完治できないまま根管治療を終了することもありますか？
相談者：
misatoさん (42歳：女性)
投稿日時：2011-08-05 07:48:47
はじめまして。
右下７番の根幹治療について相談させてください。
１月ほど前、以前神経を抜いた右下７番が痛み出し、最後には膿が歯茎に上がってくるほどになりました。
マイクロスコープを使って自費で根幹治療をしてくださる歯医者さんを探し、１回１時間半程度の治療を４回して頂きました。
４回目の治療の後、
「１つの根幹は綺麗に出来たが、残る２つが細く、曲がっていて、かつ穴が開いていて（虫歯で開いた穴なのかどうかよく分かりません）ふさぎきれない。
残念ですが今回の治療は保険でということでここで終わりにしたい」
と言われました。
次回、かぶせ物をする予定です。
今後また痛くなったら抜歯になるのかと質問すると、
「分からない。
炎症止めを飲んで対処するかもしれない」
とのことでした。
治療を始めてからは、痛みはなかったのですが昨日はなんとなくしくしく痛んだような気がします。
そこで、ご質問なのですが、根幹治療の中断というのはよくあることなのでしょうか？
炎症を起こし膿む時の激痛がまた繰り返すのかと思うと憂鬱です。
他にも自費で根幹治療をしている歯医者さんがあるのをネットで見つけたのですが、かぶせ物をしてしまう前に、再治療をお願したほうがよいでしょうか？
先生によって治療の限界の幅がかなりあるようなら、再度自費でお願いしたいと思うのですが・・・。
右下７番の根幹治療について相談させてください。
１月ほど前、以前神経を抜いた右下７番が痛み出し、最後には膿が歯茎に上がってくるほどになりました。
マイクロスコープを使って自費で根幹治療をしてくださる歯医者さんを探し、１回１時間半程度の治療を４回して頂きました。
４回目の治療の後、
「１つの根幹は綺麗に出来たが、残る２つが細く、曲がっていて、かつ穴が開いていて（虫歯で開いた穴なのかどうかよく分かりません）ふさぎきれない。
残念ですが今回の治療は保険でということでここで終わりにしたい」
と言われました。
次回、かぶせ物をする予定です。
今後また痛くなったら抜歯になるのかと質問すると、
「分からない。
炎症止めを飲んで対処するかもしれない」
とのことでした。
治療を始めてからは、痛みはなかったのですが昨日はなんとなくしくしく痛んだような気がします。
そこで、ご質問なのですが、根幹治療の中断というのはよくあることなのでしょうか？
炎症を起こし膿む時の激痛がまた繰り返すのかと思うと憂鬱です。
他にも自費で根幹治療をしている歯医者さんがあるのをネットで見つけたのですが、かぶせ物をしてしまう前に、再治療をお願したほうがよいでしょうか？
先生によって治療の限界の幅がかなりあるようなら、再度自費でお願いしたいと思うのですが・・・。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-08-05 08:12:58
misatoさまおはようございます。
自費で根管治療をしたにもかかわらずうまく行かなかったようですね、うまくいっていないものを被せてしまっても結果は見えていると思います。
どのような状態でうまく行かなかったにもよりますが、腕のいい人にお願いして再治療を試みるか、あるいは意図的再植をすればすっきり治せると思います、参考になれば幸いです。
根管治療難症例
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=160
意図的再植法
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
自費で根管治療をしたにもかかわらずうまく行かなかったようですね、うまくいっていないものを被せてしまっても結果は見えていると思います。
どのような状態でうまく行かなかったにもよりますが、腕のいい人にお願いして再治療を試みるか、あるいは意図的再植をすればすっきり治せると思います、参考になれば幸いです。
根管治療難症例
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=160
意図的再植法
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2011-08-05 09:20:49
こんにちは、
＞そこで、ご質問なのですが、根幹治療の中断というのはよくあることなのでしょうか？
＞残念ですが今回の治療は保険でということでここで終わりにしたい」
＞と言われました。
自費治療で治療をスタートして予後の見通しが悪いから保険治療に変更というのは、患者さんにとって良い先生かもしれませんが、保険のルールからするとルール違反のような・・・
自費治療で根管治療がスタートすれば、患者さんに被せ物まで全て自費で治療を受けて頂く必要があります。
＞他にも自費で根幹治療をしている歯医者さんがあるのをネットで見つけたのですが、かぶせ物をしてしまう前に、再治療をお願したほうがよいでしょうか？
転院するなら早目の方がいいと思います。
詰めたりすると、それをまた外したりしないといけないので、また更に歯を削ることとなりますので＾＾；
穿通が出来ると歯科医側は少し安心出来るのですが、決して穿通＝治癒とはなりません。
ケース的に言えば少ないですが、穿通出来た場所まで徹底的に消毒液で洗って様子をみると治ることもたまにあります。
感染根管などになると石灰化が進んでしまい、穿通出来ないことはよくあります。
穿通が出来なければ様子をみて、山田先生がおっしゃる意図的再植術のような外科処置も１つの方法かと思います。
おだいじに
＞そこで、ご質問なのですが、根幹治療の中断というのはよくあることなのでしょうか？
＞残念ですが今回の治療は保険でということでここで終わりにしたい」
＞と言われました。
自費治療で治療をスタートして予後の見通しが悪いから保険治療に変更というのは、患者さんにとって良い先生かもしれませんが、保険のルールからするとルール違反のような・・・
自費治療で根管治療がスタートすれば、患者さんに被せ物まで全て自費で治療を受けて頂く必要があります。
＞他にも自費で根幹治療をしている歯医者さんがあるのをネットで見つけたのですが、かぶせ物をしてしまう前に、再治療をお願したほうがよいでしょうか？
転院するなら早目の方がいいと思います。
詰めたりすると、それをまた外したりしないといけないので、また更に歯を削ることとなりますので＾＾；
穿通が出来ると歯科医側は少し安心出来るのですが、決して穿通＝治癒とはなりません。
ケース的に言えば少ないですが、穿通出来た場所まで徹底的に消毒液で洗って様子をみると治ることもたまにあります。
感染根管などになると石灰化が進んでしまい、穿通出来ないことはよくあります。
穿通が出来なければ様子をみて、山田先生がおっしゃる意図的再植術のような外科処置も１つの方法かと思います。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
misatoさん
返信日時：2011-08-05 21:10:58
ご返信ありがとうございました。
＞山田先生
意図的再植法という方法もあるのですね。
初めて知りました。
「すっきり治せる」というところに凄く惹かれます。
＞井野先生
保険診療で治療をして、かぶせ物を自費にするか保険にするか後で考えることはよくあると思うのですが、逆はルール違反なのですね。知りませんでした。
結局、今日違う歯医者さんに診ていただいてきました。
レントゲンを再度撮って詳しく説明していただいたのですが、痛みは治療後の一時的なものであれば、このまま様子をみて痛みが治まらないようであれば、再度治療したほうがよいでしょうとのことでした。
また、今回治してもどこまでもつか・・・という、かなり重症な歯であることは間違いなさそうでした（涙）
＞山田先生
意図的再植法という方法もあるのですね。
初めて知りました。
「すっきり治せる」というところに凄く惹かれます。
＞井野先生
保険診療で治療をして、かぶせ物を自費にするか保険にするか後で考えることはよくあると思うのですが、逆はルール違反なのですね。知りませんでした。
結局、今日違う歯医者さんに診ていただいてきました。
レントゲンを再度撮って詳しく説明していただいたのですが、痛みは治療後の一時的なものであれば、このまま様子をみて痛みが治まらないようであれば、再度治療したほうがよいでしょうとのことでした。
また、今回治してもどこまでもつか・・・という、かなり重症な歯であることは間違いなさそうでした（涙）
| タイトル | 完治できないまま根管治療を終了することもありますか？ |
|---|---|
| 質問者 | misatoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 痛みがある状態での治療終了 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
