前歯に仮歯を入れて矯正したのに、インプラントに必要な幅が足りない
相談者：
ちゃmoさん (26歳：女性)
投稿日時：2011-07-02 19:34:49
矯正治療で、下の前歯（１番）が無かったので、仮歯を入れて矯正治療を始めました。
仮歯部分は矯正治療後にインプラントかブリッジをすると良いと矯正の先生に言われたので、リテーナーに切り替わった後、インプラント歯科でインプラントをすることにしました。
しかし検査（型・ＣＴ）の結果、骨の厚みには問題は無いが、幅に問題があると言われました。
幅が3.7mmしか無いため、インプラントの装置を入れられないことは無いが、隣の骨同士が近くなりすぎるのでインプラント治療を推奨出来ないといわれました。
そこで、質問です。
@矯正治療では、インプラントの幅を考慮して矯正治療しないものなのでしょうか。
治療していただいた矯正の先生に伺ったところ、インプラントをする場合は、再度矯正治療をして、インプラントが出来る幅に広げる必要があると言われました。
勿論、矯正の料金はまた何十万とかかります。
矯正していただいた歯科はインプラントもやっている歯科です。
「幅は足りるはず。
うちなら出来る。
検査しないと分からないが、むしろ厚みが足りないように見えるので、厚みをたす手術が必要です」
といわれています。
Aセカンドオピニオンをするためには、各歯科でＣＴをとらないと回答いただけないのでしょうか。
宜しくお願いいたします。
仮歯部分は矯正治療後にインプラントかブリッジをすると良いと矯正の先生に言われたので、リテーナーに切り替わった後、インプラント歯科でインプラントをすることにしました。
しかし検査（型・ＣＴ）の結果、骨の厚みには問題は無いが、幅に問題があると言われました。
幅が3.7mmしか無いため、インプラントの装置を入れられないことは無いが、隣の骨同士が近くなりすぎるのでインプラント治療を推奨出来ないといわれました。
そこで、質問です。
@矯正治療では、インプラントの幅を考慮して矯正治療しないものなのでしょうか。
治療していただいた矯正の先生に伺ったところ、インプラントをする場合は、再度矯正治療をして、インプラントが出来る幅に広げる必要があると言われました。
勿論、矯正の料金はまた何十万とかかります。
矯正していただいた歯科はインプラントもやっている歯科です。
「幅は足りるはず。
うちなら出来る。
検査しないと分からないが、むしろ厚みが足りないように見えるので、厚みをたす手術が必要です」
といわれています。
Aセカンドオピニオンをするためには、各歯科でＣＴをとらないと回答いただけないのでしょうか。
宜しくお願いいたします。
回答1
JOY矯正歯科クリニック(横浜市港北区)の福山です。
回答日時：2011-07-02 19:58:09
小川矯正歯科（横浜市港北区）の福山です。
逆に、一点質問です。
保定を開始した後に、別の歯科でインプラントをすることを決めたのでしょうか？
＞@矯正治療では、インプラントの幅を考慮して矯正治療しないものなのでしょうか。
インプラントを前提として矯正治療を行っている場合には、一般的には、インプラントを担当する歯科医師と必要な幅を検討していると思います。
同じ医院のインプラント担当医と検討の上、矯正治療で保定とした後に、それでもやはり幅がたりないという場合には、何十万も追加料金がかからないように思えます。
ただし、矯正治療が終わった後に、他院でインプラントをすることを決めて、そこではやっぱり矯正治療のやり直しが必要であると言われた場合には、責任の所在がはっきりしないので状況が変わってくるような気が致します。
＞Aセカンドオピニオンをするためには、各歯科でＣＴをとらないと回答いただけないのでしょうか。
データがあれば、必要ない場合が多いと思います。
逆に、一点質問です。
保定を開始した後に、別の歯科でインプラントをすることを決めたのでしょうか？
＞@矯正治療では、インプラントの幅を考慮して矯正治療しないものなのでしょうか。
インプラントを前提として矯正治療を行っている場合には、一般的には、インプラントを担当する歯科医師と必要な幅を検討していると思います。
同じ医院のインプラント担当医と検討の上、矯正治療で保定とした後に、それでもやはり幅がたりないという場合には、何十万も追加料金がかからないように思えます。
ただし、矯正治療が終わった後に、他院でインプラントをすることを決めて、そこではやっぱり矯正治療のやり直しが必要であると言われた場合には、責任の所在がはっきりしないので状況が変わってくるような気が致します。
＞Aセカンドオピニオンをするためには、各歯科でＣＴをとらないと回答いただけないのでしょうか。
データがあれば、必要ない場合が多いと思います。
相談者からの返信相談者：
ちゃmoさん
返信日時：2011-07-02 22:24:15
福山様
早速のご回答ありがとうございます。
＞保定を開始した後に、別の歯科でインプラントをすることを決めたのでしょうか？
→はい。
リテーナーになった時、通っている矯正歯科でインプラントを薦められましたが、別の歯科でインプラントすることを決めました。
しかし口頭レベルですが、矯正を始める時に
「歯が無い部分は仮歯を入れるので、矯正治療が終わった後にブリッジかインプラントをする良いですよ。」
と言われました。
ですので素人の私からすると、インプラントが出来ない幅で矯正されているとは分からなかったです。
インプラントの先生には歯と歯が近過ぎるから薦められないと言われたのですが、矯正歯科の先生は、今の幅で問題ないとおっしゃってました。
「１００人いたら１００人の治療方法があるので、うちなら出来ます。」
っとおっしゃっていました。
どなたを信用したら良いか分かりません。
＞データがあれば、必要ない場合が多いと思います。
ＣＴのデータはどこの歯科でも見れるデータということでしょうか。
ハードに依存する・・・ということはないでしょうか？
度々恐れ入りますが、宜しくお願いします。
早速のご回答ありがとうございます。
＞保定を開始した後に、別の歯科でインプラントをすることを決めたのでしょうか？
→はい。
リテーナーになった時、通っている矯正歯科でインプラントを薦められましたが、別の歯科でインプラントすることを決めました。
しかし口頭レベルですが、矯正を始める時に
「歯が無い部分は仮歯を入れるので、矯正治療が終わった後にブリッジかインプラントをする良いですよ。」
と言われました。
ですので素人の私からすると、インプラントが出来ない幅で矯正されているとは分からなかったです。
インプラントの先生には歯と歯が近過ぎるから薦められないと言われたのですが、矯正歯科の先生は、今の幅で問題ないとおっしゃってました。
「１００人いたら１００人の治療方法があるので、うちなら出来ます。」
っとおっしゃっていました。
どなたを信用したら良いか分かりません。
＞データがあれば、必要ない場合が多いと思います。
ＣＴのデータはどこの歯科でも見れるデータということでしょうか。
ハードに依存する・・・ということはないでしょうか？
度々恐れ入りますが、宜しくお願いします。
回答2JOY矯正歯科クリニック(横浜市港北区)の福山です。
回答日時：2011-07-02 23:10:51
あくまでも私の場合ですが、インプラントを前提として矯正治療を進めている場合は必要な隙間をインプラント担当医に確認しながら治療を進めています。
それは、インプラント担当医によって若干ニュアンスが異なる場合もあるからです。
＞矯正歯科の先生は、今の幅で問題ないとおっしゃってました。
＞「１００人いたら１００人の治療方法があるので、うちなら出来ます。」
＞っとおっしゃっていました。
ということですが、今の矯正歯科の医院でのインプラント担当医にもお話を伺ってみてはいかがでしょうか？
＞ＣＴのデータはどこの歯科でも見れるデータということでしょうか。
＞ハードに依存する・・・ということはないでしょうか？
確実ではありませんが、CTのデータが入ったCD-Rには、CTのデータが見られるソフトが一緒に入っている場合が多いようですのでおそらく大丈夫だと思います。
それは、インプラント担当医によって若干ニュアンスが異なる場合もあるからです。
＞矯正歯科の先生は、今の幅で問題ないとおっしゃってました。
＞「１００人いたら１００人の治療方法があるので、うちなら出来ます。」
＞っとおっしゃっていました。
ということですが、今の矯正歯科の医院でのインプラント担当医にもお話を伺ってみてはいかがでしょうか？
＞ＣＴのデータはどこの歯科でも見れるデータということでしょうか。
＞ハードに依存する・・・ということはないでしょうか？
確実ではありませんが、CTのデータが入ったCD-Rには、CTのデータが見られるソフトが一緒に入っている場合が多いようですのでおそらく大丈夫だと思います。
相談者からの返信相談者：
ちゃmoさん
返信日時：2011-07-03 04:50:38
福山様
お忙しい中ありがとうございます。
色々なケースがあるとは思いますが、やはりインプラントを前提とした場合は、考慮して矯正するのもですよね。
ちなみに矯正の先生には、
「矯正治療開始する時に、仮歯部分は矯正治療が終わった後にブリッジかインプラントをする良いとおっしゃっていたので、インプラントが出来ない幅で矯正されているとは分からなかった」
とお伝えしたところ、
「あくまでもかみ合わせを良くするための矯正だった」
とおっしゃっていました。
いつの間にか矯正の先生と前提が食い違っていたようです・・・。
度々申し訳ありませんが追加で質問です。
私のように仮歯部分にインプラントかブリッジをすることが予め分かっている場合、カルテか何かにそういった情報は歯科医の方は書かないのでしょうか？
議事録的な役割を果たすものがカルテなのか、別で管理しているシートがあるものなのか、それとも先生の頭の中で整理されているものなのか、先生によってい全然違うとは思いますが、基本的なことが分からないので質問させていただきました。
>ということですが、今の矯正歯科の医院でのインプラント担当医にもお話を伺ってみてはいかがでしょうか？
一度矯正歯科のインプラントの先生に伺ってみます。
隣の歯同士が近過ぎても問題ないと診断される理由についても聞いてみます。
（検査したインプラントの先生に伺った理論では、問題ないはずがないので・・・）
何度も質問が続き申し訳ありませんが、宜しくお願いします。
お忙しい中ありがとうございます。
色々なケースがあるとは思いますが、やはりインプラントを前提とした場合は、考慮して矯正するのもですよね。
ちなみに矯正の先生には、
「矯正治療開始する時に、仮歯部分は矯正治療が終わった後にブリッジかインプラントをする良いとおっしゃっていたので、インプラントが出来ない幅で矯正されているとは分からなかった」
とお伝えしたところ、
「あくまでもかみ合わせを良くするための矯正だった」
とおっしゃっていました。
いつの間にか矯正の先生と前提が食い違っていたようです・・・。
度々申し訳ありませんが追加で質問です。
私のように仮歯部分にインプラントかブリッジをすることが予め分かっている場合、カルテか何かにそういった情報は歯科医の方は書かないのでしょうか？
議事録的な役割を果たすものがカルテなのか、別で管理しているシートがあるものなのか、それとも先生の頭の中で整理されているものなのか、先生によってい全然違うとは思いますが、基本的なことが分からないので質問させていただきました。
>ということですが、今の矯正歯科の医院でのインプラント担当医にもお話を伺ってみてはいかがでしょうか？
一度矯正歯科のインプラントの先生に伺ってみます。
隣の歯同士が近過ぎても問題ないと診断される理由についても聞いてみます。
（検査したインプラントの先生に伺った理論では、問題ないはずがないので・・・）
何度も質問が続き申し訳ありませんが、宜しくお願いします。
回答3JOY矯正歯科クリニック(横浜市港北区)の福山です。
回答日時：2011-07-03 07:05:16
ちゃmo様
カルテやカルテ以外のメモ書きのようなものの扱いについては、各医院によって異なるようです。
矯正の治療方針を立てる際に、歯が無い部分に関して、将来的にどのように対処するかは一般的にはカルテに記載しておく場合が多いと思います。
カルテ開示を求めることもできなくはないと思いますが、普通の歯医者だと、難色を示されて、その後の関係が微妙になる場合がありますのであまり追求し過ぎないほうが無難かもしれません。
とりあえず、矯正歯科のインプラント担当の先生にお話を伺ってからでも遅くないような気が致します。
他の回答者の先生のご意見も伺ってみたいところです。
カルテやカルテ以外のメモ書きのようなものの扱いについては、各医院によって異なるようです。
矯正の治療方針を立てる際に、歯が無い部分に関して、将来的にどのように対処するかは一般的にはカルテに記載しておく場合が多いと思います。
カルテ開示を求めることもできなくはないと思いますが、普通の歯医者だと、難色を示されて、その後の関係が微妙になる場合がありますのであまり追求し過ぎないほうが無難かもしれません。
とりあえず、矯正歯科のインプラント担当の先生にお話を伺ってからでも遅くないような気が致します。
他の回答者の先生のご意見も伺ってみたいところです。
回答4
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2011-07-03 08:14:08
おはようございます ちゃｍoさん
大きなお金とたくさんの時間を費やして努力した矯正がやっと終わった。
さあこれから一分張りして残りのインプラントをがんばるぞという時に、又矯正、なぜ？
何なのこれは？ということで心の整理がついていないと思います。
＜この気持ちはどうすればいいの＞というところから整理しなくてはいけなっかたので大変つらかったでしょう。
このような場合は、治療方法を含めて、あなたの思いを受け止めて「がんばりましょうといってくれてるな」とあなたが感じられる所でこれからは治療を受けられることが大切ではないでしょうか。
＜カルテか何かにそういった情報は書かないの？＞
あくまでも私の場合ですが、始める前にインプラントにするか、どんなタイプのブリッジするか、で治療に違いがありますので、事前に決めてから始めています。
そのため計画書に記入しています。
参考になれば幸いです。
大きなお金とたくさんの時間を費やして努力した矯正がやっと終わった。
さあこれから一分張りして残りのインプラントをがんばるぞという時に、又矯正、なぜ？
何なのこれは？ということで心の整理がついていないと思います。
＜この気持ちはどうすればいいの＞というところから整理しなくてはいけなっかたので大変つらかったでしょう。
このような場合は、治療方法を含めて、あなたの思いを受け止めて「がんばりましょうといってくれてるな」とあなたが感じられる所でこれからは治療を受けられることが大切ではないでしょうか。
＜カルテか何かにそういった情報は書かないの？＞
あくまでも私の場合ですが、始める前にインプラントにするか、どんなタイプのブリッジするか、で治療に違いがありますので、事前に決めてから始めています。
そのため計画書に記入しています。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
ちゃmoさん
返信日時：2011-07-03 16:04:04
相談者からの返信相談者：
ちゃmoさん
返信日時：2011-07-03 16:19:46
| タイトル | 前歯に仮歯を入れて矯正したのに、インプラントに必要な幅が足りない |
|---|---|
| 質問者 | ちゃmoさん |
| 地域 | 神奈川 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
インプラントその他 歯列矯正のトラブル 歯医者への不満・グチ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
