保険での歯科治療費の支払いを後回しにされています
相談者：
みつりんごさん (34歳：女性)
投稿日時：2011-07-26 23:05:36
右下の親知らずを治療中ですが、歯科医院から治療費を請求されず困っています。
経過としては、金属を詰めた数日後から水がしみるなど痛んだため、受診したところ
「神経が炎症を起こしているので歯を抜いたほうがいい」
と歯科医師から言われました。
その後すぐに抜歯に入りましたが、結局激痛が走り抜けなかったため、抜歯が中止になり様子を見ることになりました。
今はもともと入っていた銀歯が半分はずれ穴の部分に仮詰めをしている状態です。
仮詰めは抜歯中止の日に1度して、先日もう1回別の種類の仮詰めをしました。
歯はまだ痛む状態のため、経過を見ることに異存はないのですが、2回分の料金はいまだ未払いのままとなっています。
歯科医師いわく
「治療方針が決まったらまとめて請求する」
そうです。
私としては、治療をしたこと自体は事実として存在するので、治療が終わったつど治療費を請求していただかないと不安です。
そのことを窓口で訴えたのですが、
「今回は結構です」
の一点張りでした。
「治療方針が決まるまで治療費を請求しない」
ということは、一般的なことなのでしょうか？
ちなみに、保険診療です。
経過としては、金属を詰めた数日後から水がしみるなど痛んだため、受診したところ
「神経が炎症を起こしているので歯を抜いたほうがいい」
と歯科医師から言われました。
その後すぐに抜歯に入りましたが、結局激痛が走り抜けなかったため、抜歯が中止になり様子を見ることになりました。
今はもともと入っていた銀歯が半分はずれ穴の部分に仮詰めをしている状態です。
仮詰めは抜歯中止の日に1度して、先日もう1回別の種類の仮詰めをしました。
歯はまだ痛む状態のため、経過を見ることに異存はないのですが、2回分の料金はいまだ未払いのままとなっています。
歯科医師いわく
「治療方針が決まったらまとめて請求する」
そうです。
私としては、治療をしたこと自体は事実として存在するので、治療が終わったつど治療費を請求していただかないと不安です。
そのことを窓口で訴えたのですが、
「今回は結構です」
の一点張りでした。
「治療方針が決まるまで治療費を請求しない」
ということは、一般的なことなのでしょうか？
ちなみに、保険診療です。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-07-26 23:14:12
回答2
常倍歯科医院(兵庫県三木市)の常倍です。
回答日時：2011-07-27 08:42:58
想像ですが、
インレーを入れたが痛みが出たので抜歯しようとしたが、抜けなかったので、抜髄した、
痛みが無くなればＦＣＫ．
痛みが続くようなら、再度抜歯に挑戦。
と言うことなら、インレーの点数は取り下げだし、抜歯中止の点数も算定できないかも？
治療は保険の規則どうりには進まない事もありますのでね。
インレーを入れたが痛みが出たので抜歯しようとしたが、抜けなかったので、抜髄した、
痛みが無くなればＦＣＫ．
痛みが続くようなら、再度抜歯に挑戦。
と言うことなら、インレーの点数は取り下げだし、抜歯中止の点数も算定できないかも？
治療は保険の規則どうりには進まない事もありますのでね。
回答3
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2011-07-27 08:55:09
多分、最終的に抜歯したときに抜歯の治療分だけ請求されるのではないでしょうか？
今までの流れを整理すると
１，インレーセット
２，痛みが出てきたので抜歯に変更
３，抜歯をするも激痛があったので、抜歯を中止
４，経過観察
私ならインレーセットをしたときに、セットに関わる治療費はいただきます。
ただ、後日抜歯になるので、その分はお返しします。
また、保険上では抜歯を中止したときには難抜歯の点数を計上し、但し書きで抜歯中止を記入することになっています。
この先生はあまりにもいい人過ぎるのか、保険上の請求方法を知らないのか、どうなんでしょうね。
抜歯の点数を二回請求することをためらっているのかもしれません。抜歯中止をレセプト上に書きたくないのかもしれません。
担当医の先生しか真意はわかりません。
参考にしてください。
今までの流れを整理すると
１，インレーセット
２，痛みが出てきたので抜歯に変更
３，抜歯をするも激痛があったので、抜歯を中止
４，経過観察
私ならインレーセットをしたときに、セットに関わる治療費はいただきます。
ただ、後日抜歯になるので、その分はお返しします。
また、保険上では抜歯を中止したときには難抜歯の点数を計上し、但し書きで抜歯中止を記入することになっています。
この先生はあまりにもいい人過ぎるのか、保険上の請求方法を知らないのか、どうなんでしょうね。
抜歯の点数を二回請求することをためらっているのかもしれません。抜歯中止をレセプト上に書きたくないのかもしれません。
担当医の先生しか真意はわかりません。
参考にしてください。
相談者からの返信相談者：
みつりんごさん
返信日時：2011-07-27 21:20:44
細見先生
ご回答ありがとうございます。
やはり保険上はつど請求が基本なのですね。
担当の先生は私に不利益が生じないように配慮してくださっているのだと思うのですが、私には逆効果でした。
次回の診療でまとめて請求ということになると（たぶんそうなると思いますが）、月をまたいでの請求になってしまいます。
取り越し苦労かもしれませんが、いろいろといらぬ心配をしてしまいます。
常倍先生
ご回答ありがとうございます。
そして、私の説明不足が誤解を招いたようで申し訳ありません。
経過としては、
１ インレーセット
（1回目）
２ 痛みを感じて受診、抜歯を試みるも中止。
一部インレーを削り取ったため、取った部分は仮詰め
（2回目）
３ 前回の仮詰めをはずし、別の種類の仮詰めをする
（3回目）
といった状態で、未払いの部分は2回目と3回目です。
今回の私のような場合ですと、保険の規則どおりにいかない可能性があるのですね。
大変勉強になりました。
田部先生
ご回答ありがとうございます。
そして、私の説明不足が誤解を招いたようで申し訳ありません。
経過としては上記の通りで、インレーの部分は請求されています。
私としては、処置が成功しても失敗しても、その部分をキッチリ請求していただいて構わないのですが、なかなか難しい問題のようですね。
今回は私が即日での抜歯を渋ったところを担当の先生が説き伏せて抜歯することになったので、もしかしたら担当の先生の中でいろいろと葛藤があったのかもしれません。
細見先生、常倍先生、田部先生。
丁寧なご回答をいただきまして助かりました。
どうもありがとうございました。
ご回答ありがとうございます。
やはり保険上はつど請求が基本なのですね。
担当の先生は私に不利益が生じないように配慮してくださっているのだと思うのですが、私には逆効果でした。
次回の診療でまとめて請求ということになると（たぶんそうなると思いますが）、月をまたいでの請求になってしまいます。
取り越し苦労かもしれませんが、いろいろといらぬ心配をしてしまいます。
常倍先生
ご回答ありがとうございます。
そして、私の説明不足が誤解を招いたようで申し訳ありません。
経過としては、
１ インレーセット
（1回目）
２ 痛みを感じて受診、抜歯を試みるも中止。
一部インレーを削り取ったため、取った部分は仮詰め
（2回目）
３ 前回の仮詰めをはずし、別の種類の仮詰めをする
（3回目）
といった状態で、未払いの部分は2回目と3回目です。
今回の私のような場合ですと、保険の規則どおりにいかない可能性があるのですね。
大変勉強になりました。
田部先生
ご回答ありがとうございます。
そして、私の説明不足が誤解を招いたようで申し訳ありません。
経過としては上記の通りで、インレーの部分は請求されています。
私としては、処置が成功しても失敗しても、その部分をキッチリ請求していただいて構わないのですが、なかなか難しい問題のようですね。
今回は私が即日での抜歯を渋ったところを担当の先生が説き伏せて抜歯することになったので、もしかしたら担当の先生の中でいろいろと葛藤があったのかもしれません。
細見先生、常倍先生、田部先生。
丁寧なご回答をいただきまして助かりました。
どうもありがとうございました。
| タイトル | 保険での歯科治療費の支払いを後回しにされています |
|---|---|
| 質問者 | みつりんごさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 治療費・費用 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
