根管治療で２回通院。残りの通院回数やラバーダム等について質問
相談者：
pathfinderさん (47歳：男性)
投稿日時：2011-06-09 01:39:15
【背景】
右上７番の歯の根管治療中です。
この歯は根管治療をすべしとの診断に怖じ気づいて、転院し、3Mix法で1年ほど延命していただいた歯です。
高さを低くしていただき、痛みもなく過ごしたのですが、最近になって顔面から頭にまでの激痛に襲われ、根管治療に踏み切りました。
今日までに2回通院し、1回目は「膿が少なかったので養生して仮埋めすることができました」とのこと。
2回目は、リーマで深く触ったときに、やや痛みがあったので、薬を入れてもう一度埋めた状態です。
抜歯以前の最後の砦の治療なので、とても慎重になっています。
遠くにマイクロスコープまである根管治療が得意なDrがいるようですが、
何度も通えない距離なので、どうしたものかと心配しています。
【質問】
●通常、あと、何回通うのでしょうか。
リーマで触っても痛みがなくなるまで第2回目と同じ事をする？
その後、冠を被せて終了するまで何回？
●根管治療の成功は根充のときが鍵なのでしょうか
根充時にラバーダムをすれば、成功率がかなり上がるのですか？
神経管に穴を空ける時点で滅菌が不十分だと既に成功率は下がっている？
●ラバーダムを使ってくれるように頼んでも良いものでしょうか。
ラバーダムはどの歯科医院にもあるものですか？
儲からないそうですが「どうしても」と頼んだら失礼ですか？
歯科医がラバーダムを使い慣れていないと使えないものですか？
●費用は総額3000円以上？
このサイトで1500〜3000円程度とありましたが、1回目921点、2回目183点でした。
今後、根充や冠を被せたりの必要がありそうですが、治療費はあと大体どれくらい用意すればいいでしょうか。
（保険治療です）
よろしくお願いいたします。
右上７番の歯の根管治療中です。
この歯は根管治療をすべしとの診断に怖じ気づいて、転院し、3Mix法で1年ほど延命していただいた歯です。
高さを低くしていただき、痛みもなく過ごしたのですが、最近になって顔面から頭にまでの激痛に襲われ、根管治療に踏み切りました。
今日までに2回通院し、1回目は「膿が少なかったので養生して仮埋めすることができました」とのこと。
2回目は、リーマで深く触ったときに、やや痛みがあったので、薬を入れてもう一度埋めた状態です。
抜歯以前の最後の砦の治療なので、とても慎重になっています。
遠くにマイクロスコープまである根管治療が得意なDrがいるようですが、
何度も通えない距離なので、どうしたものかと心配しています。
【質問】
●通常、あと、何回通うのでしょうか。
リーマで触っても痛みがなくなるまで第2回目と同じ事をする？
その後、冠を被せて終了するまで何回？
●根管治療の成功は根充のときが鍵なのでしょうか
根充時にラバーダムをすれば、成功率がかなり上がるのですか？
神経管に穴を空ける時点で滅菌が不十分だと既に成功率は下がっている？
●ラバーダムを使ってくれるように頼んでも良いものでしょうか。
ラバーダムはどの歯科医院にもあるものですか？
儲からないそうですが「どうしても」と頼んだら失礼ですか？
歯科医がラバーダムを使い慣れていないと使えないものですか？
●費用は総額3000円以上？
このサイトで1500〜3000円程度とありましたが、1回目921点、2回目183点でした。
今後、根充や冠を被せたりの必要がありそうですが、治療費はあと大体どれくらい用意すればいいでしょうか。
（保険治療です）
よろしくお願いいたします。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-06-10 13:41:28
あと何回通うのかは、ご担当の先生以外は誰も分からないはずです。
直接お尋ねになってください。
根管治療の成功は根管内をいかに無菌に近い状態に出来るかが鍵のように思っています。
勿論、根充も非常に大切です。
ラバーダム装着をお願いするのは良いのじゃないでしょうか？
でも、もし必要ないと言われたら、必要ないケースだということではないでしょうか。
現在、どこまで治療が進行しているのかによって、今後必要な費用が変わります。
これも担当の先生にしか判りません。
直接お尋ねになってください。
根管治療の成功は根管内をいかに無菌に近い状態に出来るかが鍵のように思っています。
勿論、根充も非常に大切です。
ラバーダム装着をお願いするのは良いのじゃないでしょうか？
でも、もし必要ないと言われたら、必要ないケースだということではないでしょうか。
現在、どこまで治療が進行しているのかによって、今後必要な費用が変わります。
これも担当の先生にしか判りません。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-06-10 14:20:34
ご相談ありがとうございます。
＞【質問】
＞●通常、あと、何回通うのでしょうか。
藤森先生の回答どおり、歯の状況や初めての根の治療なのか、やり直しなのか、など治療内容によって違います。
しかし、パターンはほぼ決まっております。
ご担当の先生にお尋ねになればハッキリすると思います。
＞リーマで触っても痛みがなくなるまで第2回目と同じ事をする？
そこは治療をする歯科医師の考え方や診療スタイルによっても変わってくるようです。
ただ、歯を残すために最善を目指すときには、回数は少なめのほうが望ましいといえますが、そもそもなぜそういう痛みがあるのかの診断のほうがとても重要です。
私の場合であれば、根の治療は原則的に２、３回の予定と説明しております。
＞その後、冠を被せて終了するまで何回？
ふつうかぶせるときは型を取りますから、型取りを入れて２回です。
その前に根の治療の回数と、かぶせる前に補強をするかどうかによって全く違ってきます。
ご担当の先生にしか分かりません。
＞●根管治療の成功は根充のときが鍵なのでしょうか
そのとおりですが、それも鍵の１つに過ぎません。
＞根充時にラバーダムをすれば、成功率がかなり上がるのですか？
そういう論文が出ています。
使わなくても結果が良いとおっしゃる歯科医師もおられます。
＞神経管に穴を空ける時点で滅菌が不十分だと既に成功率は下がっている？
可能性はあります。
ただ、器具の滅菌はできますが、治療で中を滅菌することも無菌にすることも、もともとできません。
清潔な治療は、もちろん不可欠です。
＞●ラバーダムを使ってくれるように頼んでも良いものでしょうか。
頼んでみることは構いません。
どんどんお話をしましょう。
＞ラバーダムはどの歯科医院にもあるものですか？
日本ではほとんどの医院には無いようです。
＞儲からないそうですが「どうしても」と頼んだら失礼ですか？
医療は儲かるかどうかで決めることではありません。
商売とは違います。
しかし、承諾していただけるかどうかは分かりません。
しかし納得できるかどうか、お話はどんどんするべきです。
＞歯科医がラバーダムを使い慣れていないと使えないものですか？
それはどのような治療でも同じです。
慣れないことをすれば、もっと悪いことも起きないとも限りません。
医療とは両刃の剣のようなものです
ちなみに私には、その歯の治療であれば、ラバーダムをかけずに治療するほうが心配であり、苦痛にもなります。
＞●費用は総額3000円以上？
＞今後、根充や冠を被せたりの必要がありそうですが、治療費はあと大体どれくらい用意すればいいでしょうか。
＞（保険治療です）
保険は全国一律です。
根の治療は初めがもう終わっているでしょうがそのくらいに高く、中間は３００円くらいと安く、最後も９００円くらいです。
ただいろいろな組み合わせによって、数十円から数百円くらい違うこともあります。
ご担当の先生に聞けば明確に教えていただけます。
冠についても、決まっています。
型取りが土台無しで９００円くらい？
付けるときが２千数百円くらい？
数十円から数百円くらい違うこともあります。
明細をお尋ねすれば、教えていただけると思います。
＞【質問】
＞●通常、あと、何回通うのでしょうか。
藤森先生の回答どおり、歯の状況や初めての根の治療なのか、やり直しなのか、など治療内容によって違います。
しかし、パターンはほぼ決まっております。
ご担当の先生にお尋ねになればハッキリすると思います。
＞リーマで触っても痛みがなくなるまで第2回目と同じ事をする？
そこは治療をする歯科医師の考え方や診療スタイルによっても変わってくるようです。
ただ、歯を残すために最善を目指すときには、回数は少なめのほうが望ましいといえますが、そもそもなぜそういう痛みがあるのかの診断のほうがとても重要です。
私の場合であれば、根の治療は原則的に２、３回の予定と説明しております。
＞その後、冠を被せて終了するまで何回？
ふつうかぶせるときは型を取りますから、型取りを入れて２回です。
その前に根の治療の回数と、かぶせる前に補強をするかどうかによって全く違ってきます。
ご担当の先生にしか分かりません。
＞●根管治療の成功は根充のときが鍵なのでしょうか
そのとおりですが、それも鍵の１つに過ぎません。
＞根充時にラバーダムをすれば、成功率がかなり上がるのですか？
そういう論文が出ています。
使わなくても結果が良いとおっしゃる歯科医師もおられます。
＞神経管に穴を空ける時点で滅菌が不十分だと既に成功率は下がっている？
可能性はあります。
ただ、器具の滅菌はできますが、治療で中を滅菌することも無菌にすることも、もともとできません。
清潔な治療は、もちろん不可欠です。
＞●ラバーダムを使ってくれるように頼んでも良いものでしょうか。
頼んでみることは構いません。
どんどんお話をしましょう。
＞ラバーダムはどの歯科医院にもあるものですか？
日本ではほとんどの医院には無いようです。
＞儲からないそうですが「どうしても」と頼んだら失礼ですか？
医療は儲かるかどうかで決めることではありません。
商売とは違います。
しかし、承諾していただけるかどうかは分かりません。
しかし納得できるかどうか、お話はどんどんするべきです。
＞歯科医がラバーダムを使い慣れていないと使えないものですか？
それはどのような治療でも同じです。
慣れないことをすれば、もっと悪いことも起きないとも限りません。
医療とは両刃の剣のようなものです
ちなみに私には、その歯の治療であれば、ラバーダムをかけずに治療するほうが心配であり、苦痛にもなります。
＞●費用は総額3000円以上？
＞今後、根充や冠を被せたりの必要がありそうですが、治療費はあと大体どれくらい用意すればいいでしょうか。
＞（保険治療です）
保険は全国一律です。
根の治療は初めがもう終わっているでしょうがそのくらいに高く、中間は３００円くらいと安く、最後も９００円くらいです。
ただいろいろな組み合わせによって、数十円から数百円くらい違うこともあります。
ご担当の先生に聞けば明確に教えていただけます。
冠についても、決まっています。
型取りが土台無しで９００円くらい？
付けるときが２千数百円くらい？
数十円から数百円くらい違うこともあります。
明細をお尋ねすれば、教えていただけると思います。
相談者からの返信相談者：
pathfinderさん
返信日時：2011-06-11 18:18:21
詳しいご説明を頂き、大変参考になりました。
ありがとうございました。
担当医に相談してみます。
ありがとうございました。
担当医に相談してみます。
| タイトル | 根管治療で２回通院。残りの通院回数やラバーダム等について質問 |
|---|---|
| 質問者 | pathfinderさん |
| 地域 | 長野 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社役員 |
| カテゴリ |
ラバーダム 根管治療の治療期間 根管治療の失敗・再治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
