IV型顎関節症で特に何もしなくてよいとの診断だが、何か方策は？
相談者：
タテさん (28歳：男性)
投稿日時：2011-07-16 03:27:19
はじめまして。
顎関節症の治療について、アドバイスを伺いたいのですがよろしくお願いします。
高校生時代のあたりだと思われるのですが、口をあけると、左顎からクリック音がしていまして、さほど気にならなかったので治療などもせず日々すごしていましたが、現在から5年前に口があかなくなり、うどんさへ食べれない痛みが一週間くらい続きました。
我慢してほっておいたら治ったのでそのときも、治療などはしなかったのですが、今になって気になりだし大学病院で検査をしていただきました。
結果4型の顎関節症と診断していただいたのですが、現在は痛みもなく、クリック音のみならば、治るみこみがないため、特になにもしなくてもいいといわれました。
レントゲンの結果では、左の顎（名所は教えていただいてません）の骨が、削れてしまっているといわれてました。
家に帰り調べたら、関節円板の当たる部分とわかりました。
夜に食いしばりがあるせいか、朝に咀嚼筋の張りがあることを訴えると、やわらかいマウスピースを作っていただくことになりましたが、他に治療はないのか切ない気持ちになりました。
調べると、歯の矯正をしたりする病院もあるとのことですが、何か治療方法はないものなのでしょうか？
ちなみに、歯列はそこまで良くはなく、上下の奥歯をかみ締めると、上の前歯中央線と、下の前歯の中央線があってなく、下の歯が3ミリ左にずれてしまいます。
毎日、悩んでしまってまるので、なにかアドバイスを頂けると嬉しいです。
顎関節症の治療について、アドバイスを伺いたいのですがよろしくお願いします。
高校生時代のあたりだと思われるのですが、口をあけると、左顎からクリック音がしていまして、さほど気にならなかったので治療などもせず日々すごしていましたが、現在から5年前に口があかなくなり、うどんさへ食べれない痛みが一週間くらい続きました。
我慢してほっておいたら治ったのでそのときも、治療などはしなかったのですが、今になって気になりだし大学病院で検査をしていただきました。
結果4型の顎関節症と診断していただいたのですが、現在は痛みもなく、クリック音のみならば、治るみこみがないため、特になにもしなくてもいいといわれました。
レントゲンの結果では、左の顎（名所は教えていただいてません）の骨が、削れてしまっているといわれてました。
家に帰り調べたら、関節円板の当たる部分とわかりました。
夜に食いしばりがあるせいか、朝に咀嚼筋の張りがあることを訴えると、やわらかいマウスピースを作っていただくことになりましたが、他に治療はないのか切ない気持ちになりました。
調べると、歯の矯正をしたりする病院もあるとのことですが、何か治療方法はないものなのでしょうか？
ちなみに、歯列はそこまで良くはなく、上下の奥歯をかみ締めると、上の前歯中央線と、下の前歯の中央線があってなく、下の歯が3ミリ左にずれてしまいます。
毎日、悩んでしまってまるので、なにかアドバイスを頂けると嬉しいです。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-07-16 04:24:02
タテさまおはようございます。
顎関節症で４型と診断されたわけですね、そしてソフトタイプのマウスピースを作ることになったようですね。
個人的にはマウスピースでの治療の経験はありませんが、咬合の診査をして問題があれば咬合調整をすればよくなると考えています。
顎関節症の治療については百花繚乱で、いささか手詰まりになっているような感じを受けます。
どの治療手技を受け入れるかはなんともいえませんが信頼できるＤｒに相談なさってみてはいかがでしょうか。
参考になれば幸いです。
顎関節症 http://www.yamadashika.jp/jaw.html
顎関節症で４型と診断されたわけですね、そしてソフトタイプのマウスピースを作ることになったようですね。
個人的にはマウスピースでの治療の経験はありませんが、咬合の診査をして問題があれば咬合調整をすればよくなると考えています。
顎関節症の治療については百花繚乱で、いささか手詰まりになっているような感じを受けます。
どの治療手技を受け入れるかはなんともいえませんが信頼できるＤｒに相談なさってみてはいかがでしょうか。
参考になれば幸いです。
顎関節症 http://www.yamadashika.jp/jaw.html
回答2
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-07-16 06:48:46
西山です。
顎関節症4型、つまり変形性関節症ということですね。
実は4型というのは、痛みや口があかないなどの症状を示しているわけではなく、顎関節の骨に変形があるか否かで決まってしまいます。
痛みがなく口も指3本を縦に並べてはいる位開いていれば通常は特別な治療はせずに経過観察とします。
これは治療法が無いというよりは、そのままでもあまり問題にならないからと理解していいと思います。
クリック音があることから、関節円板の位置ズレがある可能性が大きいですが、これもあまり珍しいことではありません。
音が無い人でも30%程度ズレているという報告もあります。
また、関節円板の位置ズレがあるということは、関節内の環境が変化しているので、新しい環境に適した形に骨も変化してゆきます。
そうすると健康な関節に比べて形が変わって見えることもあります。
痛みがないなら、普通に使っていいと思います。
怖がってあまり開けないような生活の方がよくありませんよ。
朝の疲労感ですが、食いしばりの可能性が考えられますね。
よくマウスピースが用いられますがこれは歯を守るものであり、食いしばりを止める効果はあまり無いと言われています。
1〜2週間は軽減する場合がありますが、その後はもとのレベルに戻ります。その逆になる場合もあります。
朝の疲労感が1時間程度で消えるレベルならあまり気にされなくてもよいのではないでしょうか。
食いしばりと顎関節症に対して噛み合わせの治療を行うかということですが、噛み合わせが原因であるという根拠がありませんのでオススメ出来ませんね。
ちなみに、私も前歯の真ん中は上下でズレてますよ。
顎関節症4型、つまり変形性関節症ということですね。
実は4型というのは、痛みや口があかないなどの症状を示しているわけではなく、顎関節の骨に変形があるか否かで決まってしまいます。
痛みがなく口も指3本を縦に並べてはいる位開いていれば通常は特別な治療はせずに経過観察とします。
これは治療法が無いというよりは、そのままでもあまり問題にならないからと理解していいと思います。
クリック音があることから、関節円板の位置ズレがある可能性が大きいですが、これもあまり珍しいことではありません。
音が無い人でも30%程度ズレているという報告もあります。
また、関節円板の位置ズレがあるということは、関節内の環境が変化しているので、新しい環境に適した形に骨も変化してゆきます。
そうすると健康な関節に比べて形が変わって見えることもあります。
痛みがないなら、普通に使っていいと思います。
怖がってあまり開けないような生活の方がよくありませんよ。
朝の疲労感ですが、食いしばりの可能性が考えられますね。
よくマウスピースが用いられますがこれは歯を守るものであり、食いしばりを止める効果はあまり無いと言われています。
1〜2週間は軽減する場合がありますが、その後はもとのレベルに戻ります。その逆になる場合もあります。
朝の疲労感が1時間程度で消えるレベルならあまり気にされなくてもよいのではないでしょうか。
食いしばりと顎関節症に対して噛み合わせの治療を行うかということですが、噛み合わせが原因であるという根拠がありませんのでオススメ出来ませんね。
ちなみに、私も前歯の真ん中は上下でズレてますよ。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-07-16 09:16:18
そもそもの原因が何であるかにも由るのかもしれませんが、矯正治療により治癒する可能性は高くないように思います。
外科的手術もお薦め出来ません。
やわらかいスプリントを長期に使用される場合には、担当医とよく相談され慎重になさってくださいね。
外科的手術もお薦め出来ません。
やわらかいスプリントを長期に使用される場合には、担当医とよく相談され慎重になさってくださいね。
相談者からの返信相談者：
タテさん
返信日時：2011-07-16 16:36:01
回答4
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2011-07-16 21:33:11
耳鳴りが尋常でない
このことは口腔外科の先生には相談されましたか
顎関節症が原因であれば対応してくれると思います。
顎関節症が原因でなければ耳鼻科に相談されてはいかがですか。
耳鳴りは結構ストレスになりますので健康によくないですよ。
矯正医の私が言うのもなんですが、顎関節症やくいしばりを矯正で解決するのは高度のテクニックを要します。
これが出来るのはほんの一部の矯正医だと思います。
ですから安易に矯正に飛びつかないほうがいいと思いますよ。
私が未熟なのかも知れませんが,
私の経験では顎関節症やくいしばりは別の療法と併用しないと矯正治療だけでは解決しまん。
このことは口腔外科の先生には相談されましたか
顎関節症が原因であれば対応してくれると思います。
顎関節症が原因でなければ耳鼻科に相談されてはいかがですか。
耳鳴りは結構ストレスになりますので健康によくないですよ。
矯正医の私が言うのもなんですが、顎関節症やくいしばりを矯正で解決するのは高度のテクニックを要します。
これが出来るのはほんの一部の矯正医だと思います。
ですから安易に矯正に飛びつかないほうがいいと思いますよ。
私が未熟なのかも知れませんが,
私の経験では顎関節症やくいしばりは別の療法と併用しないと矯正治療だけでは解決しまん。
相談者からの返信相談者：
タテさん
返信日時：2011-07-17 03:44:31
| タイトル | IV型顎関節症で特に何もしなくてよいとの診断だが、何か方策は？ |
|---|---|
| 質問者 | タテさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 顎関節症 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
