歯周病治療中、フラップオペレーションは必要でしょうか？
相談者：
YSDさん (41歳：男性)
投稿日時：2011-08-06 08:56:25
はじめまして。
現在、中程度の歯周病と診断され、親知らずの抜歯と並行して治療しております。
親知らずの抜歯とＳＲＰは終了したのですが、抜歯した親知らずを見ると結構深いところまで歯石がこびりついていました。
先生が言うには、ＳＲＰで取れない深い歯石はフラップオペレーションで取る必要があるとのことでしたが、歯茎をベロンと切るのはどうしても抵抗があります。
行う本数は確認しておりませんが、下がった歯茎が一層下がるのではないかと・・・。
歯周ポケットは最大で6ミリです。
歯チャンネルを拝見してみると、歯石そのものは悪さをしないとありましたが、ということは、プラークコントロールをシッカリ行うという前提で、フラップオペレーションは行わなくても大丈夫でしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願い致します。
現在、中程度の歯周病と診断され、親知らずの抜歯と並行して治療しております。
親知らずの抜歯とＳＲＰは終了したのですが、抜歯した親知らずを見ると結構深いところまで歯石がこびりついていました。
先生が言うには、ＳＲＰで取れない深い歯石はフラップオペレーションで取る必要があるとのことでしたが、歯茎をベロンと切るのはどうしても抵抗があります。
行う本数は確認しておりませんが、下がった歯茎が一層下がるのではないかと・・・。
歯周ポケットは最大で6ミリです。
歯チャンネルを拝見してみると、歯石そのものは悪さをしないとありましたが、ということは、プラークコントロールをシッカリ行うという前提で、フラップオペレーションは行わなくても大丈夫でしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願い致します。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-08-06 09:10:37
＞ＳＲＰで取れない深い歯石はフラップオペレーションで取る必要がある
決して誤った説明ではないと思いますよ。
＞下がった歯茎が一層下がる
そうなるかもしれませんが、目指す治癒形態とも思われます。
＞歯石そのものは悪さをしない
悪さをするのは細菌ですから・・。
でも、歯石が細菌の棲みつく家になるかもしれません。
担当の先生とよく相談なさってください。
決して誤った説明ではないと思いますよ。
＞下がった歯茎が一層下がる
そうなるかもしれませんが、目指す治癒形態とも思われます。
＞歯石そのものは悪さをしない
悪さをするのは細菌ですから・・。
でも、歯石が細菌の棲みつく家になるかもしれません。
担当の先生とよく相談なさってください。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-08-06 09:20:24
ご相談ありがとうございます。
フラップオペレーションをせずに、徹底的な基本治療を続ければ、数年後の結果に大きな差は無いともいわれています。
しかし、「プラークコントロールをシッカリ」したとか、「ＳＲＰ」をしたとか、だけでは何も具体的な成果が表現されていませんから、それだけで基本治療だけという選択ができる段階ではありません。
もし不徹底であれば手術した方がたくさんの歯を、長く残せる可能性は上がります。
今の段階でも手術の内容にリスクを持つ歯の抜歯も含まれることはあり得ることは知る必要があります。
どなたも歯周病の治療で手術はしたくないと思うはずです。
しかし手遅れになれば、手術をしたくなってもとても大変な手術となりますし、術後も不快症状が出やすくなりますし、何より抜歯に近づいてしまうことも少なくありません。
しかし、手術するばあいも基本治療がクリアしていることが条件になります。
治療の前後での検査結果をデジタルで比較することが最低限の条件となります。
フラップオペレーションをせずに、徹底的な基本治療を続ければ、数年後の結果に大きな差は無いともいわれています。
しかし、「プラークコントロールをシッカリ」したとか、「ＳＲＰ」をしたとか、だけでは何も具体的な成果が表現されていませんから、それだけで基本治療だけという選択ができる段階ではありません。
もし不徹底であれば手術した方がたくさんの歯を、長く残せる可能性は上がります。
今の段階でも手術の内容にリスクを持つ歯の抜歯も含まれることはあり得ることは知る必要があります。
どなたも歯周病の治療で手術はしたくないと思うはずです。
しかし手遅れになれば、手術をしたくなってもとても大変な手術となりますし、術後も不快症状が出やすくなりますし、何より抜歯に近づいてしまうことも少なくありません。
しかし、手術するばあいも基本治療がクリアしていることが条件になります。
治療の前後での検査結果をデジタルで比較することが最低限の条件となります。
相談者からの返信相談者：
YSDさん
返信日時：2011-08-06 09:38:10
●藤森先生、ご回答有難うございます。
＞歯石が細菌の棲みつく家になるかもしれません。
私としましても、それが最も心配な点ですが（あるいは既にそうなってる可能性も・・・）リスクはあっても出来ることならフラップオペだけは回避したいのが本心です。
先生と良く相談してみます。
●さがら先生、ご回答有難うございます。
歯周病にはとにかくプラークコントロールという考えがこびりついてしまい・・・やはり後々後悔しないためにも担当医と良く話し合ってみたいと思います。
＞歯石が細菌の棲みつく家になるかもしれません。
私としましても、それが最も心配な点ですが（あるいは既にそうなってる可能性も・・・）リスクはあっても出来ることならフラップオペだけは回避したいのが本心です。
先生と良く相談してみます。
●さがら先生、ご回答有難うございます。
歯周病にはとにかくプラークコントロールという考えがこびりついてしまい・・・やはり後々後悔しないためにも担当医と良く話し合ってみたいと思います。
回答3
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2011-08-06 09:42:23
歯周外科の目的は表面から届かない歯石、バイオマテリアルを直接除去する事にあります。
ポケットが深くキュレット（SRPをする道具）が入らない場合は歯周外科は避けられないかと思います。
ただ、臼歯部なので難易度は高いですが・・。
個人的には歯肉が腫れるかもしれない原因を残しておくのはどうかと思います。
参考にしてください。
ポケットが深くキュレット（SRPをする道具）が入らない場合は歯周外科は避けられないかと思います。
ただ、臼歯部なので難易度は高いですが・・。
個人的には歯肉が腫れるかもしれない原因を残しておくのはどうかと思います。
参考にしてください。
相談者からの返信相談者：
YSDさん
返信日時：2011-08-06 09:50:51
| タイトル | 歯周病治療中、フラップオペレーションは必要でしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | YSDさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯周外科治療(フラップ手術) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
