犬歯を側切歯の位置にする歯列矯正について
相談者：
elodieさん (29歳：女性)
投稿日時：2011-05-29 16:29:05
矯正を検討しています。
犬歯を側切歯の位置にして、形態を整える案を提示されました。
上部中切歯の一本の神経が死んでいるためで、一本の側切歯は中切歯として使用、もう一本の側切歯は抜歯です。
側切歯は先天的にない方もいらっしゃると聞いてますが、以下のような点で不安です。
・犬歯の位置を移動して、犬歯として使えなくなる（形状を整える）点で、何か身体的に影響はないか。
（噛みにくくなる、違和感があるなど・・・）
・犬歯の形は特殊だと思うのですが、少し削るだけで側切歯として使用できるのでしょうか。
・普通は第一小臼歯を抜歯すると聞いていますが、側切歯を抜歯することで、患者の方でも認識すべきリスクや注意点はありますか。
中切歯の状態が悪いので、いただいた案については適当だと思いますが、他に案はないのか色々な角度から考えて見たいと思っています。
犬歯を側切歯の位置にして、形態を整える案を提示されました。
上部中切歯の一本の神経が死んでいるためで、一本の側切歯は中切歯として使用、もう一本の側切歯は抜歯です。
側切歯は先天的にない方もいらっしゃると聞いてますが、以下のような点で不安です。
・犬歯の位置を移動して、犬歯として使えなくなる（形状を整える）点で、何か身体的に影響はないか。
（噛みにくくなる、違和感があるなど・・・）
・犬歯の形は特殊だと思うのですが、少し削るだけで側切歯として使用できるのでしょうか。
・普通は第一小臼歯を抜歯すると聞いていますが、側切歯を抜歯することで、患者の方でも認識すべきリスクや注意点はありますか。
中切歯の状態が悪いので、いただいた案については適当だと思いますが、他に案はないのか色々な角度から考えて見たいと思っています。
回答1
回答日時：2011-05-29 17:55:50
1本の上顎中切歯が保存不可能な状態にあるため抜歯して、その部に2番3番を配列するのですね。
まれにはこのような配列をせざるを得ないことがあります。
この場合、おそらく2番3番を1番2番の形態に修正する必要があります。
小規模な削合、充填ですむこともあるかもしれませんが、セラミックなどのクラウンにする必要があるかもしれません。
場合によっては、4番を3番の形態に修正する必要もあるかもしれません。
矯正歯科、一般歯科の先生とご相談ください。
きちんと配列、治療すれば、機能的にも審美的にもほぼ満足できる常態にできると思います。
まれにはこのような配列をせざるを得ないことがあります。
この場合、おそらく2番3番を1番2番の形態に修正する必要があります。
小規模な削合、充填ですむこともあるかもしれませんが、セラミックなどのクラウンにする必要があるかもしれません。
場合によっては、4番を3番の形態に修正する必要もあるかもしれません。
矯正歯科、一般歯科の先生とご相談ください。
きちんと配列、治療すれば、機能的にも審美的にもほぼ満足できる常態にできると思います。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-05-29 19:50:31
伊藤先生が回答されたように、セラミッククラウンも無難な選択肢ですが、歯を削るだけでなく、通常虫歯修復で使うレジンによって盛り足す事も可能です。
更に中切歯と側切歯とは根元（歯茎との境目）の幅が違っているなど、難しい局面は幾つかありますが、歯科医師として技術を駆使すべき大変やりがいのある治療であります。
今から、修復のための先生を探しておくのも良いかもしれませんね。
更に中切歯と側切歯とは根元（歯茎との境目）の幅が違っているなど、難しい局面は幾つかありますが、歯科医師として技術を駆使すべき大変やりがいのある治療であります。
今から、修復のための先生を探しておくのも良いかもしれませんね。
相談者からの返信相談者：
elodieさん
返信日時：2011-05-29 20:37:53
伊藤先生、藤森先生
素早いご返答を有難うございました。
犬歯の形態の修正について矯正歯科で聞いたところ、形態修正については追々考えましょうということと、他の歯科医院にかかるということで、あまり先が見えておりませんでした。
ご説明いただいて、歯の形に応じて色々な方法があるという点が分かり、不安が和らぎました。
今から一般歯科で話をうかがって、自分なりにイメージをしていこうと思います。
そこで追加の質問なのですが、形態修正というのはどこの歯科医院でもされているのでしょうか？
それとも専門として、得意にされている方がいらっしゃるのでしょうか。
現在かかりつけの歯科がありませんので、できれば後者の方にお話を伺ってみたいのですが、どのように探せばよいのか分かっておりません。
度たびの質問で申し訳ありませんが、アドバイスをいただければ幸いです。
素早いご返答を有難うございました。
犬歯の形態の修正について矯正歯科で聞いたところ、形態修正については追々考えましょうということと、他の歯科医院にかかるということで、あまり先が見えておりませんでした。
ご説明いただいて、歯の形に応じて色々な方法があるという点が分かり、不安が和らぎました。
今から一般歯科で話をうかがって、自分なりにイメージをしていこうと思います。
そこで追加の質問なのですが、形態修正というのはどこの歯科医院でもされているのでしょうか？
それとも専門として、得意にされている方がいらっしゃるのでしょうか。
現在かかりつけの歯科がありませんので、できれば後者の方にお話を伺ってみたいのですが、どのように探せばよいのか分かっておりません。
度たびの質問で申し訳ありませんが、アドバイスをいただければ幸いです。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2011-05-30 09:26:56
相談者からの返信相談者：
elodieさん
返信日時：2011-06-04 14:03:59
回答4
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2011-06-04 14:58:22
犬歯を側切歯にすると、審美性はかなり劣ります。
歯の大きさも豊隆も側切歯とは似ても似つかないですし、シンメトリーも崩れます。
その辺りの審美性の犠牲をよく説明してもらい、納得してもらってから動かしましょう。
私自身は、側切歯の位置に持ってくることは避けてしまいます。
松山先生と同じかな。
歯の大きさも豊隆も側切歯とは似ても似つかないですし、シンメトリーも崩れます。
その辺りの審美性の犠牲をよく説明してもらい、納得してもらってから動かしましょう。
私自身は、側切歯の位置に持ってくることは避けてしまいます。
松山先生と同じかな。
回答5
本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-06-04 16:17:09
先天欠如であれば、そういう処置をする場合もありますが、おそらく担当医は、なるべく健康な歯を残して、神経の無い歯を抜歯しようと考えているのでしょう。
でも、形態修正をするにも、場合によっては神経を抜かなければならないでしょうし、修正にも限度があります。
最終的に、現行案の方がダメージが大きくなってしまう可能性がありますので、もっとお話を聞かれた方がいいかと思います。
あるいは他の矯正医に、セカンドオピニオンを求めるのもいいでしょう。
そもそも中切歯は、もう保たないと判断されているのでしょうか？
でも、形態修正をするにも、場合によっては神経を抜かなければならないでしょうし、修正にも限度があります。
最終的に、現行案の方がダメージが大きくなってしまう可能性がありますので、もっとお話を聞かれた方がいいかと思います。
あるいは他の矯正医に、セカンドオピニオンを求めるのもいいでしょう。
そもそも中切歯は、もう保たないと判断されているのでしょうか？
| タイトル | 犬歯を側切歯の位置にする歯列矯正について |
|---|---|
| 質問者 | elodieさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：２番(側切歯) 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
