
そして外傷歯ですから経過は見ていかなければなりませんが、神経が全てダメになる訳ではありません。
おみかん６３さんの主治医の先生の考えは御立派だと思いますが、年齢的にレジンへの信頼が薄いのかもしれませんね（昔のレジンはすぐ外れちゃいました）
御参考になさって下さい。
私も外傷で歯が欠けた場合はレジンによる修復をファーストチョイスにしています。
神経ギリギリの外傷歯でも削るのはほとんど、エナメル質の部分ですから神経へのダメージは関係有りません。
そして外傷歯ですから経過は見ていかなければなりませんが、神経が全てダメになる訳ではありません。
おみかん６３さんの主治医の先生の考えは御立派だと思いますが、年齢的にレジンへの信頼が薄いのかもしれませんね（昔のレジンはすぐ外れちゃいました）
御参考になさって下さい。
回答2
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-05-17 08:37:09
かけた部分をレントゲンなどで確認してからになると思いますが、接着のために少し形を整えて樹脂を詰めることは考えられますね。
もし神経の保存ができなくても根管治療をしてつめるか、被せるかができると思いますので、抜歯は避けられるのではないでしょうか。
実際に拝見していないので推測になります。
お大事になさってください。
もし神経の保存ができなくても根管治療をしてつめるか、被せるかができると思いますので、抜歯は避けられるのではないでしょうか。
実際に拝見していないので推測になります。
お大事になさってください。
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-05-17 08:41:14
神経を保護するセメントの中にはユージノールという成分を含むものがあります。
確かにユージノールとレジンは相性が悪いのですが、ちゃんと除去してやればくっつくとは思いますが。
かけ具合や色あわせのために歯を削ることはあり得ますが、普通の虫歯治療と違い大量には私は削ろうとは思いません。
抜髄＝抜歯ではありませんが、破折が原因で抜歯には絶対ならないとは言えません。
何もしないことよりちゃんと歯髄を保護して形態をもとに戻してあげることの方を私なら選択すると思います。
確かにユージノールとレジンは相性が悪いのですが、ちゃんと除去してやればくっつくとは思いますが。
かけ具合や色あわせのために歯を削ることはあり得ますが、普通の虫歯治療と違い大量には私は削ろうとは思いません。
抜髄＝抜歯ではありませんが、破折が原因で抜歯には絶対ならないとは言えません。
何もしないことよりちゃんと歯髄を保護して形態をもとに戻してあげることの方を私なら選択すると思います。
相談者からの返信相談者：
おみかん６３さん
返信日時：2011-05-17 10:05:37
回答4みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-05-17 10:51:28
お話からすると、欠けてしまった部分は象牙質に達しているように感じます。
しみる状態での治療は酷でしょうから麻酔を使うと思います。
治療後も神経の様子を見て保存の可否を見極めることになると思います。
お大事になさってください。
しみる状態での治療は酷でしょうから麻酔を使うと思います。
治療後も神経の様子を見て保存の可否を見極めることになると思います。
お大事になさってください。
助言1助言者：
みけねこにゃんこさん
助言日時：2011-05-17 13:39:03
人事に思えなくて･･･カキコミします。
中学生時に前歯が欠けた事があります。
その治療の際、レジンを詰めたけれど、直ぐに取れてしまって当初欠けよりもかなり歯医者で削られてしまい悲しい思いをしました。
お子さんも女の子との事｡｡｡あまり欠けが酷くなければそのまま保存して､矯正の時に噛合せも診るだろうから、そこで削ってもらうっていうのはどうですか？
歯科医ではないので素人判断ですが。。。
レジンを詰めるのも削って接着するのに歯医者さんの技術も確かなところで受けた方がいいかも･･･と思ってしまいます。
削られて悲しい思いをした私としては。
私の場合は、最終的に凸（←180度反転した形）に削り、凹という形で欠けた部分を被せるような治療をしてもらいました。
経過として参考までにお伝えすると、
13歳 自転車事故で欠け
13歳治療後すぐ さとうきびを噛んででレジン取れる
13歳治療後またすぐ また取れる。かなり削られて接着
13歳治療後3回目 母親が院長に直談判院長に削らないで治療を依頼
その後 24歳まで保存。
結構長く持ちました。
レジンは5年位が目処と聞いていたので。硬い食べ物は奥歯で噛むのは鉄則でしたが。
24歳 鶏肉（骨付き）食べて取れる（合コン時外れて恥）
それから放置･･･もう削られるのが嫌！と思って･･･
29歳 親に、彼に急かされて･･･治療。
現在 4年目･･･取れてません。
噛み合わせでどうせ削ることになるなら、削らないで置いた方がいいですし｡｡｡本当、参考になればと思い書いただけです･･･｡
横から失礼しました。
----------------------------
横レスですが、次回取れたらやっぱりレジン充填ですかね？
それとも、やっぱりクラウンでしょうか？
先生方、横レスなので、お時間あるときに教えて下さい。
-----------------------------
中学生時に前歯が欠けた事があります。
その治療の際、レジンを詰めたけれど、直ぐに取れてしまって当初欠けよりもかなり歯医者で削られてしまい悲しい思いをしました。
お子さんも女の子との事｡｡｡あまり欠けが酷くなければそのまま保存して､矯正の時に噛合せも診るだろうから、そこで削ってもらうっていうのはどうですか？
歯科医ではないので素人判断ですが。。。
レジンを詰めるのも削って接着するのに歯医者さんの技術も確かなところで受けた方がいいかも･･･と思ってしまいます。
削られて悲しい思いをした私としては。
私の場合は、最終的に凸（←180度反転した形）に削り、凹という形で欠けた部分を被せるような治療をしてもらいました。
経過として参考までにお伝えすると、
13歳 自転車事故で欠け
13歳治療後すぐ さとうきびを噛んででレジン取れる
13歳治療後またすぐ また取れる。かなり削られて接着
13歳治療後3回目 母親が院長に直談判院長に削らないで治療を依頼
その後 24歳まで保存。
結構長く持ちました。
レジンは5年位が目処と聞いていたので。硬い食べ物は奥歯で噛むのは鉄則でしたが。
24歳 鶏肉（骨付き）食べて取れる（合コン時外れて恥）
それから放置･･･もう削られるのが嫌！と思って･･･
29歳 親に、彼に急かされて･･･治療。
現在 4年目･･･取れてません。
噛み合わせでどうせ削ることになるなら、削らないで置いた方がいいですし｡｡｡本当、参考になればと思い書いただけです･･･｡
横から失礼しました。
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横レスですが、次回取れたらやっぱりレジン充填ですかね？
それとも、やっぱりクラウンでしょうか？
先生方、横レスなので、お時間あるときに教えて下さい。
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回答5
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2011-05-17 14:39:27
おみかん６３さん。
象牙質が出ているとどうしてもしみる感じが出ますね。
健全な象牙質が露出しているのでなおさらでしょう。
歯科医によっては無麻酔でやられる方もおられるでしょうし、するかもしれません。破折の程度によるとおもいます。
もし破折の量が多いのなら一時的にレジン修復をして、第2象牙質ができてから改めてレジンで修復することになるかもしれません。
（僕ならそうします。）
＞噛み合わせでどうせ削ることになるなら、削らないで置いた方がいいですし｡｡｡
もし、そこの歯が他よりも当たってしまうのなら、咬合調整しないと歯が動揺してきます。
一概に削らない方が良いというのはいかがな物でしょう。
隣在歯と同じような側方運動、前方運動をするように咬合調整をする必要があると思います。
当たると割れるから必要以上に削合するのは良くないですよ。
昔に比べレジン、接着剤（ボンディング剤）が発達しています。
ですから、レジンの処置で改善はできると思います。
象牙質が出ているとどうしてもしみる感じが出ますね。
健全な象牙質が露出しているのでなおさらでしょう。
歯科医によっては無麻酔でやられる方もおられるでしょうし、するかもしれません。破折の程度によるとおもいます。
もし破折の量が多いのなら一時的にレジン修復をして、第2象牙質ができてから改めてレジンで修復することになるかもしれません。
（僕ならそうします。）
＞噛み合わせでどうせ削ることになるなら、削らないで置いた方がいいですし｡｡｡
もし、そこの歯が他よりも当たってしまうのなら、咬合調整しないと歯が動揺してきます。
一概に削らない方が良いというのはいかがな物でしょう。
隣在歯と同じような側方運動、前方運動をするように咬合調整をする必要があると思います。
当たると割れるから必要以上に削合するのは良くないですよ。
昔に比べレジン、接着剤（ボンディング剤）が発達しています。
ですから、レジンの処置で改善はできると思います。
相談者からの返信相談者：
おみかん６３さん
返信日時：2011-05-18 09:25:58
| タイトル | ８歳、転倒し前歯が欠けてしまい治療法で悩んでいます |
|---|---|
| 質問者 | おみかん６３さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた 歯をぶつけた(歯の打撲・外傷) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
