右下５番抜歯、健康な歯を削るのに抵抗があるがブリッジが最適？
相談者：
K.Aさん (45歳：女性)
投稿日時：2011-07-19 20:14:12
20年程前に右下5番の神経を抜いてセラミックの被せをしていました。
歯茎の痛みや腫れが続き、レントゲンを撮りました。
被せを取って膿をとり再度新しいセラミックを作り治療する事になりました。
型取りをする日に、土台の歯を調整して削ってもらっていましたが、どうもその時に割れたようです。
急に再度レントゲンを撮り、割れている様子を見せられました。
ブリッジか部分入歯かインプラント方法があるようです。
または、再度被せをする方法もあるが持ちが悪いと言われました。
他の歯は虫歯治療の歯もありますが、全て神経もあり健康で歯並びも良く歯茎の下がりも無いため本当に突然でショックです。
現在は仮歯が入っていて、思案中です。
ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ、健康な歯の神経を抜いたり削るのに抵抗があります。
今後どんな治療が良いのでしょうか。
よろしくお願いします。
歯茎の痛みや腫れが続き、レントゲンを撮りました。
被せを取って膿をとり再度新しいセラミックを作り治療する事になりました。
型取りをする日に、土台の歯を調整して削ってもらっていましたが、どうもその時に割れたようです。
急に再度レントゲンを撮り、割れている様子を見せられました。
ブリッジか部分入歯かインプラント方法があるようです。
または、再度被せをする方法もあるが持ちが悪いと言われました。
他の歯は虫歯治療の歯もありますが、全て神経もあり健康で歯並びも良く歯茎の下がりも無いため本当に突然でショックです。
現在は仮歯が入っていて、思案中です。
ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ、健康な歯の神経を抜いたり削るのに抵抗があります。
今後どんな治療が良いのでしょうか。
よろしくお願いします。
回答1
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-07-19 20:31:13
西山です．
＞急に再度レントゲンを撮り、割れている様子を見せられました。
＞現在は仮歯が入っていて、思案中です。
歯のどの部分が割れているのでしょうか？
抜歯をしなければならないということは歯根でしょうか．
でしたら，そのような歯に仮歯が入っているというのはちょっと疑問ですね．
食事や歯ぎしりでさらに割れてしまう恐れがあります．
そうすると結構痛みも出てしまうと思われますね．
仮歯を入れても大丈夫な歯であれば，再度被せ物を入れるのも一つの方法です．
持ちが悪いとのことですが，それについては患者自身の価値観によります．
人によっては短期でも今の歯を使いたいという方もいますので（人生太く短くということでしょうか）．
また，右下5番の歯でしたら，見た目を気にしないのであればしばらくはそのままで経過観察というのも治療方針に入る場合があります．
＞ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ
ブリッジの場合，最近は前後の歯の神経は極力残す方針だと思うのですが，どうしても神経をとらないといけないような状況なのでしょうか．
一度その辺について担当医に再確認してみてはいかがでしょうか．
＞急に再度レントゲンを撮り、割れている様子を見せられました。
＞現在は仮歯が入っていて、思案中です。
歯のどの部分が割れているのでしょうか？
抜歯をしなければならないということは歯根でしょうか．
でしたら，そのような歯に仮歯が入っているというのはちょっと疑問ですね．
食事や歯ぎしりでさらに割れてしまう恐れがあります．
そうすると結構痛みも出てしまうと思われますね．
仮歯を入れても大丈夫な歯であれば，再度被せ物を入れるのも一つの方法です．
持ちが悪いとのことですが，それについては患者自身の価値観によります．
人によっては短期でも今の歯を使いたいという方もいますので（人生太く短くということでしょうか）．
また，右下5番の歯でしたら，見た目を気にしないのであればしばらくはそのままで経過観察というのも治療方針に入る場合があります．
＞ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ
ブリッジの場合，最近は前後の歯の神経は極力残す方針だと思うのですが，どうしても神経をとらないといけないような状況なのでしょうか．
一度その辺について担当医に再確認してみてはいかがでしょうか．
回答2
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2011-07-19 20:36:16
こんにちは。
歯の破折はその後の治療法も様々で複雑になるので困惑してしまいますね。
＞型取りをする日に、土台の歯を調整して削ってもらっていましたが、どうもその時に割れたようです。
＞急に再度レントゲンを撮り、割れている様子を見せられました。
一般的に考えると、土台を削ったりする振動程度では歯は割れたりはしません。
むしろ以前から見つけ難いくらいにヒビなどが生じていて、そこからある時割れ始めるので、今回急に始まった現象では無いと考えられます。
ただ歯根破折してしまっている場合には、その歯の治療としては抜歯が第一選択である事に変わりはないでしょう。
＞ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ健康な歯の神経を抜いたり削るのに抵抗があります。
何故奥の歯の神経を取らねばならないのか、もう一度よくご説明を受けてみて下さい。
ただブリッジにするだけであれば神経は取らない事が多いと思うのですが、そうお話があったという事は何か他に理由があるのかも知れません。
その歯の神経を取る取らないに関わらず、隣の歯に手を着けずに済むという点ではインプラントに分があります。
ただそれが万人向けかといえばそういうわけでもないのが現実です・・・
今は突然の事でショックも大きいとは思いお察しいたしますが、次の一手を選択するにあたり、その歯のみを考えるのではなく、その周囲あるいはお口の中全体として今回治療した事で良い状態がより長く維持できるのはどんな方法なのかを考えなければなりません。
まずはその場の説明だけではなく、ご自身でお知りになりたい事をまとめて、もう一度よく担当医に説明をしていただいてもらい、さらにそれをその場でではなく、よくご自身の中でお考えになってから選択されて下さい。
急いでしまったが故に後悔したのでは本末転倒と思います。
歯の破折はその後の治療法も様々で複雑になるので困惑してしまいますね。
＞型取りをする日に、土台の歯を調整して削ってもらっていましたが、どうもその時に割れたようです。
＞急に再度レントゲンを撮り、割れている様子を見せられました。
一般的に考えると、土台を削ったりする振動程度では歯は割れたりはしません。
むしろ以前から見つけ難いくらいにヒビなどが生じていて、そこからある時割れ始めるので、今回急に始まった現象では無いと考えられます。
ただ歯根破折してしまっている場合には、その歯の治療としては抜歯が第一選択である事に変わりはないでしょう。
＞ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ健康な歯の神経を抜いたり削るのに抵抗があります。
何故奥の歯の神経を取らねばならないのか、もう一度よくご説明を受けてみて下さい。
ただブリッジにするだけであれば神経は取らない事が多いと思うのですが、そうお話があったという事は何か他に理由があるのかも知れません。
その歯の神経を取る取らないに関わらず、隣の歯に手を着けずに済むという点ではインプラントに分があります。
ただそれが万人向けかといえばそういうわけでもないのが現実です・・・
今は突然の事でショックも大きいとは思いお察しいたしますが、次の一手を選択するにあたり、その歯のみを考えるのではなく、その周囲あるいはお口の中全体として今回治療した事で良い状態がより長く維持できるのはどんな方法なのかを考えなければなりません。
まずはその場の説明だけではなく、ご自身でお知りになりたい事をまとめて、もう一度よく担当医に説明をしていただいてもらい、さらにそれをその場でではなく、よくご自身の中でお考えになってから選択されて下さい。
急いでしまったが故に後悔したのでは本末転倒と思います。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-07-19 20:38:02
＞膿をとり
＞どうもその時に割れたようです。
＞現在は仮歯が入っていて
この辺が少し理解し難いのですが・・。
どんな治療が最善かは、実際の状態を診られた先生と相談される以外にないと思います。
インプラントを得意とされる先生ならそれも選択肢の一つだと考えます。
＞どうもその時に割れたようです。
＞現在は仮歯が入っていて
この辺が少し理解し難いのですが・・。
どんな治療が最善かは、実際の状態を診られた先生と相談される以外にないと思います。
インプラントを得意とされる先生ならそれも選択肢の一つだと考えます。
回答4
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-07-19 20:41:37
文面からの推測ですが・・・
レントゲンで割れている様子が分かるぐらいなら、抜歯になると思います。
神経を取ると歯根が割れやすくなりますから
＞ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ
であれば、その歯がまた割れる危険性が高くなります。
＞健康な歯の神経を抜いたり削るのに抵抗があります。
インプラントは周囲の歯を削らないという点で適していると思います。
担当医とよく相談してください。
ご参考まで・・・
レントゲンで割れている様子が分かるぐらいなら、抜歯になると思います。
神経を取ると歯根が割れやすくなりますから
＞ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ
であれば、その歯がまた割れる危険性が高くなります。
＞健康な歯の神経を抜いたり削るのに抵抗があります。
インプラントは周囲の歯を削らないという点で適していると思います。
担当医とよく相談してください。
ご参考まで・・・
回答5
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2011-07-19 23:51:44
K.Aさん、こんにちは
そうですね。状況が良く把握できないのですが・・・
破折した歯に関しては諸先生が回答されているように抜歯の適応になります。
今現在抜歯を間逃れたとしてもいずれは抜くことになる可能性が高いです。
＞ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ
ブリッジでも平行性が保たれていれば神経を抜く必要はありません。
ということは神経を抜かないと平行性が確保できないということでしょうか。
＞ブリッジか部分入歯かインプラント方法があるようです。
＞健康な歯の神経を抜いたり削るのに抵抗があります。
ただ、ブリッジの場合は健康な歯を削らなければなりません。
となるとインプラントか義歯のどちらかということになります。
ただ、この場合部分入れ歯という選択肢は現実的ではないと思いますので最終的にはインプラントということになるでしょうか。
ただ、インプラントも万能ではなく残っている骨の量や、下顎管までの距離、周囲の隣在歯の状態によっては適応にならない場合もあります。
まずはＣＴを含めた術前の診断が重要だと思います。
担当の先生と納得するまでよくお話ください。
参考になれば幸いです。
そうですね。状況が良く把握できないのですが・・・
破折した歯に関しては諸先生が回答されているように抜歯の適応になります。
今現在抜歯を間逃れたとしてもいずれは抜くことになる可能性が高いです。
＞ブリッジだと奥の歯の神経を抜く必要があると言われ
ブリッジでも平行性が保たれていれば神経を抜く必要はありません。
ということは神経を抜かないと平行性が確保できないということでしょうか。
＞ブリッジか部分入歯かインプラント方法があるようです。
＞健康な歯の神経を抜いたり削るのに抵抗があります。
ただ、ブリッジの場合は健康な歯を削らなければなりません。
となるとインプラントか義歯のどちらかということになります。
ただ、この場合部分入れ歯という選択肢は現実的ではないと思いますので最終的にはインプラントということになるでしょうか。
ただ、インプラントも万能ではなく残っている骨の量や、下顎管までの距離、周囲の隣在歯の状態によっては適応にならない場合もあります。
まずはＣＴを含めた術前の診断が重要だと思います。
担当の先生と納得するまでよくお話ください。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
K.Aさん
返信日時：2011-07-21 14:36:39
適切なアドバイスを多々頂き、どうもありがとうございました。
担当の先生はお若いのですが何度でも相談に乗って下さるので、よく相談をして納得のいく治療をしようと思います。
本当にありがとうございました。
担当の先生はお若いのですが何度でも相談に乗って下さるので、よく相談をして納得のいく治療をしようと思います。
本当にありがとうございました。
| タイトル | 右下５番抜歯、健康な歯を削るのに抵抗があるがブリッジが最適？ |
|---|---|
| 質問者 | K.Aさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) インプラントその他 ブリッジ治療法 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
