第一，第二大臼歯の抜歯後について
相談者：
わこさん (43歳：女性)
投稿日時：2011-06-03 01:16:32
こんにちわ。
下顎の第一大臼歯と第二大臼歯の下が腫れ始め、歯ぐきの脇からプツっと膿のようなものが出てきたため歯医者さんに行き、レントゲンと撮った結果、第二大臼歯の下がかなり膿をもち、骨も少し少なくなっている状況でした。
またこの歯が少し揺れたため、抜歯する事になり、先週抜歯したのですが、その手前にある第一大臼歯は残せたら残しましょうという事で今日治療に行ったのですが、残念ながらこの第一大臼歯の後ろ側に、縦に割れ目が出来てしまっているようで、これであればこの歯も抜くしかない。と言われてしまいました。
第一大臼歯と第二大臼歯は両方とも神経をとってある歯です。
もし第一大臼歯を抜歯した場合、入れ歯かインプラントしか道は無いと言われ、入れ歯の場合は第二大臼歯がないため固定出来ないので、下顎にぐるっとワイヤー？を回して、反対の奥歯位ワイヤーの先端を固定するという事でした。
ご質問は、
@ 神経をとってある歯でも、第一大臼歯に縦に割れ目が生じた場合、抜歯しか方法はないのでしょうか？
A 入れ歯とインプラントの他にその歯だけに行う、さし歯みたいなものは出来ないものでしょうか？
B インプラントが高額で選択出来ない場合、やはり下顎を半周するワイヤーの入れ歯にするしかないでしょうか？
無知で恐縮ですが、一番の希望はセラミックのようなもので、第一大臼歯の場所に歯を設置出来るのと良いと思っております。
近所の歯科医で、セカンドオピニオンを頂くのが良いかと思ったのですが、その都度レントゲンを撮るのも身体に心配で、こちらの掲示板でご相談させて頂ければと思いました。
どうぞよろしくお願い致します。
下顎の第一大臼歯と第二大臼歯の下が腫れ始め、歯ぐきの脇からプツっと膿のようなものが出てきたため歯医者さんに行き、レントゲンと撮った結果、第二大臼歯の下がかなり膿をもち、骨も少し少なくなっている状況でした。
またこの歯が少し揺れたため、抜歯する事になり、先週抜歯したのですが、その手前にある第一大臼歯は残せたら残しましょうという事で今日治療に行ったのですが、残念ながらこの第一大臼歯の後ろ側に、縦に割れ目が出来てしまっているようで、これであればこの歯も抜くしかない。と言われてしまいました。
第一大臼歯と第二大臼歯は両方とも神経をとってある歯です。
もし第一大臼歯を抜歯した場合、入れ歯かインプラントしか道は無いと言われ、入れ歯の場合は第二大臼歯がないため固定出来ないので、下顎にぐるっとワイヤー？を回して、反対の奥歯位ワイヤーの先端を固定するという事でした。
ご質問は、
@ 神経をとってある歯でも、第一大臼歯に縦に割れ目が生じた場合、抜歯しか方法はないのでしょうか？
A 入れ歯とインプラントの他にその歯だけに行う、さし歯みたいなものは出来ないものでしょうか？
B インプラントが高額で選択出来ない場合、やはり下顎を半周するワイヤーの入れ歯にするしかないでしょうか？
無知で恐縮ですが、一番の希望はセラミックのようなもので、第一大臼歯の場所に歯を設置出来るのと良いと思っております。
近所の歯科医で、セカンドオピニオンを頂くのが良いかと思ったのですが、その都度レントゲンを撮るのも身体に心配で、こちらの掲示板でご相談させて頂ければと思いました。
どうぞよろしくお願い致します。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-06-03 03:52:46
歯科のレントゲンの体に対する影響は非常に少しですので、過度に心配されなくても大丈夫と考えています。
@ 私ならヘミセクション=今回は６番の遠心根を抜歯し、近心根のみを残す方法ができないか考えてみます。
残った近心根にはクラウンをかぶせます。
A 歯根を抜歯した場合、さし歯はできません。歯根に差すからさし歯ですから。
B 入れ歯の設計は、見た目やバネをかける歯の強さなど、私たちネット上の回答者には分からない情報がいっぱいあります。
一つのアイデアとしては、４番５番にバネをかけて左側なら左側だけで入れ歯を小さくまとめて、右側の歯にはバネをかけない方法ができるかもしれません。
@ 私ならヘミセクション=今回は６番の遠心根を抜歯し、近心根のみを残す方法ができないか考えてみます。
残った近心根にはクラウンをかぶせます。
A 歯根を抜歯した場合、さし歯はできません。歯根に差すからさし歯ですから。
B 入れ歯の設計は、見た目やバネをかける歯の強さなど、私たちネット上の回答者には分からない情報がいっぱいあります。
一つのアイデアとしては、４番５番にバネをかけて左側なら左側だけで入れ歯を小さくまとめて、右側の歯にはバネをかけない方法ができるかもしれません。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-06-03 11:17:56
そうですね…。
＞@
基本的には抜歯が適応となります。
しかし、柴田先生が書かれているように、半分だけ取り除く方法（ヘミセクション）や、割れた所を接着剤で修復して使う方法なども無い事は無いです。
しかし、接着修復は「かなり特殊」と言えます。
（日本で何人かの歯科医しか行わないと思います）
＞A
奥歯が2歯連続で欠損した場合、基本的には入れ歯かインプラントしかありません。
それ以外の方法としては｢親知らずなどを移植する」と言う事が可能かもしれませんが、これも接着修復と同じく限られた歯科医しか行わない方法だと思いますので、歯牙移植を得意としてる歯科医を探し出す必要があります。
＞B
下顎の部分入れ歯の基本設計は担当の先生のおっしゃられている通りです。
柴田先生の書かれているように4番5番だけに維持を求める方法も考えられなくは無いですが、4番5番への負担が大きくなり、次々と歯を失ってしまうと言う事も考えられます。
かなり慎重な診査診断、設計が求められる方法だと思います。
＞@
基本的には抜歯が適応となります。
しかし、柴田先生が書かれているように、半分だけ取り除く方法（ヘミセクション）や、割れた所を接着剤で修復して使う方法なども無い事は無いです。
しかし、接着修復は「かなり特殊」と言えます。
（日本で何人かの歯科医しか行わないと思います）
＞A
奥歯が2歯連続で欠損した場合、基本的には入れ歯かインプラントしかありません。
それ以外の方法としては｢親知らずなどを移植する」と言う事が可能かもしれませんが、これも接着修復と同じく限られた歯科医しか行わない方法だと思いますので、歯牙移植を得意としてる歯科医を探し出す必要があります。
＞B
下顎の部分入れ歯の基本設計は担当の先生のおっしゃられている通りです。
柴田先生の書かれているように4番5番だけに維持を求める方法も考えられなくは無いですが、4番5番への負担が大きくなり、次々と歯を失ってしまうと言う事も考えられます。
かなり慎重な診査診断、設計が求められる方法だと思います。
相談者からの返信相談者：
わこさん
返信日時：2011-06-08 00:48:31
柴田先生、タイヨウ先生、
色々な事が分かりました。
お忙しいところ、本当にありがとうございました。
先生たちのように、営利目的でなく尽力される方々は本当に尊敬致します。
本当に患者のために行っているこの活動を、大変有難く思います。
本当にどうもありがとうございました。
色々な事が分かりました。
お忙しいところ、本当にありがとうございました。
先生たちのように、営利目的でなく尽力される方々は本当に尊敬致します。
本当に患者のために行っているこの活動を、大変有難く思います。
本当にどうもありがとうございました。
| タイトル | 第一，第二大臼歯の抜歯後について |
|---|---|
| 質問者 | わこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 抜歯：７番(第二大臼歯) 部分入れ歯 その他 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
