神経の無い右下7番がひどく痛むが診察では異常が無く原因不明

相談者: きゃんとさん (52歳:女性)
投稿日時:2011-06-04 23:05:51
こんにちは 初めて投稿いたします

2週間前に右下7番奥歯に、噛んだ時痛みを感じました
冷たいものが沁みたりとかはありませんでした

十何年前に虫歯治療で神経を取り、土台の上に全体をかぶせをしている歯です



その後、痛みが続くので 翌日かかりつけの歯医者さんに診てもらい、その部分のレントゲンも撮った上で異常はないです、との診断。
消炎剤と鎮痛剤をいただき、3日分の薬が終わってから再度受信することになりました


3日後、少し小康状態というか、右側で噛まなければ、普段に痛みを感じなかったため、特に治療も投薬もありませんでした

その後、最初の痛みから10日ほど経った時に、噛んだり何かが当たるとひどく痛み、普段でもずっと痛みが続く状態になったため、予約を早めてもらって翌々日に受診しました



今度は パノラマレントゲン撮影して、局部も診てもらいましたが、

「神経もありませんし、そんなに状態が悪く思えませんが」

との診断でした。

かぶせをはずして確認してもらったようですが、特に治療も無く、次回、来週の予約をして帰ってきました


その後もずっと痛みは続き、だんだんひどくなってきて今では鎮痛剤を8時間おきに飲んでやり過ごしている状態です




親知らずは4本とも、何年も前に抜いています

関係があるのでは?と思うのが、昨年、現在痛みのある歯の上、右上7番奥歯をその歯科医院インプラントにしてもらいました 

左上5〜6番辺りが物が挟まりやすく、たまに沁みることがあって、インプラントが落ち着いて以降、つい右側ばかりで食べるものを噛んでいた傾向があります


こちらのサイトで見て、このような症状では歯茎の病気か、歯が割れている可能性・・に合致するのでは?と思っています

とにかく、普段の生活もできないほどの痛みになってきているのですが、診て頂く限りで異常はないとのことで、先生に伝わっていないのが不安です


20年近くお世話になっている歯科医さんでもあり、今までは的確に治療していただけたと思っていますので、簡単に転院することはためらっています

レントゲンを撮り、かぶせをはずしても原因はわかりづらいものでしょうか?
今後、どのようにお願いして治療を進めていただければいいのでしょうか?


どうぞ ご助言をお願いします


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2011-06-05 00:16:17
残念ながら全ての亀裂を肉眼で確認することは私にはできません。
また多くの歯科医もそうではないかと思います。

もちろん肉眼で発見できる亀裂もあります。

やはり拡大鏡マイクロスコープがあると発見しやすいです。



主治医といい関係でいらしたのですからそれを壊したくないというお気持ちはわかります。

きゃんとさんの場合が確実に亀裂だとは言えませんが、マイクロスコープで診断してくれる歯科医院を紹介してもらうのもいいかもしれないと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: きゃんとさん
返信日時:2011-06-05 05:20:41
柴田先生

さっそくに回答いただき、ありがとうございます


今、かぶせを外した状態ですが、おっしゃるように土台部分が鏡で見てみても、黒っぽい土台が見えるだけで自分の歯の白い部分は見えていません

その状態でも、マイクロスコープ等は有効でしょうか?

レントゲンに写しても亀裂は見つけにくいものなのでしょうか?


地方都市に住んでいまして、通院できる範囲に口腔外科等の病院も見当たりません 現在通っている歯医者さんは、診療科目に口腔外科と載せておられます

とにかく、今はこの痛みから解放されたい、ということしか考えられない状況です
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-06-05 09:20:52
歯肉溝という歯と歯ぐきの間には溝があります。
そこにエアーをかけたりポケット探針で広げて、マイクロか拡大鏡で観察すると発見できる場合があります。


亀裂はメタルコアが入っている場合はレントゲンでは発見できる確率は下がります。
メタルコアが金属製で邪魔してしまうからです。

回答 回答3
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-06-05 09:34:29
亀裂の可能性もありますね。

或いは、数日後にレントゲン写真を撮るとはっきりと異常が確認出来る場合もあります。
特に骨が厚い部分なので・・。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: きゃんとさん
返信日時:2011-06-06 22:32:54
柴田先生

再度、丁寧に教えていただき、ありがとうございました


マイクロスコープがある医院を調べる方法はないかと県が提供している医療機関情報システムというHPを見つけましたが、さすがに、どうような機材を設置しているかという項目はありませんでした



藤森先生

ご回答ありがとうございます
時間が経って、発見できる場合もあるのですね

前回は、あまりの痛さに、当日無理をお願いしたのでゆっくり診察してもらえなかったのかと思い、次回(3日後)まで耐えようと思っています


週末に歯ぐきが腫れて、反対側で噛んだ食べ物を嚥下するのも辛かったので、よほど別の医院に行こうかと思いました
しかし、かぶせをはずした状態で、治療途中だとはっきりしています

ひとつの歯の治療が途中の状態で、初診の先生に診ていただくのは、あまりにも失礼かと思い、思いとどまりました



アドバイスをいただき、心を強くして再度、歯医者さんに病状を訴えます
原因がつきとめられ、この痛みから抜け出せることを祈っています
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: きゃんとさん
返信日時:2011-06-09 23:17:34
わたしの質問に対し、お答えいただいた先生方への感謝の気持ちで
完治までのご報告を続けたいと思います


実際に歯を診察してのことではないのに、困ったことを親身に相談にのって下さり、納得もできましたし、落ち込んだ気持ちがずいぶん慰められました

前回も、左下7番が噛んだ時だけでなく、だんだん痛みがひどくなっていると伝えていたのですが

「神経を抜いた歯だし、おかしいなぁ。
本当にそこが痛いんですか?」

と言いたげな対応だったことをご相談しました


市内でも大変患者数の多い歯医者さんで予約を変更してもらって飛び込むから、時間がなく診てもらえない事もあるのだろうと前回以降、痛みが続き、歯ぐきが腫れても市販の鎮痛剤でガマンして6日経った今日、予約の時間に行ってきました


あまりに患者数が多いため、座った直後に症状を聞くのはスタッフ(歯科衛生士?)です

きちんと先生に報告してもらえていないことも原因かもしれないと思い、5月22日以降の症状と来院の内容を文章にしてお渡ししました

口の中を診るなり

「腫れているなぁ。これは割れているかもしれない」

しかし これだけ腫れていては治療できないので、消炎剤を3日分飲んで、改めて来て欲しいとの事


こんなに歯ぐきが腫れ上がる前に、痛みという自覚症状があって受診したのに、そのことを受けとめてもらえなかったことが残念です。
これまで、痛みに耐えていた3週間は いったいなんだったのだろう、と。

実際に割れていたら、抜歯ということになります、とのこと。
その結果が分かるのは、3日後です
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-06-10 08:52:24
そうですか…。

少し残念な結果になってしまうかもしれないのですね…。



まあ、担当の先生を庇護するわけではありませんが、破折直後で軽くヒビが入った程度だと解らない事も多々あります。

そのために柴田先生が「拡大鏡マイクロスコープがあると発見しやすい」と書かれたわけです。
(パッカリ割れていればレントゲンでの診断も可能なのですが…)


また、腫れたりすれば原因の推定もしやすくなったりするのですが、ただ「痛い」だけだと手の出しようが無いと言う事もあります。



ただ、今回割れてしまっていたとすれば、その原因は何だったのでしょう。
その原因を突き止める必要があると思います。
(破折の原因の多くはオーバーロードなのですが…)



いずれにしても抗生剤、消炎剤を服用してもらい、3日後の判定を待ちましょう。


お大事にされてください。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2011-06-10 09:16:09
おはようございます。


私もタイヨウ先生がおっしゃるように、今回の症状が出た原因を突き止めることが大切だと思います。

どうしてこうなったのかを考察して、今後同じことが起こらないように対策を講じましょう。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2011-06-10 09:18:31
拡大鏡や顕微鏡がなくとも、歯周組織検査をすれば破折を見つけられることは多いですし、何よりも、観察力があればわかります。

また、かみあわせの調整だけで落ち着くケースもあります。

まずは担当医にじっくり観察してもらいましょう。


また、写真を撮ることも重要です。
写真を撮って見れば顕微鏡が無くとも破折は見つかります。


写真:他院にて根の治療を行い、仮の詰め物をしていました。
何度治療をしても痛いとのことで転院。
詰め物を取ると内部がパックリ

画像1画像1

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: きゃんとさん
返信日時:2011-06-13 22:28:10
タイヨウ先生
池原先生
タカタ先生

大変 詳しく教えていただきましてありがとうございます


4日前の診察以降、化膿止め(ファロム)を飲み続けましたが、午前中はましでも午後から歯ぐきが腫れてくる、という一進一退の状況のまま、本日 受診してきました

腫れはましになっているが、歯周病になり始めているかもしれない、とのことで右下7番のかぶせをとった歯の周りを清掃し、あらためて化膿止めをもらって また4日後に受診することになりました


歯を診てもらう前に、

「抜くのは簡単ですが、それは最後なのでできるだけ残した方がいいでしょう」

という言葉もあり、わたし自身も “抜かずに済むなら それが一番”だと期待する気持ちはあります

しかし、右下7番を指で押さえたときに、歯の奥、根元部分がキリキリ痛いことは、20日ほど前に最初に受診した時から 変りありません


もしも、歯ぐきの腫れと痛みが治まったとしても、「噛んだ時に歯が痛い」症状については、何も治療できていないのが今の状態だと思います



歯の周りを清掃しながら、

「割れているようには思えないですね。歯のぐらつきもないですし」

とのことでした
右下7番周辺のレントゲン写真を示して、

「進行した虫歯で、下の自身の歯はずいぶん小さい、その上の土台が大きいですから」

とも言われていました


こちらでの諸先生方のアドバイスをお聞きしても、そんな自分の歯がわずかしか残っていないところを 確認するために土台を外したら、そのことが元で歯が割れてしまう可能性もあるかもしれない、と想像できます

でも、原因もわからず、治療もできていないと感じている歯ですから、もし、このまま被せましょうと言われるなら、マイクロスコープなり、歯周組織検査なり不安を解消してもらえる検査の受けられる病院を 紹介してもらえるようお願いしなければ、と思っています


診ていただいている先生に いくら痛みを訴えても、「そこは神経を取ってあるから」と、受け入れてもらえていません
隣の6番を押してもなんともないのですが、7番ははっきり痛いのです

神経を取った歯が痛む事例もあるのでしょうか?
診ていただいている先生に わかってもらえるよう、どう説明したものかと 戸惑っています
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2011-06-14 15:58:17
>神経を取った歯が痛む事例もあるのでしょうか?

ありますよ。
(原因は様々ですが…)


>診ていただいている先生に いくら痛みを訴えても、「そこは神経を取ってあるから」と、受け入れてもらえていません

場合によっては他の先生に診てもらう必要があるかもしれません。

回答 回答8
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-06-14 17:05:59
>神経を取った歯が痛む事例もあるのでしょうか?

歯根が割れていたのでは仕方ないのですが、下7番は根菅の形が複雑ゆえに神経が残されたままとなっていて、それが後から感染してくるケースも少なくないように思われます。

今の国内の現状から、それも仕方ないと言われれば、そうなのかもしれませんが・・。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: きゃんとさん
返信日時:2011-06-19 23:00:35
タイヨウ先生
藤森先生

丁寧に教えていただき ありがとうございます


前回の診察から4日たって金曜日に診察に行ってきました
歯ぐきの腫れがずいぶん治まっていて、「薬が効いてますね」とのこと

私としては 右下7番を指で押さえたときに、歯の奥、根元部分がキリキリ痛いことは、ひと月ほど前に最初に受診した時から 変りないので何とか 原因を突き止めて欲しいと思っているのですが
そのことを口に出す前に

抜歯は最後の最後までしません 
金属の土台をはずすと 必ず根元の歯は割れます
今の薬(ルリッド)がよく効いているようなので、このまま飲み続けて1週間後に診せてください」

と先に言われてしまいました

歯が割れたようでもなく、以前治療した際の根元の処置も把握している、ということなのでしょうか 診た限りはよくなっている、と言われます

しかし、「噛んだら痛い」という1ヶ月前の最初の症状の頃と変わりはなく、振り出しに戻ったような気分です


年齢の近い友人が 同じ様に奥歯の痛みと腫れで別の歯科医院を受診した際、お医者さんが考え込んでおられるので

「抜きたくないです」

と訴えたら

「どうして考えていることがわかりましたか?」

と言われたそうです


その話を聞いて、今は時間はかかっているけれど、ぎりぎりまで本人の歯を残そうという方向で治療していただいているので 簡単に転院できないなぁ、と感じました

ただ、痛くて噛めない歯をそのまま残しても仕方ないことになってしまうのでまだ痛みが残っていて、かぶせをするようなことがないよう それはちゃんと治ってからにしてもらおうと思います
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: きゃんとさん
返信日時:2011-06-25 00:13:11
“噛んだら奥歯が痛い”症状で診察していただいてから1ヶ月が立ちましたが 今日の診察で やっと原因がわかりました

一週間ぶりに診察に行き、まだ普段にじんじんする痛みがあること、右下7番を指で押さえたら痛いので 食べ物を噛めないことを伝えました


レントゲンで診る限り、他の歯の方が根元に黒い影があるくらいで、右下7番の根はきれいなんだけれども、という説明です

そこで 先生の判断は

「レーザーを使って 徹底的に歯のまわり、ポケットを掃除していきましょう。
そして 来週にまだ痛みが残っているようなら 最終の手段として 土台をはずして 根の治療をします」

と言うことでした


その治療を行ってもらったところ、歯と歯の間(6番側)に8ミリほどの深いポケットがあり、そこを治療したら血も出てきた 

「やっとわかった ここが原因だったんです」

ということで 薬(抗生物質)を直接塗布してもらいました

「これで 危険をおかして土台をはずす必要はなくなりましたよ」

とのこと 
確かに 今までの治療後は 治療の痛みが治まったら歯自体の痛みを感じていたのですが 今回は様子が違うようです


治療期間中の前半は 痛みがきつくて何も手につかず「このまま痛みが続くくらいなら 抜いて欲しい」と 心の中で思っていたくらいでした

かかりつけの先生が信念を持って 「抜くのは最後の手段です」という姿勢でおられたので お陰様で歯を失わずに済みそうです



この1ヶ月間 不安にさいなまれて くよくよと思い悩んできましたが、こちらの掲示板で 大勢の先生方から 親身なアドバイスをいただいたお陰で 自分の状況と照らし合わせて 少しでも冷静を取り戻せ、ここまでガマンしてこれたと 本当に感謝しております

今までの感謝を込めて 最終のご報告とさせていただきます
どうも ありがとうございました



タイトル 神経の無い右下7番がひどく痛むが診察では異常が無く原因不明
質問者 きゃんとさん
地域 非公開
年齢 52歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 神経の無い(神経を取った)歯の痛み
歯の痛み その他
歯根破折
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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