歯列矯正で上下変則的な抜歯に疑問
相談者：
さくら*さん (26歳：女性)
投稿日時：2011-07-27 12:26:31
はじめまして、こんにちは。
歯科矯正のために以下のように抜歯をします。
右上8番、左上4番、左右下8番、下左1番の計5本を抜歯予定です。
矯正に当たっては4番を抜くケースが多いらしいのですが、下顎中切歯を1本抜歯と聞いて驚いています。
（私は事故で上顎の中切歯2本を欠損しております。
義歯、インプラントなどはしておりません。）
これでは正中線も合いませんし、
上顎12本,下顎11本になってしまいます。
上下同じ歯の本数に合わせなくても大丈夫なんだろうかと疑ってしまいます。
この方法は妥当なのでしょうか？
私としてみたら虫歯で銀歯をいれている左右4番を抜歯していただきたいのです。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い致します。
歯科矯正のために以下のように抜歯をします。
右上8番、左上4番、左右下8番、下左1番の計5本を抜歯予定です。
矯正に当たっては4番を抜くケースが多いらしいのですが、下顎中切歯を1本抜歯と聞いて驚いています。
（私は事故で上顎の中切歯2本を欠損しております。
義歯、インプラントなどはしておりません。）
これでは正中線も合いませんし、
上顎12本,下顎11本になってしまいます。
上下同じ歯の本数に合わせなくても大丈夫なんだろうかと疑ってしまいます。
この方法は妥当なのでしょうか？
私としてみたら虫歯で銀歯をいれている左右4番を抜歯していただきたいのです。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い致します。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-07-27 12:49:47
＞上顎の中切歯２本を欠損しています。
この部分が現在、どのような形になっているかが問題ですが、
・左上犬歯が八重歯
・下の前歯が叢生
・奥歯の噛み合わせは比較的良好
の場合だと、考えられる案（抜歯箇所）ではないでしょうか。
＞左右４番を抜歯していただきたい
そうすると上が出っ歯になるケースもあろうかと思います。
もし上記の場合だと、上の正中が左に寄っていて、その修正が非常に難しいのかもしれません。
この部分が現在、どのような形になっているかが問題ですが、
・左上犬歯が八重歯
・下の前歯が叢生
・奥歯の噛み合わせは比較的良好
の場合だと、考えられる案（抜歯箇所）ではないでしょうか。
＞左右４番を抜歯していただきたい
そうすると上が出っ歯になるケースもあろうかと思います。
もし上記の場合だと、上の正中が左に寄っていて、その修正が非常に難しいのかもしれません。
回答2
回答日時：2011-07-27 13:14:06
上顎中切歯が2本欠損ということで、担当の先生もいろいろ考えてのことだと思います。
ご自分の希望を伝えたうえで、もう一度なぜ変則的な歯を抜くのか、治療ゴールはどうなるのかなどを担当の先生にお聞きください。
予測模型を作っていたければわかりやすいかもしれません。
ただ上顎の正中が顔面の正中に対してどの辺りにくるのかも確認されるといいと思います。
ご自分の希望を伝えたうえで、もう一度なぜ変則的な歯を抜くのか、治療ゴールはどうなるのかなどを担当の先生にお聞きください。
予測模型を作っていたければわかりやすいかもしれません。
ただ上顎の正中が顔面の正中に対してどの辺りにくるのかも確認されるといいと思います。
回答3
オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2011-07-28 01:23:42
欠損歯があると、イレギュラーな抜歯になることがあります。
とくに上顎中切歯は、特別なことがないかぎり、矯正治療で抜くことのない歯です。
その歯が2本ないとなると、よくある矯正のパターンどおり、というわけにはいかないとおもいます。
疑問を残したままはじめるのはよくないですから、もう一度治療のゴールを担当医に確認するのがよいとおもいます。
とくに上顎中切歯は、特別なことがないかぎり、矯正治療で抜くことのない歯です。
その歯が2本ないとなると、よくある矯正のパターンどおり、というわけにはいかないとおもいます。
疑問を残したままはじめるのはよくないですから、もう一度治療のゴールを担当医に確認するのがよいとおもいます。
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-07-28 04:07:45
抜歯の目的は歯を並べるスペースの確保だと考えています。
歯牙の幅の総和と顎の骨の歯が並ぶ部分の長さの差があまり大きくない場合や、不正咬合の程度が軽度の場合は大きなスペースの確保が必要ないと判断されれば小臼歯二本ではなく、前歯一本でいい場合もあります。
下顎前歯が三本でも他人で気がつく人はまずいないでしょう。
正中が一致しなくても機能が回復すればいいという考え方もあると思います。
歯牙の幅の総和と顎の骨の歯が並ぶ部分の長さの差があまり大きくない場合や、不正咬合の程度が軽度の場合は大きなスペースの確保が必要ないと判断されれば小臼歯二本ではなく、前歯一本でいい場合もあります。
下顎前歯が三本でも他人で気がつく人はまずいないでしょう。
正中が一致しなくても機能が回復すればいいという考え方もあると思います。
| タイトル | 歯列矯正で上下変則的な抜歯に疑問 |
|---|---|
| 質問者 | さくら*さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：１番(中切歯) 抜歯：４番(第一小臼歯) 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
