セラミックの連結冠がすぐ割れる。しかし単冠にすると食片が詰まり不快
相談者：
ha777さん (25歳：男性)
投稿日時：2011-07-14 13:54:53
セラミックの詰め物がすぐ割れてしまうのですが、何か良い方法は無いでしょうか？
あるいは隙間が割れてるという事で放置して大丈夫でしょうか？
その部位では噛んでいません。
割れたセラミックの部位は歯と歯の間です。
歯の部位は右下の歯で”最初に大きくなる歯”です。
そことその手前の歯でセラミックをしてるのですがその歯同士を”一つのセラミックで一体化して”います。
なぜ一体化してるのか？と言いますと、すぐに物が詰まる上に、詰まるとなぜか微妙に痛いのです。
知覚過敏？
なので一体化してますが一ヶ月ほどですぐ間が割れてしまいます。
ここ最近何度も割れては通ってを繰り返していますので、虫歯が新たに〜と言うより、知覚過敏のような気がします。
最初は数年もった様な気がするのですが、再度行ったらたったの３日で割れて再度通い、今度は１ヶ月ですぐ割れてしまいました。
医師によると噛み合わせ、噛む強さ、ウンタラと言ってますが、３日で割れたり１ヶ月で割れるのはそもそも治療法が悪いような気がします。
最初はなぜか数年持ちました。
セラミックにしてからその部位は虫歯になっていませんので形状も変わってません。
同じ形です。
後、その部位では噛んでいません。
後、一体化ではなく各々の歯をセラミックにする事にもチャレンジしましたが、割れはしませんが噛んでもいないのに隙間にすぐものがつまり、生活に支障が出る感じです。
何食べてもすぐ詰まります。
なのでまた一体化治療しました。
今現在は再度一体化の治療しましたが、補強のため金属をベースにセラミックを上に置いた？治療をしてセラミックだけ割れたと言う感じの状態です。
因みに今まではセラミックオンリーです。
恐らく歯科医師の苦肉の策だったように思えますが、既にセラミック部分は画像のように割れてしまっています。
だから放置でもいいかなと思ったりしてます。
そんなに難しい部位とは思えないのですが。
銀の時は何も問題ありませんでしたが銀はかっこ悪いのでもうやりたくありません。
そもそも高いセラミックのお金を支払った意味ありません。
いっそうその歯をどかしてインプラントにした方がいいのか・・。でもできるだけ健康な歯は残したい方針ですね。
歯肉がへこんでしまうのも嫌ですし。
できたらこのまま削らずにセラミックの白いままで強く、加えて噛みたいと言うのが希望です。
画像1
画像2
あるいは隙間が割れてるという事で放置して大丈夫でしょうか？
その部位では噛んでいません。
割れたセラミックの部位は歯と歯の間です。
歯の部位は右下の歯で”最初に大きくなる歯”です。
そことその手前の歯でセラミックをしてるのですがその歯同士を”一つのセラミックで一体化して”います。
なぜ一体化してるのか？と言いますと、すぐに物が詰まる上に、詰まるとなぜか微妙に痛いのです。
知覚過敏？
なので一体化してますが一ヶ月ほどですぐ間が割れてしまいます。
ここ最近何度も割れては通ってを繰り返していますので、虫歯が新たに〜と言うより、知覚過敏のような気がします。
最初は数年もった様な気がするのですが、再度行ったらたったの３日で割れて再度通い、今度は１ヶ月ですぐ割れてしまいました。
医師によると噛み合わせ、噛む強さ、ウンタラと言ってますが、３日で割れたり１ヶ月で割れるのはそもそも治療法が悪いような気がします。
最初はなぜか数年持ちました。
セラミックにしてからその部位は虫歯になっていませんので形状も変わってません。
同じ形です。
後、その部位では噛んでいません。
後、一体化ではなく各々の歯をセラミックにする事にもチャレンジしましたが、割れはしませんが噛んでもいないのに隙間にすぐものがつまり、生活に支障が出る感じです。
何食べてもすぐ詰まります。
なのでまた一体化治療しました。
今現在は再度一体化の治療しましたが、補強のため金属をベースにセラミックを上に置いた？治療をしてセラミックだけ割れたと言う感じの状態です。
因みに今まではセラミックオンリーです。
恐らく歯科医師の苦肉の策だったように思えますが、既にセラミック部分は画像のように割れてしまっています。
だから放置でもいいかなと思ったりしてます。
そんなに難しい部位とは思えないのですが。
銀の時は何も問題ありませんでしたが銀はかっこ悪いのでもうやりたくありません。
そもそも高いセラミックのお金を支払った意味ありません。
いっそうその歯をどかしてインプラントにした方がいいのか・・。でもできるだけ健康な歯は残したい方針ですね。
歯肉がへこんでしまうのも嫌ですし。
できたらこのまま削らずにセラミックの白いままで強く、加えて噛みたいと言うのが希望です。
画像1
画像2
回答1
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-07-14 14:27:54
セラミックインレーの破折ですね。
2本を一体化すると・・・
歯は噛んで力が加わった時に少しですが動きます。
動く量や方向は1本1本異なります。
2本を一体化していると、連結部に異なる量や方向の力の差が集中します。
セラミックは硬いですが脆いのでこの力に耐えることができず割れてしまいます。
金属のインレーだと割れずに、片方が外れることがあります。
なので、インレー（セラミックでなくても）は基本的には連結しません。
＞一体化ではなく各々の歯をセラミックにする事にもチャレンジしましたが、割れはしませんが噛んでもいないのに隙間にすぐものがつまり、生活に支障が出る感じです。
何食べてもすぐ詰まります。
一体化せず、2本の歯の接触部分の形態や接触する強さの調整でものが詰まらないようにするのが基本です。
また全体の噛合せ・歯並び・上の歯が噛みこむ部分の形態によっても詰まりやすくなる場合もあります。
一体化せず、仮歯で形態などを試行錯誤するのが解決方法だと思います。
どうしてもそれで改善しないようであればセラミック冠を連結して被せる方法もありますが、歯を大量に削ることになるのであまりお勧めできません。
ご参考まで・・・
2本を一体化すると・・・
歯は噛んで力が加わった時に少しですが動きます。
動く量や方向は1本1本異なります。
2本を一体化していると、連結部に異なる量や方向の力の差が集中します。
セラミックは硬いですが脆いのでこの力に耐えることができず割れてしまいます。
金属のインレーだと割れずに、片方が外れることがあります。
なので、インレー（セラミックでなくても）は基本的には連結しません。
＞一体化ではなく各々の歯をセラミックにする事にもチャレンジしましたが、割れはしませんが噛んでもいないのに隙間にすぐものがつまり、生活に支障が出る感じです。
何食べてもすぐ詰まります。
一体化せず、2本の歯の接触部分の形態や接触する強さの調整でものが詰まらないようにするのが基本です。
また全体の噛合せ・歯並び・上の歯が噛みこむ部分の形態によっても詰まりやすくなる場合もあります。
一体化せず、仮歯で形態などを試行錯誤するのが解決方法だと思います。
どうしてもそれで改善しないようであればセラミック冠を連結して被せる方法もありますが、歯を大量に削ることになるのであまりお勧めできません。
ご参考まで・・・
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-07-14 15:16:15
ご相談ありがとうございます。
杉原先生の回答どおり、本来独立している歯をつなぐことはいろいろ不都合が出てきます。
スキマに詰まる原因の対策を立てることが先決のような気がします。
見れば奥歯が１本無いようですし、手前の歯にもスキマが見えます。
つまり噛み合わせに変化が出ている可能性があります。
そこから治せば単独で理想的に治療できるかもしれません。
もしその原因を残したままであれば、いくら丈夫につないでも、杉原先生の回答どおりどちらかが緩んでむし歯になる危険が大きいと思います。
杉原先生の回答どおり、本来独立している歯をつなぐことはいろいろ不都合が出てきます。
スキマに詰まる原因の対策を立てることが先決のような気がします。
見れば奥歯が１本無いようですし、手前の歯にもスキマが見えます。
つまり噛み合わせに変化が出ている可能性があります。
そこから治せば単独で理想的に治療できるかもしれません。
もしその原因を残したままであれば、いくら丈夫につないでも、杉原先生の回答どおりどちらかが緩んでむし歯になる危険が大きいと思います。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-07-14 16:41:37
クラウンの作り方に関してはお二人の先生方と同意見です。
＞３日で割れたり１ヶ月で割れるのはそもそも治療法が悪いような気がします。
＞最初はなぜか数年持ちました。
これに関してですが、充分なクリアランスと咬合調整を行っていれば普通は割れたりしません。
ブラキシズム、TCH（歯を接触させる癖）はありませんか？
⇒参考：歯ぎしり
ブラキシズムがあると想像以上の力がクラウンにかかってきます。
もしかしたら、最初の数年はブラキシズムが無く、最近、ストレスでブラキシズムが起こってきているとしたら、現在の現象も納得が行きます。
もし、ブラキシズム（TCH）があるようであれば、注意されてみてください。
＞３日で割れたり１ヶ月で割れるのはそもそも治療法が悪いような気がします。
＞最初はなぜか数年持ちました。
これに関してですが、充分なクリアランスと咬合調整を行っていれば普通は割れたりしません。
ブラキシズム、TCH（歯を接触させる癖）はありませんか？
⇒参考：歯ぎしり
ブラキシズムがあると想像以上の力がクラウンにかかってきます。
もしかしたら、最初の数年はブラキシズムが無く、最近、ストレスでブラキシズムが起こってきているとしたら、現在の現象も納得が行きます。
もし、ブラキシズム（TCH）があるようであれば、注意されてみてください。
回答4
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2011-07-17 22:11:27
３人の先生に賛成です。
さらに付け加えるならば片側で咀嚼していませんか。
右下奥を抜いた後片側噛みの割合が増えていませんか。
そんな場合は余分な力が歯にかかる噛みかたになっている場合があります。
噛みかたをもう一度見直すことをおすすめします。
さらに付け加えるならば片側で咀嚼していませんか。
右下奥を抜いた後片側噛みの割合が増えていませんか。
そんな場合は余分な力が歯にかかる噛みかたになっている場合があります。
噛みかたをもう一度見直すことをおすすめします。
回答5
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-07-19 08:23:05
おはようございます。
一番奥の歯はないのですかね・・・。
タイヨウ先生や杉原先生と同じで
＞これに関してですが、充分なクリアランスと咬合調整を行っていれば普通は割れたりしません。
ですね。。
僕もセラミックインレーの連結はしたことがありません（>_<）
同じ病院であれば同じ結果になる可能性がまたありそうですので、最悪は、セカンドオピニオンを求めるのもありかもですね・・。
一番奥の歯はないのですかね・・・。
タイヨウ先生や杉原先生と同じで
＞これに関してですが、充分なクリアランスと咬合調整を行っていれば普通は割れたりしません。
ですね。。
僕もセラミックインレーの連結はしたことがありません（>_<）
同じ病院であれば同じ結果になる可能性がまたありそうですので、最悪は、セカンドオピニオンを求めるのもありかもですね・・。
回答6
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2011-07-19 09:18:01
歯を連結させることは倫理的に肯けません。
歯は生まれつき一本一本独立していますから、本来治療を行うのであればなるだけ元の状態に近づけるのが歯科医師としてのつとめです。
それを持って生まれた状態以上に手を加えることはオーバートリートメントの状態ですし、やるべきことではないのです。
その理由は他の先生方の書かれたとおりです。
また、このセラミック、薄すぎるように思います。
厚みにして1〜1.5mmを確保する必要がありますので、それを考えると厚みの不足による強度不足も否めません。
歯は生まれつき一本一本独立していますから、本来治療を行うのであればなるだけ元の状態に近づけるのが歯科医師としてのつとめです。
それを持って生まれた状態以上に手を加えることはオーバートリートメントの状態ですし、やるべきことではないのです。
その理由は他の先生方の書かれたとおりです。
また、このセラミック、薄すぎるように思います。
厚みにして1〜1.5mmを確保する必要がありますので、それを考えると厚みの不足による強度不足も否めません。
相談者からの返信相談者：
ha777さん
返信日時：2011-07-19 13:32:13
こんにちは。
ご回答ありがとうございました！
通ってる歯医者の先生が間違った治療をしていないと言う判断が出来てとても嬉しいです。
ご回答をじっくり読ませて頂きました！
最終的にはこのインレーセラミックを取り除いて、歯１つ１つにセラミックを入れる方針にしようと思います。
以前はこの歯と歯の間に頻繁に物が詰まった記憶が無いのでご回答の通り噛み合わせも原因だと思いましたので、右奥の親知らずを抜いて右奥歯にインプラント治療を施して、両方で正しく噛めるようにしたいと思います。
そうすれば隙間が多少改善されるように感じました。
ただ奥歯にインプラントを入れた場合、正しい噛み合わせが戻るか心配です。
インプラントを入れても”その直後の段階”では正しい噛みあわせではないため、両方で噛んでれば自然に歪みが治るのでしょうか？
それから、右奥歯の上段２本はインプラントですので、時の経過で歯が落ちてきているかも・・と言う心配はありません。
ちょっと歯の損失が多いのは一時期病気で寝たきりと言う時期があったためです。
寝てる間に歯の右奥歯が更に後ろの親知らずに影響されてか大きな虫歯になってしまい、抜く羽目になってしまいました・・。
調度その時期に運悪く親知らずが立派に成長してました。
ご回答ありがとうございました！
通ってる歯医者の先生が間違った治療をしていないと言う判断が出来てとても嬉しいです。
ご回答をじっくり読ませて頂きました！
最終的にはこのインレーセラミックを取り除いて、歯１つ１つにセラミックを入れる方針にしようと思います。
以前はこの歯と歯の間に頻繁に物が詰まった記憶が無いのでご回答の通り噛み合わせも原因だと思いましたので、右奥の親知らずを抜いて右奥歯にインプラント治療を施して、両方で正しく噛めるようにしたいと思います。
そうすれば隙間が多少改善されるように感じました。
ただ奥歯にインプラントを入れた場合、正しい噛み合わせが戻るか心配です。
インプラントを入れても”その直後の段階”では正しい噛みあわせではないため、両方で噛んでれば自然に歪みが治るのでしょうか？
それから、右奥歯の上段２本はインプラントですので、時の経過で歯が落ちてきているかも・・と言う心配はありません。
ちょっと歯の損失が多いのは一時期病気で寝たきりと言う時期があったためです。
寝てる間に歯の右奥歯が更に後ろの親知らずに影響されてか大きな虫歯になってしまい、抜く羽目になってしまいました・・。
調度その時期に運悪く親知らずが立派に成長してました。
回答7ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-07-22 16:53:32
督促ボタンが押されておりますが…。
おそらく、
＞ただ奥歯にインプラントを入れた場合、正しい噛み合わせが戻るか心配です。
＞インプラントを入れても”その直後の段階”では正しい噛みあわせではないため、両方で噛んでれば自然に歪みが治るのでしょうか？
に対してのご質問かと思うのですが、具体的に「正しい咬み合わせではない」という表現が解らないので、コメントのしようが無いのです…。
どのような状態をおっしゃられているのでしょうか？
おそらく、
＞ただ奥歯にインプラントを入れた場合、正しい噛み合わせが戻るか心配です。
＞インプラントを入れても”その直後の段階”では正しい噛みあわせではないため、両方で噛んでれば自然に歪みが治るのでしょうか？
に対してのご質問かと思うのですが、具体的に「正しい咬み合わせではない」という表現が解らないので、コメントのしようが無いのです…。
どのような状態をおっしゃられているのでしょうか？
相談者からの返信相談者：
ha777さん
返信日時：2011-07-22 21:37:57
| タイトル | セラミックの連結冠がすぐ割れる。しかし単冠にすると食片が詰まり不快 |
|---|---|
| 質問者 | ha777さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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