[写真あり] 矯正後、矮小歯をククラウンにするために隣歯を削る
相談者：
こたろうさん (35歳：女性)
投稿日時：2011-06-04 23:17:48
２００８年６月に矯正治療を始めて、２０１０年８月にリテーナーに変わり、現在、リテーナーを終日着けています。
（矮小歯の両隣にスペースを作っているため、もどりを防ぐために、半年以上経った今も終日リテーナーをつけています）
治療計画では、矯正の最終段階として、左右両方の２番側切歯が矮小歯のため、その矮小歯を芯にして、被せ物をするというものでした。
矯正治療をしていただいた先生の紹介で、一般歯科医院で、０１１年の２月末から、まず右の２番の治療を始めました。
最初は、保険適用の材料で、表がレジン、裏が金属のものをつけたのですが、どうもその頃から体調が悪くなったため、それをはずして、レジンの仮歯に戻していただきました。
今も右の２番は、レジンの仮歯をつけた状態になっています。
その後、金属アレルギーなどにも配慮していただける医院を探し、２０１１年４月から、その歯科医院で治療をしていただくことになりました。
まずは、奥歯に入っていた金属の詰め物を外し、虫歯の治療などをしてメタルフリーにしていく治療から始まりました。
そして、ようやく先日、待ちに待った、矮小歯の治療に入りました。
金属アレルギーを考慮して、今回はセラミッククラウンを被せることにしました。
ところが、先日の治療の際、医師から、左２番の矮小歯のスペースを考えると、右の２番と同じ大きさにならないため、左２番の両隣の１番と３番の健康な歯を少し削って、セラミッククラウンを被せるという治療を提案をされました。
矯正の際、前歯がもう少し右になってたらとも言われました。
矯正治療をして、やっとここまでたどり着いたのに、左右２番の大きさが違うようになってしまうと初めて聞いて、とても悲しくョックを受けました。
帰宅後、色々と考えていて、健康な歯を削っても大丈夫なのだろうかと心配になってきました。
そこで、ご相談なのですが、健康な歯である１番と３番を削ると、これらの歯が虫歯になりやすくなったり、何か影響はないのでしょうか？
もし、１番と３番を削らずに、セラミッククラウンを被せた場合、左右の２番は審美的に違和感のあるような大きさの違いになってしまうのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんが、アドバイスをお願い申し上げます。よろしくお願いいたします。
画像1
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（矮小歯の両隣にスペースを作っているため、もどりを防ぐために、半年以上経った今も終日リテーナーをつけています）
治療計画では、矯正の最終段階として、左右両方の２番側切歯が矮小歯のため、その矮小歯を芯にして、被せ物をするというものでした。
矯正治療をしていただいた先生の紹介で、一般歯科医院で、０１１年の２月末から、まず右の２番の治療を始めました。
最初は、保険適用の材料で、表がレジン、裏が金属のものをつけたのですが、どうもその頃から体調が悪くなったため、それをはずして、レジンの仮歯に戻していただきました。
今も右の２番は、レジンの仮歯をつけた状態になっています。
その後、金属アレルギーなどにも配慮していただける医院を探し、２０１１年４月から、その歯科医院で治療をしていただくことになりました。
まずは、奥歯に入っていた金属の詰め物を外し、虫歯の治療などをしてメタルフリーにしていく治療から始まりました。
そして、ようやく先日、待ちに待った、矮小歯の治療に入りました。
金属アレルギーを考慮して、今回はセラミッククラウンを被せることにしました。
ところが、先日の治療の際、医師から、左２番の矮小歯のスペースを考えると、右の２番と同じ大きさにならないため、左２番の両隣の１番と３番の健康な歯を少し削って、セラミッククラウンを被せるという治療を提案をされました。
矯正の際、前歯がもう少し右になってたらとも言われました。
矯正治療をして、やっとここまでたどり着いたのに、左右２番の大きさが違うようになってしまうと初めて聞いて、とても悲しくョックを受けました。
帰宅後、色々と考えていて、健康な歯を削っても大丈夫なのだろうかと心配になってきました。
そこで、ご相談なのですが、健康な歯である１番と３番を削ると、これらの歯が虫歯になりやすくなったり、何か影響はないのでしょうか？
もし、１番と３番を削らずに、セラミッククラウンを被せた場合、左右の２番は審美的に違和感のあるような大きさの違いになってしまうのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんが、アドバイスをお願い申し上げます。よろしくお願いいたします。
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回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-06-05 00:06:54
まず金属アレルギーとのこと大変な出費でしたね。
ちなみにどの金属にアレルギー反応が出たのでしょうか？
>健康な歯である１番と３番を削ると、これらの歯が虫歯になりやすくなったり、何か影響はないのでしょうか？
もちろん削らずにすめば、絶対そちらのほうがいいと多くの歯科医がおもうのではないでしょうか？
>もし、１番と３番を削らずに、セラミッククラウンを被せた場合、左右の２番は審美的に違和感のあるような大きさの違いになってしまうのでしょうか？
印象をとり石膏模型上でシミュレーションするか、口腔内で直接左上2番にコンポジットレジンを置いて成形して硬化させれば仮の歯を入れたのと同じような効果があるので、見た目はどうかを確認できそうな気がします。
その結果ダメなら1.3番のセラミッククラウンもいたしかたないかもしれません。
ちなみにどの金属にアレルギー反応が出たのでしょうか？
>健康な歯である１番と３番を削ると、これらの歯が虫歯になりやすくなったり、何か影響はないのでしょうか？
もちろん削らずにすめば、絶対そちらのほうがいいと多くの歯科医がおもうのではないでしょうか？
>もし、１番と３番を削らずに、セラミッククラウンを被せた場合、左右の２番は審美的に違和感のあるような大きさの違いになってしまうのでしょうか？
印象をとり石膏模型上でシミュレーションするか、口腔内で直接左上2番にコンポジットレジンを置いて成形して硬化させれば仮の歯を入れたのと同じような効果があるので、見た目はどうかを確認できそうな気がします。
その結果ダメなら1.3番のセラミッククラウンもいたしかたないかもしれません。
回答2
相談者からの返信相談者：
こたろうさん
返信日時：2011-06-05 00:53:51
柴田先生
さっそくお返事いただき、ありがとうございました。
私の文章力不足で申し訳ございません。
先日、医師から提案いただいた治療は、左１，３番の２番側を少し削って、スペースを作ったうえで、２番にセラミッククラウンを被せるというものでした。
（１，３番にセラミッククラウンというものではないです。）
先日の治療の際に、医師から左右２番の大きさを揃えるため、前歯４本をセラミックに変える人もいるけどね・・・と言われましたが、私には、とてもそんなことは考えられませんでした。
（金銭面からもですが、自分の前歯２本は健康で、自分でも気に入っているので、大切にしたいという気持ちからです。）
柴田先生、夜分にもかかわらず、さっそくお返事いただき、ありがとうございました。
感謝申し上げます。
さっそくお返事いただき、ありがとうございました。
私の文章力不足で申し訳ございません。
先日、医師から提案いただいた治療は、左１，３番の２番側を少し削って、スペースを作ったうえで、２番にセラミッククラウンを被せるというものでした。
（１，３番にセラミッククラウンというものではないです。）
先日の治療の際に、医師から左右２番の大きさを揃えるため、前歯４本をセラミックに変える人もいるけどね・・・と言われましたが、私には、とてもそんなことは考えられませんでした。
（金銭面からもですが、自分の前歯２本は健康で、自分でも気に入っているので、大切にしたいという気持ちからです。）
柴田先生、夜分にもかかわらず、さっそくお返事いただき、ありがとうございました。
感謝申し上げます。
回答3顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-06-05 14:33:09
矯正治療ではエナメル質の範囲内で少し、例えば0.5ミリ程度削合してスペースを確保する方法はあります。
即充レジンで左上２番にシェル状に作っていてだいて見た目を確認してから判断されればあとでああすれば良かったかな？と思うことを減らせると思います。
即充レジンで左上２番にシェル状に作っていてだいて見た目を確認してから判断されればあとでああすれば良かったかな？と思うことを減らせると思います。
相談者からの返信相談者：
こたろうさん
返信日時：2011-06-06 00:01:33
柴田先生、大原先生
お返事いただきありがとうございます。
先生方のお言葉をいただき、とても救われる思いです。
実は、先日の治療の際、左上２番にシュミレーションということで
レジンで矮小歯の上につけていただきました。
（お伝えしていなくて申し訳ございません。）
ただ、何だかとても違和感のある形で、（横の長さが上下で違っていて）こんな形になるの？と思ったのが第一印象で、それ以上考える時間もいただけないまま、リテーナーが入らないからとすぐにそのシュミレーションをはずされてしまいました。
お恥ずかしい話ですが、上の左右２番が同じ大きさにならないと初めて聞いたショックで、冷静に考えられず、質問もできないまま、あっという間にはずされてしまいました。
写真でも取らせてもらえれば良かったのですが・・・。
主治医の先生は、左上２番の両隣の１，３番を少し削るのを前提にシュミレーションを見ておられるようで、確かおっしゃっていたのは、思ったほど大きさに違いはないな、これで両隣を少し削ればいけるなとおっしゃっていました。
その言葉を聞いただけで、削らない場合の話をしたり、その場合はどうだろうという風に考えて、シュミレーションを見ることも相談することもできませんでした。
帰宅後、冷静に考えると、健康な歯を削って大丈夫なのだろうか？
削らないという選択肢はないのだろうか？と、疑問や不安が湧いてきて、このサイトへ初めてご相談させていただいた次第です。
***********************
改めて、お聞きしたいのですが、矯正治療でエナメル質の範囲内で
少し削る場合があるということですが、その場合、その歯への影響はどのようなものがあるのでしょうか？
何度も申し訳ございません。
お時間がございましたら、よろしくお願い申し上げます。
お返事いただきありがとうございます。
先生方のお言葉をいただき、とても救われる思いです。
実は、先日の治療の際、左上２番にシュミレーションということで
レジンで矮小歯の上につけていただきました。
（お伝えしていなくて申し訳ございません。）
ただ、何だかとても違和感のある形で、（横の長さが上下で違っていて）こんな形になるの？と思ったのが第一印象で、それ以上考える時間もいただけないまま、リテーナーが入らないからとすぐにそのシュミレーションをはずされてしまいました。
お恥ずかしい話ですが、上の左右２番が同じ大きさにならないと初めて聞いたショックで、冷静に考えられず、質問もできないまま、あっという間にはずされてしまいました。
写真でも取らせてもらえれば良かったのですが・・・。
主治医の先生は、左上２番の両隣の１，３番を少し削るのを前提にシュミレーションを見ておられるようで、確かおっしゃっていたのは、思ったほど大きさに違いはないな、これで両隣を少し削ればいけるなとおっしゃっていました。
その言葉を聞いただけで、削らない場合の話をしたり、その場合はどうだろうという風に考えて、シュミレーションを見ることも相談することもできませんでした。
帰宅後、冷静に考えると、健康な歯を削って大丈夫なのだろうか？
削らないという選択肢はないのだろうか？と、疑問や不安が湧いてきて、このサイトへ初めてご相談させていただいた次第です。
***********************
改めて、お聞きしたいのですが、矯正治療でエナメル質の範囲内で
少し削る場合があるということですが、その場合、その歯への影響はどのようなものがあるのでしょうか？
何度も申し訳ございません。
お時間がございましたら、よろしくお願い申し上げます。
回答4
回答日時：2011-06-06 07:43:37
どんな矯正をしたのかよくわかりませんが、矯正でもう少しスペースを作っておけばよかったのですが、もう装置が外れていますので、審美的な配慮で隣接歯をわずかにスライスするということだと思います。
約0.5ミリ以内でしたら適切に処理すればほとんど影響はありません。
ご心配なく。
約0.5ミリ以内でしたら適切に処理すればほとんど影響はありません。
ご心配なく。
相談者からの返信相談者：
こたろうさん
返信日時：2011-06-06 11:49:15
伊藤先生
ご回答いただき、ありがとうございました。
とても安心しました。
主治医の先生とも、よく話し合って治療をしていただこうと思います。
ご回答いただき、ありがとうございました。
とても安心しました。
主治医の先生とも、よく話し合って治療をしていただこうと思います。
| タイトル | [写真あり] 矯正後、矮小歯をククラウンにするために隣歯を削る |
|---|---|
| 質問者 | こたろうさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の形の異常 ハイブリッドセラミッククラウン 審美歯科治療(人工の歯) その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
