1年前に３〜６をブリッジに。急に歯茎に激痛 （ベルギー）
相談者：
ゆう２さん (47歳：女性)
投稿日時：2011-07-07 01:12:46
こんにちは、初めてご相談させて頂きます。
現在、ベルギー在住で、1年程前に当地にて左上B〜Eにブリッジを入れました。
その後は何の問題もありませんでしたが突然に一週間程前にブリッジを入れた個所左上B〜Eの歯茎が腫れたような感覚とズキズキとした痛みが発生し夜も眠れません。
その内、下顎左部分も痛み出しました。
昨日、去年ブリッジ施術をした現地歯科医師に診察、レントゲン撮影して貰いましたが原因は虫歯や炎症ではなく、噛み合わせの悪さだという事で下顎のクラウンを削って調整し、問題解決と言われました。
しかし、丸1日以上経過しましたが症状は改善しません。
またストレスによる歯軋りも原因のひとつなのでストレス解消に努めるようにアドバイスを受けましたが、幸いなことに当地では全くストレスを感じておりません。
家族によると歯軋りはしていないようです。
質問@
このまま、痛みを引くのをひたすら待つしかないのでしょうか？
質問A
日本から持参したバファリンも効果が無い為、以前に処方された鎮痛剤DAFALGAN500rまたは1ｇをそれが効かない場合は抗生物質AMOXICILLINE EG1gを飲んでも大丈夫でしょうか？
質問B
もし歯軋りをしていたとしたら就寝中にマウスピースのような物で治療するしかないのでしょうか？
歯科医師との会話は全て仏語の為、母国語での説明を聞きたくご相談させて頂きました。
何卒宜しくお願い申し上げます。
現在、ベルギー在住で、1年程前に当地にて左上B〜Eにブリッジを入れました。
その後は何の問題もありませんでしたが突然に一週間程前にブリッジを入れた個所左上B〜Eの歯茎が腫れたような感覚とズキズキとした痛みが発生し夜も眠れません。
その内、下顎左部分も痛み出しました。
昨日、去年ブリッジ施術をした現地歯科医師に診察、レントゲン撮影して貰いましたが原因は虫歯や炎症ではなく、噛み合わせの悪さだという事で下顎のクラウンを削って調整し、問題解決と言われました。
しかし、丸1日以上経過しましたが症状は改善しません。
またストレスによる歯軋りも原因のひとつなのでストレス解消に努めるようにアドバイスを受けましたが、幸いなことに当地では全くストレスを感じておりません。
家族によると歯軋りはしていないようです。
質問@
このまま、痛みを引くのをひたすら待つしかないのでしょうか？
質問A
日本から持参したバファリンも効果が無い為、以前に処方された鎮痛剤DAFALGAN500rまたは1ｇをそれが効かない場合は抗生物質AMOXICILLINE EG1gを飲んでも大丈夫でしょうか？
質問B
もし歯軋りをしていたとしたら就寝中にマウスピースのような物で治療するしかないのでしょうか？
歯科医師との会話は全て仏語の為、母国語での説明を聞きたくご相談させて頂きました。
何卒宜しくお願い申し上げます。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-07-07 04:47:50
ゆう２さまおはようございます。
１年前に装着したブリッジのところが痛み出して現地で診察を受けたところ、噛みあわせが悪いのが原因だと診断されて咬合を低くしてもらったわけですね。
もし本当に噛みあわせが原因なら痛みは治ってくると思います、しかし症状が改善してこないとの事なのでおそらく噛みあわせではないと個人的には考えます。
＞このまま、痛みを引くのをひたすら待つしかないのでしょうか？
もし仮に噛みあわせが原因なら待っていれば治ってくると思います、もう少し待っていただいたらはっきりするでしょう。
＞抗生物質AMOXICILLINE EG1gを飲んでも大丈夫でしょうか？
感染根管が原因なら効果があるかもしれません。
＞もし歯軋りをしていたとしたら就寝中にマウスピースのような物で治療するしかないのでしょうか？
個人的には歯軋りで歯が痛むようなことは無いと考えています、痛みの本当の原因を慎重に探っていく作業が必要な気がいたします。
参考になれば幸いです。
１年前に装着したブリッジのところが痛み出して現地で診察を受けたところ、噛みあわせが悪いのが原因だと診断されて咬合を低くしてもらったわけですね。
もし本当に噛みあわせが原因なら痛みは治ってくると思います、しかし症状が改善してこないとの事なのでおそらく噛みあわせではないと個人的には考えます。
＞このまま、痛みを引くのをひたすら待つしかないのでしょうか？
もし仮に噛みあわせが原因なら待っていれば治ってくると思います、もう少し待っていただいたらはっきりするでしょう。
＞抗生物質AMOXICILLINE EG1gを飲んでも大丈夫でしょうか？
感染根管が原因なら効果があるかもしれません。
＞もし歯軋りをしていたとしたら就寝中にマウスピースのような物で治療するしかないのでしょうか？
個人的には歯軋りで歯が痛むようなことは無いと考えています、痛みの本当の原因を慎重に探っていく作業が必要な気がいたします。
参考になれば幸いです。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-07-07 15:02:29
＞もし歯軋りをしていたとしたら就寝中にマウスピースのような物で治療するしかないのでしょうか？
個人的にはここ数年でこのように歯軋り（ブラキシズム）が原因で痛みを訴えられている方が激増しているように思います。
ただ、我々歯科医もブラキシズムのメカニズムがハッキリとは解っておらず、どのように対処したら良いのかが解っていない場合が多いです。
ですので、山田先生のように「歯軋りで歯が痛むようなことは無い」とか、担当の先生のように「歯を削る」とか言った対処しかしてもらえないのが現実だと思います。
しかし、ブラキシズムの多くはTCH（歯を接触させる癖）をコントロールする事で改善される事が多いです。
（ナイトガードの装着だけで治るものではないと思っております）
参考：ブラキシズム
1週間で構わないので「意識改革」と「自己暗示」をされてみてはいかがでしょうか？
何らかの変化が認められると思いますよ。
個人的にはここ数年でこのように歯軋り（ブラキシズム）が原因で痛みを訴えられている方が激増しているように思います。
ただ、我々歯科医もブラキシズムのメカニズムがハッキリとは解っておらず、どのように対処したら良いのかが解っていない場合が多いです。
ですので、山田先生のように「歯軋りで歯が痛むようなことは無い」とか、担当の先生のように「歯を削る」とか言った対処しかしてもらえないのが現実だと思います。
しかし、ブラキシズムの多くはTCH（歯を接触させる癖）をコントロールする事で改善される事が多いです。
（ナイトガードの装着だけで治るものではないと思っております）
参考：ブラキシズム
1週間で構わないので「意識改革」と「自己暗示」をされてみてはいかがでしょうか？
何らかの変化が認められると思いますよ。
相談者からの返信相談者：
ゆう２さん
返信日時：2011-07-07 17:37:28
山田先生、タイヨウ先生、
早速のご返答誠にありがとうございました。
現在時の経過報告と追加質問をさせて頂きます。
質問メールを送らせて頂いてから約16時間半経過しましたが、予想通り痛みは解消されておりません。
痛む部分が左上B〜Eの歯茎部分から左上下顎から頬にかけて広がり、頭痛も併発しております。
左上B〜Eの歯茎部分はズキズキという痛みに針で刺すような痛みも伴います。
バファリンは効かない為、30分程前にDAFALGAN50rを2錠服用しましたが効果は現れません。
追加質問…
手持ちの鎮痛剤が効かない為、主治医に他の薬を処方して貰った方が良いでしょうか？
この激痛は一体何が原因なのでしょうか？？？？？
素人考えと勘では噛み合わせが原因ではないように思うのですが｡｡｡
とりとめのない報告と質問で大変恐縮ですが何卒宜しくお願い申し上げます。
早速のご返答誠にありがとうございました。
現在時の経過報告と追加質問をさせて頂きます。
質問メールを送らせて頂いてから約16時間半経過しましたが、予想通り痛みは解消されておりません。
痛む部分が左上B〜Eの歯茎部分から左上下顎から頬にかけて広がり、頭痛も併発しております。
左上B〜Eの歯茎部分はズキズキという痛みに針で刺すような痛みも伴います。
バファリンは効かない為、30分程前にDAFALGAN50rを2錠服用しましたが効果は現れません。
追加質問…
手持ちの鎮痛剤が効かない為、主治医に他の薬を処方して貰った方が良いでしょうか？
この激痛は一体何が原因なのでしょうか？？？？？
素人考えと勘では噛み合わせが原因ではないように思うのですが｡｡｡
とりとめのない報告と質問で大変恐縮ですが何卒宜しくお願い申し上げます。
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-07-07 17:52:46
そうですか…。
基本的な事を伺いますが、ブリッジにする際には神経の治療はされたのでしょうか？
土台の歯の状態はどのようになっていますか？
場合によっては根端病変、破歯根折なども考えられます。
可能であれば歯科用CTで確認されると何か解るかもしれませんが…。
（世界的に見るとCT大国と言われる日本ほどCTは普及していないようですが…）
基本的な事を伺いますが、ブリッジにする際には神経の治療はされたのでしょうか？
土台の歯の状態はどのようになっていますか？
場合によっては根端病変、破歯根折なども考えられます。
可能であれば歯科用CTで確認されると何か解るかもしれませんが…。
（世界的に見るとCT大国と言われる日本ほどCTは普及していないようですが…）
回答4
桜田歯科(東京都北区田端)の桜田です。
回答日時：2011-07-07 18:03:27
＞歯茎が腫れたような感覚とズキズキとした痛みが発生し夜も眠れません。
ブリッジのポンティック（橋の部分）のあたりはなんでもないですか？
ポンティックが歯肉に密着していることから起こる炎症もあります。
歯肉を完全に覆うようなタイプです。
覆われた歯肉が炎症を起したり、歯間ブラシなどの清掃により傷が出来ることから起こります。
このように書くと、歯間ブラシによる清掃はよくないの？と思われてしまいそうですが、普通の歯ブラシでも歯肉を傷つけてしまうことがあるように偶発症です。
痛みの様子から、炎症性の痛みのように思うのですが・・・。
＞場合によっては根端病変、破歯根折なども考えられます。
これもです。
特定は難しいです・・・。
ブリッジのポンティック（橋の部分）のあたりはなんでもないですか？
ポンティックが歯肉に密着していることから起こる炎症もあります。
歯肉を完全に覆うようなタイプです。
覆われた歯肉が炎症を起したり、歯間ブラシなどの清掃により傷が出来ることから起こります。
このように書くと、歯間ブラシによる清掃はよくないの？と思われてしまいそうですが、普通の歯ブラシでも歯肉を傷つけてしまうことがあるように偶発症です。
痛みの様子から、炎症性の痛みのように思うのですが・・・。
＞場合によっては根端病変、破歯根折なども考えられます。
これもです。
特定は難しいです・・・。
相談者からの返信相談者：
ゆう２さん
返信日時：2011-07-07 21:07:40
タイヨウ先生、桜田先生、
お忙しい中、早速のご返答本当にありがとうございます。
先生方からのご質問への返答の前にひとつ大事な症状を付加させて頂きます。
左鼻奥のヒリヒリとした痛みと鼻水も徐々に強くなって来ております。
追加質問…
副鼻腔炎も原因のひとつではないでしょうか？
タイヨウ先生のご質問にお答え致します。
ブリッジにする際には神経の治療…
左上CDは抜歯の上、神経と根の治療＝＞クラウンを被せていたEと健康な歯Bを土台にする為に削る＝＞Bには補強用に1cm程の長さのプラスティックの針ようなものを埋め込む＝＞ブリッジ
去年のブリッジ施術の際の歯科医師からの説明をにこのような内容で理解しておりましたが、このような稚拙な説明でご理解いただけましたでしょうか？
桜田先生のご質問にお答えします。
ブリッジのポンティック（橋の部分）のあたりはなんでもないですか？…
ポンティック部分（CD）も含めB〜D内側歯茎は以前から少し腫れておりました。（何故かEの歯茎に異常は感じません。）
ポンティック部分（CD）と歯茎の隙間は歯間歯ブラシで毎回丁寧に清掃出来ますがBEは歯肉（歯茎）に完全に覆い被さっている為、清掃不可能で炎症の可能性は高いかと思います。
しかし2日前の診察時は炎症無しとの診断でした。
見落としたのでしょうか？
またお二人の先生のご指摘の根端病変、破歯根折の可能性もあると思われます。
何とかこの激痛に耐えて4日後の再診の際にベルギー人歯科医師に訴えたい思います。
大変お手数ですが『根端病変』、『破歯根折』、『副鼻腔炎』の英語又は仏語（独語でも結構です。）のスペルをお教え頂けないでしょうか？
ご無理を申し上げますが何卒宜しくお願い申し上げます。
お忙しい中、早速のご返答本当にありがとうございます。
先生方からのご質問への返答の前にひとつ大事な症状を付加させて頂きます。
左鼻奥のヒリヒリとした痛みと鼻水も徐々に強くなって来ております。
追加質問…
副鼻腔炎も原因のひとつではないでしょうか？
タイヨウ先生のご質問にお答え致します。
ブリッジにする際には神経の治療…
左上CDは抜歯の上、神経と根の治療＝＞クラウンを被せていたEと健康な歯Bを土台にする為に削る＝＞Bには補強用に1cm程の長さのプラスティックの針ようなものを埋め込む＝＞ブリッジ
去年のブリッジ施術の際の歯科医師からの説明をにこのような内容で理解しておりましたが、このような稚拙な説明でご理解いただけましたでしょうか？
桜田先生のご質問にお答えします。
ブリッジのポンティック（橋の部分）のあたりはなんでもないですか？…
ポンティック部分（CD）も含めB〜D内側歯茎は以前から少し腫れておりました。（何故かEの歯茎に異常は感じません。）
ポンティック部分（CD）と歯茎の隙間は歯間歯ブラシで毎回丁寧に清掃出来ますがBEは歯肉（歯茎）に完全に覆い被さっている為、清掃不可能で炎症の可能性は高いかと思います。
しかし2日前の診察時は炎症無しとの診断でした。
見落としたのでしょうか？
またお二人の先生のご指摘の根端病変、破歯根折の可能性もあると思われます。
何とかこの激痛に耐えて4日後の再診の際にベルギー人歯科医師に訴えたい思います。
大変お手数ですが『根端病変』、『破歯根折』、『副鼻腔炎』の英語又は仏語（独語でも結構です。）のスペルをお教え頂けないでしょうか？
ご無理を申し上げますが何卒宜しくお願い申し上げます。
回答5ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-07-08 09:53:14
そうですか…。
B４５Eのブリッジと言う事で、３も６も抜髄済みと言う事ですね。
まず、上顎6番に関しては通常3根管と言われておりますが、40〜70%の確率でMB2と呼ばれる4根管目が存在すると言われております。
しかし、このMB2は肉眼で発見する事は難しく、神経の取り残しによる感染が生じてしまう事があります。
できれば根管治療の専門医（ベルギーにendodontistの制度があるかどうかは解りませんが…）に診てもらう事をお勧めいたします。
参考：http://www.google.co.jp/search?q=%82l%82a%82Q&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS
『根端病変』
『歯根破折』
『副鼻腔炎』
です。
参考にされてください。
B４５Eのブリッジと言う事で、３も６も抜髄済みと言う事ですね。
まず、上顎6番に関しては通常3根管と言われておりますが、40〜70%の確率でMB2と呼ばれる4根管目が存在すると言われております。
しかし、このMB2は肉眼で発見する事は難しく、神経の取り残しによる感染が生じてしまう事があります。
できれば根管治療の専門医（ベルギーにendodontistの制度があるかどうかは解りませんが…）に診てもらう事をお勧めいたします。
参考：http://www.google.co.jp/search?q=%82l%82a%82Q&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS
『根端病変』
『歯根破折』
『副鼻腔炎』
です。
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
ゆう２さん
返信日時：2011-07-12 16:11:18
| タイトル | 1年前に３〜６をブリッジに。急に歯茎に激痛 （ベルギー） |
|---|---|
| 質問者 | ゆう２さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
