保険で歯列矯正中だが転院希望。過去の治療費は自費精算になる？
相談者：
るいさん (30歳：女性)
投稿日時：2011-06-18 01:20:56
今通っている矯正歯科に不信感を覚え、転院を考えています。
しかし、手術予定なので保険適用の矯正となっており、契約の際に、『中断した場合はそれまでの治療については実費』で支払うよう言われております。
もし転院した場合（もちろん保険適用治療できる歯科へ）、今通っている矯正歯科でした治療分は全て実費で支払わなければならないのでしょうか？
余談ですが、不信感を覚えた理由を記載しますと、自分が気になっている人中と正中（上）のずれについて、どんどんズレていってるのが明らかだったので調整の際何度か指摘したのですが話をはぐらかされ
明らかにずれてるものを
『ずれていない、気のせいです、そちらの方向には力をかけていない』
と言われ直して頂けず、こちらも専門的な知識がないため強く言えず、2か月ほど先生の言うとおりにして我慢していましたが余計に悪化したため我慢の限界が来たからです。
この件については、また後日相談させて頂きたいと思いますが、転院したい理由はそのようなものです。
ご回答よろしくお願い致します。
しかし、手術予定なので保険適用の矯正となっており、契約の際に、『中断した場合はそれまでの治療については実費』で支払うよう言われております。
もし転院した場合（もちろん保険適用治療できる歯科へ）、今通っている矯正歯科でした治療分は全て実費で支払わなければならないのでしょうか？
余談ですが、不信感を覚えた理由を記載しますと、自分が気になっている人中と正中（上）のずれについて、どんどんズレていってるのが明らかだったので調整の際何度か指摘したのですが話をはぐらかされ
明らかにずれてるものを
『ずれていない、気のせいです、そちらの方向には力をかけていない』
と言われ直して頂けず、こちらも専門的な知識がないため強く言えず、2か月ほど先生の言うとおりにして我慢していましたが余計に悪化したため我慢の限界が来たからです。
この件については、また後日相談させて頂きたいと思いますが、転院したい理由はそのようなものです。
ご回答よろしくお願い致します。
回答1
回答日時：2011-06-18 08:21:17
「しかし、手術予定なので保険適用の矯正となっており、契約の際に、『中断した場合はそれまでの治療については実費』で支払うよう言われております。」
私どもが県の医務課などからこのような指導を受けていることは確かです。
しかし矯正以外の医療でこのようなことは聞きません。
おそらく現医をこのままキャンセルして転医しても自費精算しろといいことにはならないと思います。
もしご心配なら、現在ご加入の健康保険組合などにご相談ください。
「自分が気になっている人中と正中（上）のずれについて、どんどんズレていってるのが明らかだったので」
手術をする場合にはおそらく問題にならないどころか必要な処置であった可能性もあります。
骨格的なずれがあると、それを補正するように歯が並んでいることが多いのです。
そのため手術前矯正では歯を正しい位置、方向に並べると正中のずれが大きくなることは十分考えられます。
例えば受け口の手術前矯正では手術時期までは受け口を悪くする方向に歯を動かすことはむしろ一般的です。
担当医にご確認ください。
私どもが県の医務課などからこのような指導を受けていることは確かです。
しかし矯正以外の医療でこのようなことは聞きません。
おそらく現医をこのままキャンセルして転医しても自費精算しろといいことにはならないと思います。
もしご心配なら、現在ご加入の健康保険組合などにご相談ください。
「自分が気になっている人中と正中（上）のずれについて、どんどんズレていってるのが明らかだったので」
手術をする場合にはおそらく問題にならないどころか必要な処置であった可能性もあります。
骨格的なずれがあると、それを補正するように歯が並んでいることが多いのです。
そのため手術前矯正では歯を正しい位置、方向に並べると正中のずれが大きくなることは十分考えられます。
例えば受け口の手術前矯正では手術時期までは受け口を悪くする方向に歯を動かすことはむしろ一般的です。
担当医にご確認ください。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-06-18 09:24:54
るいさまこんにちわ。
＞自分が気になっている人中と正中（上）のずれについて、どんどんズレていってるのが明らかだったので調整の際何度か指摘したのですが話をはぐらかされ明らかにずれてるものを『ずれていない、気のせいです、そちらの方向には力をかけていない』
るいさまが気になさって質問したことに向き合わず、答えをはぐらかすなどいかなる理由があろうとももってのほかだと思います。
ルイ様の心配なさっている気持ちに寄り添ってやさしく理由を話すべきだと考えます。
個人的には転院なさったほうが気持ちよく治療を受けることが出来るでしょう。
私はそれを賛成いたします。
費用の点については弁護士を立てて法律的に間違いがないように解決なさるのがいいと思います。
参考になれば幸いです。
＞自分が気になっている人中と正中（上）のずれについて、どんどんズレていってるのが明らかだったので調整の際何度か指摘したのですが話をはぐらかされ明らかにずれてるものを『ずれていない、気のせいです、そちらの方向には力をかけていない』
るいさまが気になさって質問したことに向き合わず、答えをはぐらかすなどいかなる理由があろうとももってのほかだと思います。
ルイ様の心配なさっている気持ちに寄り添ってやさしく理由を話すべきだと考えます。
個人的には転院なさったほうが気持ちよく治療を受けることが出来るでしょう。
私はそれを賛成いたします。
費用の点については弁護士を立てて法律的に間違いがないように解決なさるのがいいと思います。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
るいさん
返信日時：2011-06-18 23:54:02
ご回答ありがとうございます。
もし転院したとしても、『治療の中断』ではなく『転院して継続』となるのではないかと思っているのですが、結局のところ、その判断を下すのは健康保険組合ということになりますか？
よって、実費請求をしてくるのはあくまでも『医院』ではなく『健康保険組合』からということでよいですか？
弁護士費用など支払える経済力はないためもし転院を決断することがあれば自己解決するしかないと思っています。
余談の件についてもご回答ありがとうございます。
術前矯正で受け口の悪化や、上下正中のずれについては仕方がないと思って了承しておりますが、手術を目前にして鼻の下の溝（粘膜側のヒダ）と上のずれが著しいことが大変気になり、治療が長引くこと了承でそれを直してもらっています。
なのに、さらにずれてしまう方向へ正中が動いていたので指摘したところ先に記載した通りの状況で、転院を考えた次第です。
山田さまが仰られれるように、質問をしたときに、真摯に説明をして頂けていればここまでの不審・不安を抱くことはなかったように思います。
本日不安に耐えきれず治療方法を変えてほしいと医院に行ってきました。
かなり不満そうに、ガシガシ直され
『言っても分からないのでは？』
という感じで少しキレ気味で詳しい説明をされました。
詳細の説明を嫌々でもしてくれて、直してくれただけでもまだマシと思ってこちらの医院に通い続けることになるかもしれませんが、『転院』という選択肢もあるのだということを胸にしまっていれば何とか耐えられるかもしれません。
医院選び、治療の選択肢などここで先に質問していれば、と思うと自分の対応が後手後手にまわってしまっていることに後悔しています。
もし転院したとしても、『治療の中断』ではなく『転院して継続』となるのではないかと思っているのですが、結局のところ、その判断を下すのは健康保険組合ということになりますか？
よって、実費請求をしてくるのはあくまでも『医院』ではなく『健康保険組合』からということでよいですか？
弁護士費用など支払える経済力はないためもし転院を決断することがあれば自己解決するしかないと思っています。
余談の件についてもご回答ありがとうございます。
術前矯正で受け口の悪化や、上下正中のずれについては仕方がないと思って了承しておりますが、手術を目前にして鼻の下の溝（粘膜側のヒダ）と上のずれが著しいことが大変気になり、治療が長引くこと了承でそれを直してもらっています。
なのに、さらにずれてしまう方向へ正中が動いていたので指摘したところ先に記載した通りの状況で、転院を考えた次第です。
山田さまが仰られれるように、質問をしたときに、真摯に説明をして頂けていればここまでの不審・不安を抱くことはなかったように思います。
本日不安に耐えきれず治療方法を変えてほしいと医院に行ってきました。
かなり不満そうに、ガシガシ直され
『言っても分からないのでは？』
という感じで少しキレ気味で詳しい説明をされました。
詳細の説明を嫌々でもしてくれて、直してくれただけでもまだマシと思ってこちらの医院に通い続けることになるかもしれませんが、『転院』という選択肢もあるのだということを胸にしまっていれば何とか耐えられるかもしれません。
医院選び、治療の選択肢などここで先に質問していれば、と思うと自分の対応が後手後手にまわってしまっていることに後悔しています。
回答3山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-06-19 04:56:10
おはようございます。
個人的にはかなり性格の悪いＤrのようにお見受けいたします。
付き合うのは御免蒙りたいと私なら考えます。
個人的にはかなり性格の悪いＤrのようにお見受けいたします。
付き合うのは御免蒙りたいと私なら考えます。
相談者からの返信相談者：
るいさん
返信日時：2011-06-20 21:20:22
山田さま。
やはりそう思いますか、、、
もう少し 費用等含め『転院』 について色々調べてみて、この地域でも保険適用の転院の受け入れをやってくれそうなところを探して見ようと思います。
回答して頂きありがとうございます。
やはりそう思いますか、、、
もう少し 費用等含め『転院』 について色々調べてみて、この地域でも保険適用の転院の受け入れをやってくれそうなところを探して見ようと思います。
回答して頂きありがとうございます。
| タイトル | 保険で歯列矯正中だが転院希望。過去の治療費は自費精算になる？ |
|---|---|
| 質問者 | るいさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療費・費用 治療費・費用 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
