[写真あり] 神経処置と差し歯の予定。初めてなので治療をよく理解したい
相談者：
歯医者さん怖いさん (27歳：女性)
投稿日時：2011-06-25 10:50:38
はじめまして。
今回、初めて「神経を処置」します。
経緯は、バイクで転倒して、前歯を強打し、痛むので歯医者さんに行きました。
歯が変色しています。
レントゲンでは歯には何もないように見えました。
神経が黒くなって見えました。
先生からその部分がだめになっていると説明を受けました。
次回、神経を処置するそうです。
その後、差し歯にするそうです。
「神経の処置」という言葉に驚いてしまって、頭が真っ白になり、その場で質問できませんでした。
神経を処置する日は安静にするので、ご飯を食べてから来たほうがいいとアドバイスをもらいました。
インターネットで調べても、虫歯や折れ、欠けの事例が多く、歯が無事（？）な場合の治療がわかりません。
１．先生の言う神経の処置が、恐らく神経を抜くことだと推測しています。間違っていますか？
２．神経を抜くと歯がもろくなるようなので差し歯にするのだろうと思っています。
変色してしまっているので、原型はとどめいているものの、差し歯になることはわかります。
しかし、原型をとどめている場合も健康な隣の歯を削ったりするのでしょうか？
３．差し歯の治療そのものを良く理解していないので、どのような治療になるのかの詳細（手順とか覚悟すべきこと）も教えていただけると幸いです。
今まで大きな虫歯の治療をしたことが無いので、不安でいっぱいです。
（麻酔なしで少し削って埋めてとかならあります。）
できればクラウンなどの専門用語ではなく、素人にもわかる言葉で回答をお願いしたいです。
動揺しまくっての質問なので読みにくい、わかりにくいところも多々あると思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。
今回、初めて「神経を処置」します。
経緯は、バイクで転倒して、前歯を強打し、痛むので歯医者さんに行きました。
歯が変色しています。
レントゲンでは歯には何もないように見えました。
神経が黒くなって見えました。
先生からその部分がだめになっていると説明を受けました。
次回、神経を処置するそうです。
その後、差し歯にするそうです。
「神経の処置」という言葉に驚いてしまって、頭が真っ白になり、その場で質問できませんでした。
神経を処置する日は安静にするので、ご飯を食べてから来たほうがいいとアドバイスをもらいました。
インターネットで調べても、虫歯や折れ、欠けの事例が多く、歯が無事（？）な場合の治療がわかりません。
１．先生の言う神経の処置が、恐らく神経を抜くことだと推測しています。間違っていますか？
２．神経を抜くと歯がもろくなるようなので差し歯にするのだろうと思っています。
変色してしまっているので、原型はとどめいているものの、差し歯になることはわかります。
しかし、原型をとどめている場合も健康な隣の歯を削ったりするのでしょうか？
３．差し歯の治療そのものを良く理解していないので、どのような治療になるのかの詳細（手順とか覚悟すべきこと）も教えていただけると幸いです。
今まで大きな虫歯の治療をしたことが無いので、不安でいっぱいです。
（麻酔なしで少し削って埋めてとかならあります。）
できればクラウンなどの専門用語ではなく、素人にもわかる言葉で回答をお願いしたいです。
動揺しまくっての質問なので読みにくい、わかりにくいところも多々あると思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-06-25 11:33:58
痛みがあって神経の治療をなさる予定。
ということでしょうか。
変色しているとなると、すでに神経は死んでしまっていて、感染している状況が考えられまして、治療としては歯の裏から穴を空け、感染している神経を取って消毒し、痛みなどの症状がなければ、神経の代わりにゴム？のようなお薬を詰めます。
差し歯はそこからの治療になります。
歯の原型はそのままで、変色を直したいだけなら 漂白 という方法も考えられます。
差し歯を作るためには、歯の周りをぐるっと削りまして型を取ります。
その後適合や色あわせなどを経て、完成します。
完成後にかみ合わせや色合いを確認して、接着させます。
実際はもっと手順も増えてくると思いますよ。
使う材質なども事前に説明されると思います。
大まかにお答えしましたので参考程度です。
お大事になさってください。
ということでしょうか。
変色しているとなると、すでに神経は死んでしまっていて、感染している状況が考えられまして、治療としては歯の裏から穴を空け、感染している神経を取って消毒し、痛みなどの症状がなければ、神経の代わりにゴム？のようなお薬を詰めます。
差し歯はそこからの治療になります。
歯の原型はそのままで、変色を直したいだけなら 漂白 という方法も考えられます。
差し歯を作るためには、歯の周りをぐるっと削りまして型を取ります。
その後適合や色あわせなどを経て、完成します。
完成後にかみ合わせや色合いを確認して、接着させます。
実際はもっと手順も増えてくると思いますよ。
使う材質なども事前に説明されると思います。
大まかにお答えしましたので参考程度です。
お大事になさってください。
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-06-25 11:53:52
＞１．
そうだと思います。
事故の衝撃で神経が壊死し、痛みがあるのは感染しているのでしょう。
ショックでしょうが、歯が折れたり抜けたりしなかっただけラッキーだと前向きに考えてはどうでしょう。
＞２．
神経を抜くと歯根破折を起こしやすくなるので冠をかぶせることはあります。
水澤先生が回答されているように「漂白」で対処できる場合もありますし、噛合わせの状態によっては冠を被せた方が安心な場合もあります。
できれば削らずに済ませたいですが、文面からでは状況が分かりません。担当医に相談してみてください。
＞３．
水澤先生と同じです。
細かく言い出すときりがないので担当医に説明を求めてください。
分からないこと、不安なことは何でも担当医に質問してください。治療にはコミュニケーションが重要です。
一通りの説明があるとは思いますが、歯科医は質問がなければ「患者さんは理解し納得した」と思います。
ご参考まで・・・
そうだと思います。
事故の衝撃で神経が壊死し、痛みがあるのは感染しているのでしょう。
ショックでしょうが、歯が折れたり抜けたりしなかっただけラッキーだと前向きに考えてはどうでしょう。
＞２．
神経を抜くと歯根破折を起こしやすくなるので冠をかぶせることはあります。
水澤先生が回答されているように「漂白」で対処できる場合もありますし、噛合わせの状態によっては冠を被せた方が安心な場合もあります。
できれば削らずに済ませたいですが、文面からでは状況が分かりません。担当医に相談してみてください。
＞３．
水澤先生と同じです。
細かく言い出すときりがないので担当医に説明を求めてください。
分からないこと、不安なことは何でも担当医に質問してください。治療にはコミュニケーションが重要です。
一通りの説明があるとは思いますが、歯科医は質問がなければ「患者さんは理解し納得した」と思います。
ご参考まで・・・
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-06-25 12:15:45
そうですね。
＞歯が変色しています。
という事は、神経が死んでしまっている可能性がありますね。
そうなると、やがて神経は腐ってしまうので、神経治療は必要になると思います。
差し歯にする事に抵抗があるのであれば、僕も水澤先生の提案のように
「歯の原型はそのままで、変色を直したいだけなら 漂白 という方法も考えられます。」
を考えます。
画像1
ぶつけて変色してしまった歯
画像2
漂白で元の色に戻りました
（インターナルオフィスブリーチ）
画像1
画像2
＞歯が変色しています。
という事は、神経が死んでしまっている可能性がありますね。
そうなると、やがて神経は腐ってしまうので、神経治療は必要になると思います。
差し歯にする事に抵抗があるのであれば、僕も水澤先生の提案のように
「歯の原型はそのままで、変色を直したいだけなら 漂白 という方法も考えられます。」
を考えます。
画像1
ぶつけて変色してしまった歯
画像2
漂白で元の色に戻りました
（インターナルオフィスブリーチ）
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相談者からの返信相談者：
歯医者さん怖いさん
返信日時：2011-06-30 19:38:24
回答してくださった先生方、わかりやすい説明をありがとうございました。
変色はあまり気にしていませんが、できるだけ長く、入れ歯にならない方法で治療してほしいと思っています。
差し歯にせずに歯がもろくなって折れたり、差し歯にして後々下に虫歯が出来ているのに気付かず重症化することを心配しています。
見てくれた歯医者さんは、私がまだ若い女だから、見た目が綺麗で、神経を抜いた歯よりは折れにくい（のかな？）差し歯にする治療を提案してくれたんだと思います。
また、治療後というか、治療期間中の痛みを心配をしています。
歯医者さんにいるときは麻酔で痛みを感じないと思いますが、家に帰ってから、腫れたり痛んだりしますか？
一応冷えピタを大量に用意したり、ご飯が食べれなくなってもいいように準備しています。
あれから歯医者さんに行っておらず、予約日まで日があり、次に行く日は実際に神経を抜く日なので、出来るだけ情報を集めて備えたいと思っていますのでよろしくお願いします。
その後の治療方針と注意点については、ここで先生方に言われたように、歯医者さんで聞いてこようと思っています。
変色はあまり気にしていませんが、できるだけ長く、入れ歯にならない方法で治療してほしいと思っています。
差し歯にせずに歯がもろくなって折れたり、差し歯にして後々下に虫歯が出来ているのに気付かず重症化することを心配しています。
見てくれた歯医者さんは、私がまだ若い女だから、見た目が綺麗で、神経を抜いた歯よりは折れにくい（のかな？）差し歯にする治療を提案してくれたんだと思います。
また、治療後というか、治療期間中の痛みを心配をしています。
歯医者さんにいるときは麻酔で痛みを感じないと思いますが、家に帰ってから、腫れたり痛んだりしますか？
一応冷えピタを大量に用意したり、ご飯が食べれなくなってもいいように準備しています。
あれから歯医者さんに行っておらず、予約日まで日があり、次に行く日は実際に神経を抜く日なので、出来るだけ情報を集めて備えたいと思っていますのでよろしくお願いします。
その後の治療方針と注意点については、ここで先生方に言われたように、歯医者さんで聞いてこようと思っています。
相談者からの返信相談者：
歯医者さん怖いさん
返信日時：2011-07-07 08:44:16
歯医者さんに相談したところ、飲食の際に痛みが気になる程度で、そのほかの日常生活に支障が無ければ、このまま様子をみることになりました。
神経に雑菌が入って激痛になった時に備えて、痛み止めを処方されました。
神経を抜く覚悟を決めて行ったので多少拍子抜けしたところはありますが、患者側からすれば、抜かないにこした事は無いのでほっとしています。
私の件はこれで解決となりますが、後々のために、ご意見をお聞かせください。
神経を抜いた後の治療についてですが、先生方はどう思われますか？
○差し歯にするのがよい。
○そのままでもよい。（漂白）
歯根破損や虫歯などのリスクと理由もあわせてお答えいただけるとうれしいです。
神経に雑菌が入って激痛になった時に備えて、痛み止めを処方されました。
神経を抜く覚悟を決めて行ったので多少拍子抜けしたところはありますが、患者側からすれば、抜かないにこした事は無いのでほっとしています。
私の件はこれで解決となりますが、後々のために、ご意見をお聞かせください。
神経を抜いた後の治療についてですが、先生方はどう思われますか？
○差し歯にするのがよい。
○そのままでもよい。（漂白）
歯根破損や虫歯などのリスクと理由もあわせてお答えいただけるとうれしいです。
回答4
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-07-07 09:10:32
＞神経を抜いた後の治療についてですが、先生方はどう思われますか？
残存歯質の量、咬合状態等を診て総合的に判断します。
どちらが良いかは個々の症例によって違います。
個人的にはレジン充填で済ます事が多いです。
参考写真を貼っておきます。
画像1
残存歯質の量、咬合状態等を診て総合的に判断します。
どちらが良いかは個々の症例によって違います。
個人的にはレジン充填で済ます事が多いです。
参考写真を貼っておきます。
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回答5ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-07-07 15:54:01
＞歯根破損や虫歯などのリスクと理由もあわせてお答えいただけるとうれしいです。
僕も細見先生と同じで「ブリーチ+コンポジットレジン」で使える所まで使います。
クラウンに最適な素材は「天然のエナメル質」です。
可能な限り、差し歯にするのは先延ばしにされた方がよろしいかと思います。
再治療を何度か繰り返した場合、どうしても強度不足であると考えられた場合には差し歯にする事を提案いたします。
僕も細見先生と同じで「ブリーチ+コンポジットレジン」で使える所まで使います。
クラウンに最適な素材は「天然のエナメル質」です。
可能な限り、差し歯にするのは先延ばしにされた方がよろしいかと思います。
再治療を何度か繰り返した場合、どうしても強度不足であると考えられた場合には差し歯にする事を提案いたします。
相談者からの返信相談者：
歯医者さん怖いさん
返信日時：2011-07-09 08:42:39
再びの質問にも丁寧に回答して下さってありがとうございました。
今回問題になった歯を含めて、これからも歯を大切にしていきたいと思います。
お忙しいところ本当にありがとうございました。
今回問題になった歯を含めて、これからも歯を大切にしていきたいと思います。
お忙しいところ本当にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 神経処置と差し歯の予定。初めてなので治療をよく理解したい |
|---|---|
| 質問者 | 歯医者さん怖いさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 クラウン(差し歯・被せ)その他 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
