仮歯のブリッジ支台を削る時に痛み。最終ブリッジの時も痛みがある？
相談者：
心配性２さん (50歳：男性)
投稿日時：2011-05-28 22:09:41
よろしくお願いします。
ブリッジの準備の為に一時仮歯を入れたのですが、支台になる歯を削ったときに、麻酔をしたのにかなり痛く、本当のブリッジを入れる時、もっと深く削ると思うと、次に通うのが怖くなりました。
最終的にブリッジを入れる場合、さらに削るんでしょうか？
「痛かったら手をあげて」と言われ、手をあげ麻酔追加してもらいましたが、削りが浅いので、わざと麻酔弱めから始めてるのでしょうか？（二本に対して各一本だったと思います）
であれば深く削る場合は最初から強めに麻酔することも考えられるのですが、仮歯もブリッジも削り方が同じとなると今の先生は毎回これしか麻酔をかけない先生って考えてしまいます。
ブリッジの寿命を長くするのに、長めのブリッジをすすめられてます。
長いブリッジにした場合は、今の先生の考えだと、新たに削る歯も一本に麻酔一本しか打たないのかと思うと怖いのです。
さらに削る数が増えるので、長いブリッジの利点は理屈では理解できても、痛みへの不安が消えないとやりたくないのです。
今までここまで痛い思いは記憶にありません。
（痛みへの耐性が変わった？）
評判がいい先生なので疑問です。
ちなみに表面麻酔はしない先生です。
麻酔を打つときは、私の経験では下手ではないと思います。
よろしくお願いします。
ブリッジの準備の為に一時仮歯を入れたのですが、支台になる歯を削ったときに、麻酔をしたのにかなり痛く、本当のブリッジを入れる時、もっと深く削ると思うと、次に通うのが怖くなりました。
最終的にブリッジを入れる場合、さらに削るんでしょうか？
「痛かったら手をあげて」と言われ、手をあげ麻酔追加してもらいましたが、削りが浅いので、わざと麻酔弱めから始めてるのでしょうか？（二本に対して各一本だったと思います）
であれば深く削る場合は最初から強めに麻酔することも考えられるのですが、仮歯もブリッジも削り方が同じとなると今の先生は毎回これしか麻酔をかけない先生って考えてしまいます。
ブリッジの寿命を長くするのに、長めのブリッジをすすめられてます。
長いブリッジにした場合は、今の先生の考えだと、新たに削る歯も一本に麻酔一本しか打たないのかと思うと怖いのです。
さらに削る数が増えるので、長いブリッジの利点は理屈では理解できても、痛みへの不安が消えないとやりたくないのです。
今までここまで痛い思いは記憶にありません。
（痛みへの耐性が変わった？）
評判がいい先生なので疑問です。
ちなみに表面麻酔はしない先生です。
麻酔を打つときは、私の経験では下手ではないと思います。
よろしくお願いします。
回答1
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2011-05-28 22:20:58
僕の場合、ブリッジの形成をするときは各々一本ずつにするかあるいは、二歯に対して一本の麻酔薬にすることもあります。
その歯は下顎ですか？
下顎の場合上顎に比べると効きにくい事があります。
効いてくるのに時間がかかります。
効いていないので追加をすると、凄い長い時間ズーッとしびれていることがあります。
仮歯を入れて実際の印象（型取り）次回なのでしょうか？
それともしばらく（１〜２ヶ月）仮歯のままなのでしょうか？
ある程度仮歯を作る時に形成を終えますので、最終の印象の時にはほとんど形成することはないと思います。
ただ、修正を加えることはあります。（平衡性が一部取れていなかったり。）
＞ブリッジの寿命を長くするのに、長めのブリッジをすすめられてます。
これの意味がわかりません。
通常、欠損部の両脇の歯を使います。
ただ、欠損部が増えると、両脇だけでなくさらにその脇の歯を使う事があります。
そういうことなのでしょうか？
不安が先に立つと、麻酔が十分に効く量であっても、頭の中で効いていないと判断してしまうことがあります。
参考にしてください。
その歯は下顎ですか？
下顎の場合上顎に比べると効きにくい事があります。
効いてくるのに時間がかかります。
効いていないので追加をすると、凄い長い時間ズーッとしびれていることがあります。
仮歯を入れて実際の印象（型取り）次回なのでしょうか？
それともしばらく（１〜２ヶ月）仮歯のままなのでしょうか？
ある程度仮歯を作る時に形成を終えますので、最終の印象の時にはほとんど形成することはないと思います。
ただ、修正を加えることはあります。（平衡性が一部取れていなかったり。）
＞ブリッジの寿命を長くするのに、長めのブリッジをすすめられてます。
これの意味がわかりません。
通常、欠損部の両脇の歯を使います。
ただ、欠損部が増えると、両脇だけでなくさらにその脇の歯を使う事があります。
そういうことなのでしょうか？
不安が先に立つと、麻酔が十分に効く量であっても、頭の中で効いていないと判断してしまうことがあります。
参考にしてください。
相談者からの返信相談者：
心配性２さん
返信日時：2011-05-28 23:53:02
ありがとうございます
印象（型取り）は仮歯から一ヶ月後くらいかと、修正を加えることがあるのですね（汗
下顎です
先生も二歯に対して一本の場合があるのですね、、、
普通はそれで十分効くのでしょうか？
はい、そうです
＞欠損部が増えると、両脇だけでなくさらにその脇の歯を使う事があります。
＞そういうことなのでしょうか？
支台の犬歯だけに前歯四本の力が加わると、犬歯もすぐダメになるとのことでした。
実際下左右各1番を左右各2番で支えてて、その左右2番がダメになったのが今回の経緯です。
で奥まで連結しようと、、、
じゃ、このままだと奥歯を削るときも、麻酔各1本の流れなのでしょうか、、、
（仮ブリッジの時の削りと、印象の時の形成もさほど変わらないとのことであれば）
ブリッジの支台形成は、多少の痛みは覚悟って事なのでしょうか、、、
印象（型取り）は仮歯から一ヶ月後くらいかと、修正を加えることがあるのですね（汗
下顎です
先生も二歯に対して一本の場合があるのですね、、、
普通はそれで十分効くのでしょうか？
はい、そうです
＞欠損部が増えると、両脇だけでなくさらにその脇の歯を使う事があります。
＞そういうことなのでしょうか？
支台の犬歯だけに前歯四本の力が加わると、犬歯もすぐダメになるとのことでした。
実際下左右各1番を左右各2番で支えてて、その左右2番がダメになったのが今回の経緯です。
で奥まで連結しようと、、、
じゃ、このままだと奥歯を削るときも、麻酔各1本の流れなのでしょうか、、、
（仮ブリッジの時の削りと、印象の時の形成もさほど変わらないとのことであれば）
ブリッジの支台形成は、多少の痛みは覚悟って事なのでしょうか、、、
回答2
相談者からの返信相談者：
心配性２さん
返信日時：2011-05-30 11:10:36
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-05-30 12:01:42
＞麻酔の技術で差が出やすいですか？この歯は。
う〜ん。
どうなんでしょうね…。
「痛い、痛くない」は腕の差があると思いますが、「効く、効かない」と言う事に関してはあまり差は無いように思いますが…。
＞同じ患者が麻酔しても歯の位置、体調で差があるとのことですが、かなり違うんでしょうか？
＞たとえば犬歯効かない、となりの奥歯は効くとかありえますでしょうか？
ありますよ。
＞それとも元々ブリッジの支台形成は、いたいことが多いのでしょうか？
生活歯のブリッジ形成は難しいですよね。
単冠に比べて平行性も考慮する必要がありますから、必然的に削る量も増えがちです。
ブリッジ形成の場合、「便宜抜髄」と言って最初から神経を抜いてしまわれる先生もいらっしゃるくらいですから…。
う〜ん。
どうなんでしょうね…。
「痛い、痛くない」は腕の差があると思いますが、「効く、効かない」と言う事に関してはあまり差は無いように思いますが…。
＞同じ患者が麻酔しても歯の位置、体調で差があるとのことですが、かなり違うんでしょうか？
＞たとえば犬歯効かない、となりの奥歯は効くとかありえますでしょうか？
ありますよ。
＞それとも元々ブリッジの支台形成は、いたいことが多いのでしょうか？
生活歯のブリッジ形成は難しいですよね。
単冠に比べて平行性も考慮する必要がありますから、必然的に削る量も増えがちです。
ブリッジ形成の場合、「便宜抜髄」と言って最初から神経を抜いてしまわれる先生もいらっしゃるくらいですから…。
相談者からの返信相談者：
心配性２さん
返信日時：2011-06-03 19:32:25
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-06-03 19:52:22
＞Ｑ１、
＞形成時の痛みをなくすためだけの目的で行う先生は多いのでしょうか？
いませんよ。
と、言うより、「形成時の痛み」も「装着後の痛み」も同時に無くすのが目的（？）ですから。
＞Ｑ２，
＞最初から抜髄の時のように麻酔聞かせれば、抜髄なしで形成できる気がするのですが、、、
「歯石取り用の麻酔」と「形成時の麻酔」は効かせ方が違いますが、「形成時の麻酔」と「抜髄時の麻酔」は同じ効かせ方をします。
＞形成時の痛みをなくすためだけの目的で行う先生は多いのでしょうか？
いませんよ。
と、言うより、「形成時の痛み」も「装着後の痛み」も同時に無くすのが目的（？）ですから。
＞Ｑ２，
＞最初から抜髄の時のように麻酔聞かせれば、抜髄なしで形成できる気がするのですが、、、
「歯石取り用の麻酔」と「形成時の麻酔」は効かせ方が違いますが、「形成時の麻酔」と「抜髄時の麻酔」は同じ効かせ方をします。
相談者からの返信 回答5ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-06-09 09:34:49
＞それはどの先生も同じなのでしょうか？
＞＞「形成時の麻酔」と「抜髄時の麻酔」は同じ効かせ方をします。
さぁ〜。
どうなんでしょう？ （・_・）
僕が生PZの時の浸麻と抜髄の時の浸麻の効かせ方を変えられるほど、麻酔の打ち方にバリエーションを持っていないだけなのかも知れませんが…。
＞＞「形成時の麻酔」と「抜髄時の麻酔」は同じ効かせ方をします。
さぁ〜。
どうなんでしょう？ （・_・）
僕が生PZの時の浸麻と抜髄の時の浸麻の効かせ方を変えられるほど、麻酔の打ち方にバリエーションを持っていないだけなのかも知れませんが…。
相談者からの返信相談者：
心配性２さん
返信日時：2011-06-09 19:49:07
| タイトル | 仮歯のブリッジ支台を削る時に痛み。最終ブリッジの時も痛みがある？ |
|---|---|
| 質問者 | 心配性２さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療中の歯の痛み ブリッジ治療法 麻酔が効かない・効きにくい |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
