前歯の当たりが強いと言われ、抜髄、４本連結冠を提案されています
相談者：
いづみさん (44歳：女性)
投稿日時：2011-07-21 20:08:22
右上2番の歯は、虫歯で15年以上前に神経を抜いています。
今回、その2番の歯をオールセラミックで被せることになりました。
その際、前歯の当たりが強く、上下の前歯がぐらついていると言われ、このままでは、歯骨が侵され、10年20年後、前歯を失うかもしれないと言われました。（絶対ではないが可能性があると）
現時点で、右上1と2番、左上1と2番の歯を、連結セラミックにしてしまえば、その4本の前歯の歯骨を失って、噛めなくなることがない、と言われました。
右上2番の歯以外は、少し虫歯治療してますが、神経もあり健康です。
でも、連結セラミックにするなら、その3本の歯もすべて削って神経を抜いて、右上2番の歯と同じようにする、というのです。
すでに、当たりを抑えるために、上下の前歯3本を虫歯ではないけど、削られました。
それだけでもショックなのに、ほんとうに4本連結にする必要ってあるのでしょうか？
先生は、無理強いしてくるような感じではないのですが、どうしても先生の言っていることが、信じられません。
今は、右上2番の歯を借歯にしていて、当たりの調整をしたので、これで上の前歯の隙間がせまくなっていけば、右上2番だけ、被せましょうと言われました。
先生に、とにかく虫歯ではない歯を神経まで抜いて、削ってしまわなければならないのは、決心がつかない、と言ったら、そう言われました。
前歯の噛み合わせが強い場合、どういう治療が最良なのでしょうか？
できれば、60代70代になっても、良い状態であるために、費用は高くても、正しい選択がしたいです。
自分としては、前歯が当たっている感覚も歯のぐらつきや痛みなどの不快感も、まったく無かったので、余計ショックですし、納得できていません。
歯周病も、ほとんど無いと言われています。
よろしくお願いします。
今回、その2番の歯をオールセラミックで被せることになりました。
その際、前歯の当たりが強く、上下の前歯がぐらついていると言われ、このままでは、歯骨が侵され、10年20年後、前歯を失うかもしれないと言われました。（絶対ではないが可能性があると）
現時点で、右上1と2番、左上1と2番の歯を、連結セラミックにしてしまえば、その4本の前歯の歯骨を失って、噛めなくなることがない、と言われました。
右上2番の歯以外は、少し虫歯治療してますが、神経もあり健康です。
でも、連結セラミックにするなら、その3本の歯もすべて削って神経を抜いて、右上2番の歯と同じようにする、というのです。
すでに、当たりを抑えるために、上下の前歯3本を虫歯ではないけど、削られました。
それだけでもショックなのに、ほんとうに4本連結にする必要ってあるのでしょうか？
先生は、無理強いしてくるような感じではないのですが、どうしても先生の言っていることが、信じられません。
今は、右上2番の歯を借歯にしていて、当たりの調整をしたので、これで上の前歯の隙間がせまくなっていけば、右上2番だけ、被せましょうと言われました。
先生に、とにかく虫歯ではない歯を神経まで抜いて、削ってしまわなければならないのは、決心がつかない、と言ったら、そう言われました。
前歯の噛み合わせが強い場合、どういう治療が最良なのでしょうか？
できれば、60代70代になっても、良い状態であるために、費用は高くても、正しい選択がしたいです。
自分としては、前歯が当たっている感覚も歯のぐらつきや痛みなどの不快感も、まったく無かったので、余計ショックですし、納得できていません。
歯周病も、ほとんど無いと言われています。
よろしくお願いします。
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-07-21 22:22:59
ご相談ありがとうございます。
＞先生は、無理強いしてくるような感じではないのですが、どうしても先生の言っていることが、信じられません。
私も到底信じられない話です。
もし一生歯を残すためには、歯は削らない方が強いし、神経は取らない方が有利です。
また長い年月の間には、歯は自由に動いて自然に調和しながら長持ちします。
そしてもしぐらついているならば、それは良くない兆候ですから、その原因を探って解決したいと考えますし、原因を解決しないでぐらついている結果だけを何とかしようと思っても再発するに決まっていると考えます。
そう仰る根拠と、将来の見通しををお尋ねになることをお勧めいたします。
はっきりと納得できる説明や、何らかの照明をしていただけ、ご自身で信じられるようになったら受けて良いのかもしれません。
しかし、詳しい説明もなく削ってしまった上にその説明であれば、私ならその先は恐ろしくて考えたくありません。
＞前歯の噛み合わせが強い場合、どういう治療が最良なのでしょうか？
まず原因を突き止める検査が必要になります。
治療内容はその後に決まります。
＞できれば、60代70代になっても、良い状態であるために、費用は高くても、正しい選択がしたいです。
それならば削ってつなげる治療よりも、一生削らないですむ予防の治療にお金と時間と手間をかけた方が効果的です。
しかも、その治療よりもとても安くすむはずです。
＞先生は、無理強いしてくるような感じではないのですが、どうしても先生の言っていることが、信じられません。
私も到底信じられない話です。
もし一生歯を残すためには、歯は削らない方が強いし、神経は取らない方が有利です。
また長い年月の間には、歯は自由に動いて自然に調和しながら長持ちします。
そしてもしぐらついているならば、それは良くない兆候ですから、その原因を探って解決したいと考えますし、原因を解決しないでぐらついている結果だけを何とかしようと思っても再発するに決まっていると考えます。
そう仰る根拠と、将来の見通しををお尋ねになることをお勧めいたします。
はっきりと納得できる説明や、何らかの照明をしていただけ、ご自身で信じられるようになったら受けて良いのかもしれません。
しかし、詳しい説明もなく削ってしまった上にその説明であれば、私ならその先は恐ろしくて考えたくありません。
＞前歯の噛み合わせが強い場合、どういう治療が最良なのでしょうか？
まず原因を突き止める検査が必要になります。
治療内容はその後に決まります。
＞できれば、60代70代になっても、良い状態であるために、費用は高くても、正しい選択がしたいです。
それならば削ってつなげる治療よりも、一生削らないですむ予防の治療にお金と時間と手間をかけた方が効果的です。
しかも、その治療よりもとても安くすむはずです。
回答2
相談者からの返信相談者：
いづみさん
返信日時：2011-07-25 22:49:07
さがら先生、返信ありがとうございました。
2番の歯のセラミックの型をとる前に、仮歯をしたのですが、その仮歯で、1週間過ごし、その際、痛くなかったですか？と聞かれ、
たまに軽い鈍痛のようなものがあったので（耐えられないようなものではなく、少しだけ）、それを言ったら、その仮歯（もとの歯の通りに作った）が、下の歯に当たっているのでは？という話になりました。
赤い紙を何度も噛まされ、その歯だけでなく、とにかく上下左右の1番と2番の歯が、とても強く当たっている、と言いだされたのです。
確かに、赤いあとがはっきりついていました。
また、ほんの少しですが、上の歯の左右の1番の間と、右の1番と2番の間に、隙間があるが、歯周病は無いので、それも上下の歯が当たっているからだと、言われたのです。
それで、結局上下左右の1番の歯を、少し削られました。（たぶんほんの少しではないかと思っていますが、どのくらい削られたのか、わたしにはわかりません）
確かに、以前より当たっていませんが、以前も私自身は、特に不具合は、感じていませんでした。
そして、先生が言うには、それでもまだ当たっているし、削ってしまった歯は弱りやすいから、そのままにしておくのは気になる。（削ったあとに、そんなこと言うなんて・・・）
セラミックにしてしまえば、削れるから、もっと当たりも調整できるし、連結で作ってしまえば、隙間も開きませんよ、と言い出したのです。
私が、疑問に思うのは、
@私の前歯は本当にそんなにあたりが強いのか？
A当たりを弱めるために、本当に削る必要があったのか？
Bあたりを弱めるために、削ってしまった歯は、大丈夫なのか？
C当たりが強いからと言って、健康な歯まで神経を抜いてセラミックにすべきなのか？ということです。
もしかしたら、インプラント・矯正歯科・審美歯科も一緒に標榜されているので、そちらがわの考え方なのでしょうか？
まさか、被せるものをオールセラミックでと言ったがために、この患者ならいけるとでも、思われたのでしょうか？
いずれにせよ、現時点でその先生の言っていることに、納得は到底できませんので、治療中の2番の歯だけセラミックでかぶせてもらい、他の歯はしない、と言おうと思います。
たぶんそれで、いったん治療が終わるのではと思っているのですが、@〜Cの疑問はやはり、他の歯科に行って、診てもらって確かめた方が良いでしょうか？
少し削られた歯は、だいなしになってしまったんでしょうか・・・？
今通っているところは、近所で便利で、何よりよく流行っているので、何だか今でも、こんなに不信感抱くことになるなんて、信じらない思いです。
今週末にまたその歯科に行きますが、今後どうなっていくのか、なんだか気分が暗いです・・・。
また、ご報告・ご相談させていただきます。
脇田先生も、返信ありがとうございました。
2番の歯のセラミックの型をとる前に、仮歯をしたのですが、その仮歯で、1週間過ごし、その際、痛くなかったですか？と聞かれ、
たまに軽い鈍痛のようなものがあったので（耐えられないようなものではなく、少しだけ）、それを言ったら、その仮歯（もとの歯の通りに作った）が、下の歯に当たっているのでは？という話になりました。
赤い紙を何度も噛まされ、その歯だけでなく、とにかく上下左右の1番と2番の歯が、とても強く当たっている、と言いだされたのです。
確かに、赤いあとがはっきりついていました。
また、ほんの少しですが、上の歯の左右の1番の間と、右の1番と2番の間に、隙間があるが、歯周病は無いので、それも上下の歯が当たっているからだと、言われたのです。
それで、結局上下左右の1番の歯を、少し削られました。（たぶんほんの少しではないかと思っていますが、どのくらい削られたのか、わたしにはわかりません）
確かに、以前より当たっていませんが、以前も私自身は、特に不具合は、感じていませんでした。
そして、先生が言うには、それでもまだ当たっているし、削ってしまった歯は弱りやすいから、そのままにしておくのは気になる。（削ったあとに、そんなこと言うなんて・・・）
セラミックにしてしまえば、削れるから、もっと当たりも調整できるし、連結で作ってしまえば、隙間も開きませんよ、と言い出したのです。
私が、疑問に思うのは、
@私の前歯は本当にそんなにあたりが強いのか？
A当たりを弱めるために、本当に削る必要があったのか？
Bあたりを弱めるために、削ってしまった歯は、大丈夫なのか？
C当たりが強いからと言って、健康な歯まで神経を抜いてセラミックにすべきなのか？ということです。
もしかしたら、インプラント・矯正歯科・審美歯科も一緒に標榜されているので、そちらがわの考え方なのでしょうか？
まさか、被せるものをオールセラミックでと言ったがために、この患者ならいけるとでも、思われたのでしょうか？
いずれにせよ、現時点でその先生の言っていることに、納得は到底できませんので、治療中の2番の歯だけセラミックでかぶせてもらい、他の歯はしない、と言おうと思います。
たぶんそれで、いったん治療が終わるのではと思っているのですが、@〜Cの疑問はやはり、他の歯科に行って、診てもらって確かめた方が良いでしょうか？
少し削られた歯は、だいなしになってしまったんでしょうか・・・？
今通っているところは、近所で便利で、何よりよく流行っているので、何だか今でも、こんなに不信感抱くことになるなんて、信じらない思いです。
今週末にまたその歯科に行きますが、今後どうなっていくのか、なんだか気分が暗いです・・・。
また、ご報告・ご相談させていただきます。
脇田先生も、返信ありがとうございました。
回答3
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-07-29 18:05:38
文面からの推測ですが・・・
＞@私の前歯は本当にそんなにあたりが強いのか？
すみません、見てみないと分かりません。
自覚が無くてもそのような場合もあります。
＞A当たりを弱めるために、本当に削る必要があったのか？
すみません、分かりません
＞Bあたりを弱めるために、削ってしまった歯は、大丈夫なのか？
エナメル質の範囲内なら大丈夫だと思います。
＞C当たりが強いからと言って、健康な歯まで神経を抜いてセラミックにすべきなのか？
よほど特殊な場合以外は考えられません。
さがら先生・脇田先生同様私もお勧めできません。
文面からの推測なので、実際に他院でセカンドオピニオンを聞いてみてはどうでしょう。
納得してから治療を進めてください。
ご参考まで・・・
＞@私の前歯は本当にそんなにあたりが強いのか？
すみません、見てみないと分かりません。
自覚が無くてもそのような場合もあります。
＞A当たりを弱めるために、本当に削る必要があったのか？
すみません、分かりません
＞Bあたりを弱めるために、削ってしまった歯は、大丈夫なのか？
エナメル質の範囲内なら大丈夫だと思います。
＞C当たりが強いからと言って、健康な歯まで神経を抜いてセラミックにすべきなのか？
よほど特殊な場合以外は考えられません。
さがら先生・脇田先生同様私もお勧めできません。
文面からの推測なので、実際に他院でセカンドオピニオンを聞いてみてはどうでしょう。
納得してから治療を進めてください。
ご参考まで・・・
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-07-29 18:22:54
＞もし一生歯を残すためには、歯は削らない方が強いし、神経は取らない方が有利です。
同意します。
更に意味の無い連結はしない方が、後々のトラブルは少ないものと考えます。
同意します。
更に意味の無い連結はしない方が、後々のトラブルは少ないものと考えます。
相談者からの返信相談者：
いづみさん
返信日時：2011-07-29 20:23:16
今日、その歯医者に行ってきました。
先週、健康な歯を削る決心ができませんと伝えたら、結局治療中の2番の歯だけ、セラミックをかぶせることになりました。
左右の1番と左の2番の歯は、様子を見て考えていきましょうということになりました。
その2番の歯と1番の歯の隙間と、左右1番の歯の間にもほんの少し隙間があるので、その隙間があまり縮まらないようなら、マウスピースをするとか、ワイヤー（？）をかけるとか考えましょうと言われました。
先生の説明では、私の場合、年齢を重ねるうちに、奥歯が減って、上下の前歯が強く当たるようになり、前歯が少し前に出て、隙間が開いているのではないかということでした。
と言っても、隙間は0.5ミリも無くて、パッと見では、全然気にならない程度ですし、歯周病も無いと言われましたし、歯のぐらつきも、主人に触ってもらったら、そんなひどい感じではなく、誰でも揺れる程度じゃないかなと言っていて、特殊なひどい状態ということは、ないと思います。
それなのに、前歯4本やり変えた方がいい、なんていうのは到底信じられません。
こちらで、相談に答えていただいた先生方のおっしゃる通り、健康な歯を必要以上に削ったり、これからも動いていくであろう歯を連結してしまうなんて、あまりに乱暴だと思います。
治療中の2番の歯は、もともと神経を抜いていて、治療しなくてはならなかったので、このまま最後まで治療してもらおうと思います。
それが終わったら、やはり一度別の歯医者に行ってみようと思います。
こちらで相談にのっていただき、本当だったら実際に先生方に、診ていただいたら、本当のことがわかるんじゃないかって、思ってしまうんですが、そういうわけにもいかなくてとても残念です。
ちなみに、当たりを弱めるために削った部分は、エナメル質の範囲内だと思います。（色も変わった部分出てませんし、しみたりしないので、たぶん）
なので、全面的に、その先生を非難しているわけではないんです。
ただ、その先生は、そのあとに、削った歯は弱りやすいから、そのままにしておくのは気になる、いっそ全部やり変えた方が、とか、健康な歯の神経を抜いても、歯の根元は悪くならないものなんです、とかおっしゃるんです。
やはり、理解できません。
なので、別の歯医者に行って、今の自分の状態がどうなのか、確かめようと思います。
ありがとうございました。
先週、健康な歯を削る決心ができませんと伝えたら、結局治療中の2番の歯だけ、セラミックをかぶせることになりました。
左右の1番と左の2番の歯は、様子を見て考えていきましょうということになりました。
その2番の歯と1番の歯の隙間と、左右1番の歯の間にもほんの少し隙間があるので、その隙間があまり縮まらないようなら、マウスピースをするとか、ワイヤー（？）をかけるとか考えましょうと言われました。
先生の説明では、私の場合、年齢を重ねるうちに、奥歯が減って、上下の前歯が強く当たるようになり、前歯が少し前に出て、隙間が開いているのではないかということでした。
と言っても、隙間は0.5ミリも無くて、パッと見では、全然気にならない程度ですし、歯周病も無いと言われましたし、歯のぐらつきも、主人に触ってもらったら、そんなひどい感じではなく、誰でも揺れる程度じゃないかなと言っていて、特殊なひどい状態ということは、ないと思います。
それなのに、前歯4本やり変えた方がいい、なんていうのは到底信じられません。
こちらで、相談に答えていただいた先生方のおっしゃる通り、健康な歯を必要以上に削ったり、これからも動いていくであろう歯を連結してしまうなんて、あまりに乱暴だと思います。
治療中の2番の歯は、もともと神経を抜いていて、治療しなくてはならなかったので、このまま最後まで治療してもらおうと思います。
それが終わったら、やはり一度別の歯医者に行ってみようと思います。
こちらで相談にのっていただき、本当だったら実際に先生方に、診ていただいたら、本当のことがわかるんじゃないかって、思ってしまうんですが、そういうわけにもいかなくてとても残念です。
ちなみに、当たりを弱めるために削った部分は、エナメル質の範囲内だと思います。（色も変わった部分出てませんし、しみたりしないので、たぶん）
なので、全面的に、その先生を非難しているわけではないんです。
ただ、その先生は、そのあとに、削った歯は弱りやすいから、そのままにしておくのは気になる、いっそ全部やり変えた方が、とか、健康な歯の神経を抜いても、歯の根元は悪くならないものなんです、とかおっしゃるんです。
やはり、理解できません。
なので、別の歯医者に行って、今の自分の状態がどうなのか、確かめようと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | 前歯の当たりが強いと言われ、抜髄、４本連結冠を提案されています |
|---|---|
| 質問者 | いづみさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
噛み合わせに関するトラブル 歯医者への不信感 クラウン・被せ物の連結(連結冠) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
