１年治療放置した神経の無い歯。一部抜歯したが歯を残せないか？
相談者：
kisaragi-iさん (24歳：女性)
投稿日時：2011-07-05 11:34:02
こんにちは。
よろしくお願い致します。
体の事情があり、1年前から治療をしていた歯の治療に行けず、本日約1年ぶりに治療を受けに行きました。
治療している歯は左下の奥から2番目の永久歯です。
レントゲンを撮ってみたところ、神経を抜いた歯ということもあり、1年間放置していた歯だったのでかなり虫歯が奥まで進行しており、
「この歯は抜くしかないですね」
と言われました。
神経は1年前に取ってしまったため無いようですが、かなり虫歯が根深く進行していて抜歯を進められました。
（レントゲンで見たところ歯茎より奥が黒くなっていました）
今日は一部歯がぐらついているところがあり、そこの部分だけ抜歯し、明日また傷の様子と虫歯の様子を見てから残すか残さないかを決めましょうと言われましたが、先生の口調からして
「おそらく抜歯となるでしょう」
と言われてしまいました。
私としてはなんとかその歯を残して治療をしていきたいのですが、
もうこのような歯はやはり抜歯をしないといけないのでしょうか？
ちなみに今の歯の状態は、歯が丸くあるとすると左半分が完全になくなっている状態で、右側部分だけが残されています。
このような場合はもう残すという形の治療は難しいものでしょうか？
診て頂いた先生は結構なお歳の方で、おじいちゃん先生のような方なのですが、この先生一人の意見のみを聞いて永久歯を抜歯して良いのかどうか分からずこちらに質問致しました。
ここまで放置していた私も私で悪いのですが、手前の歯が乳歯なのでブリッジも恐らく難しいだろうと言われてしまったので本当に悩んでいます・・・・。
出来れば明日診察なので明日までにご回答を頂きたく思います。
どうぞよろしくお願い致します。
よろしくお願い致します。
体の事情があり、1年前から治療をしていた歯の治療に行けず、本日約1年ぶりに治療を受けに行きました。
治療している歯は左下の奥から2番目の永久歯です。
レントゲンを撮ってみたところ、神経を抜いた歯ということもあり、1年間放置していた歯だったのでかなり虫歯が奥まで進行しており、
「この歯は抜くしかないですね」
と言われました。
神経は1年前に取ってしまったため無いようですが、かなり虫歯が根深く進行していて抜歯を進められました。
（レントゲンで見たところ歯茎より奥が黒くなっていました）
今日は一部歯がぐらついているところがあり、そこの部分だけ抜歯し、明日また傷の様子と虫歯の様子を見てから残すか残さないかを決めましょうと言われましたが、先生の口調からして
「おそらく抜歯となるでしょう」
と言われてしまいました。
私としてはなんとかその歯を残して治療をしていきたいのですが、
もうこのような歯はやはり抜歯をしないといけないのでしょうか？
ちなみに今の歯の状態は、歯が丸くあるとすると左半分が完全になくなっている状態で、右側部分だけが残されています。
このような場合はもう残すという形の治療は難しいものでしょうか？
診て頂いた先生は結構なお歳の方で、おじいちゃん先生のような方なのですが、この先生一人の意見のみを聞いて永久歯を抜歯して良いのかどうか分からずこちらに質問致しました。
ここまで放置していた私も私で悪いのですが、手前の歯が乳歯なのでブリッジも恐らく難しいだろうと言われてしまったので本当に悩んでいます・・・・。
出来れば明日診察なので明日までにご回答を頂きたく思います。
どうぞよろしくお願い致します。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-07-05 11:41:35
＞もうこのような歯はやはり抜歯をしないといけないのでしょうか？
実際に拝見しないと何とも言えません。
また、ネットで診断することはできません。
【必読】 相談者の注意事項
■ ネット相談でできないこと
診査・診断
医療法第２０条『無診察診療の禁止』により、
インターネット上で診査・診断を行うことはできません。
これは、たとえこれまでの詳しい経過や写真・レントゲン等の資料から
ほぼ診断が可能だと思われる場合でも同様です。
可能であればセカンドオピニオンを求められる事を勧めいたします。
もし、二人の歯科医師から「抜歯が妥当」と診断されれば本当に抜歯の可能性が高いのだと思います。
ただ、
＞神経を抜いた歯ということもあり、
＞1年間放置していた歯だったのでかなり虫歯が奥まで進行しており
と言う文面からすると「厳しい状況」では無いかと思われます。
実際に拝見しないと何とも言えません。
また、ネットで診断することはできません。
【必読】 相談者の注意事項
■ ネット相談でできないこと
診査・診断
医療法第２０条『無診察診療の禁止』により、
インターネット上で診査・診断を行うことはできません。
これは、たとえこれまでの詳しい経過や写真・レントゲン等の資料から
ほぼ診断が可能だと思われる場合でも同様です。
可能であればセカンドオピニオンを求められる事を勧めいたします。
もし、二人の歯科医師から「抜歯が妥当」と診断されれば本当に抜歯の可能性が高いのだと思います。
ただ、
＞神経を抜いた歯ということもあり、
＞1年間放置していた歯だったのでかなり虫歯が奥まで進行しており
と言う文面からすると「厳しい状況」では無いかと思われます。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-07-05 12:08:53
もし残せる可能性を探すとすれば矯正をしてその歯を挺出させる方法がありますが、できる場合とできない場合があり、且つ自費診療になります。
もう一つも外科的矯正法です。
その歯をわざと脱臼させて（抜歯を途中で止めるようなものです）いい場所で固定をし歯根膜の回復を待つ方法です。
こちらも自費診療です。
もう一つも外科的矯正法です。
その歯をわざと脱臼させて（抜歯を途中で止めるようなものです）いい場所で固定をし歯根膜の回復を待つ方法です。
こちらも自費診療です。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-07-05 12:44:28
縁下カリエス（歯茎の中深くまで進んだ虫歯）の処置は柴田先生が回答された通りです。
私としては、根菅治療途中・中断が１年間にも及んだ事が気になります。
根菅内にどんな薬剤が入っていたか？
仮封剤（仮蓋）に何を使用したか？etc.
明暗を分ける要因が幾つかあろうかと思いますが、通常は抜歯案が出されるはずです。
私としては、根菅治療途中・中断が１年間にも及んだ事が気になります。
根菅内にどんな薬剤が入っていたか？
仮封剤（仮蓋）に何を使用したか？etc.
明暗を分ける要因が幾つかあろうかと思いますが、通常は抜歯案が出されるはずです。
回答4
池原歯科医院(大阪市東成区)の池原です
回答日時：2011-07-05 13:02:18
こんにちは。
タイヨウ先生がおっしゃる通り、実際に拝見していないので何とも言えませんが、
＞（レントゲンで見たところ歯茎より奥が黒くなっていました）
ということからすると、やはり抜歯の適応になる気がします。
ただ、
＞左半分が完全になくなっている状態で、右側部分だけが残されています。
ということですので、歯の根が２本あるなら、左半分だけ抜いて、右半分は残せる可能性はあるかもしれません。
タイヨウ先生がおっしゃる通り、実際に拝見していないので何とも言えませんが、
＞（レントゲンで見たところ歯茎より奥が黒くなっていました）
ということからすると、やはり抜歯の適応になる気がします。
ただ、
＞左半分が完全になくなっている状態で、右側部分だけが残されています。
ということですので、歯の根が２本あるなら、左半分だけ抜いて、右半分は残せる可能性はあるかもしれません。
回答5
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2011-07-05 13:42:50
状況から推察すると残すことはかなり難しそうですね。
タイヨウ先生が書かれているように、セカンドオピニオンを求めてみるのもいいでしょう。
ただ、状況は厳しい事とは思います。
その点は頭に入れておいてください。
タイヨウ先生が書かれているように、セカンドオピニオンを求めてみるのもいいでしょう。
ただ、状況は厳しい事とは思います。
その点は頭に入れておいてください。
| タイトル | １年治療放置した神経の無い歯。一部抜歯したが歯を残せないか？ |
|---|---|
| 質問者 | kisaragi-iさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療その他 歯根分割(ルートセパレーション) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
