親知らずが7番を圧迫して根元が痛み開咬になっている
相談者：
フジヤマさん (23歳：女性)
投稿日時：2011-08-04 00:52:50
当方、親知らずは４本共に生えており、左下以外はほとんどまっすぐに生えきっています。
（左下はまだ歯肉がほとんど歯を覆っている状態です）
２ヶ月前から奥歯を噛むと左下７番の根元が痛くなり、また歯周病やかみ合わせ、歯の色が黄色いことが気になっていたこともあって、先日歯科医院を受診しました。
（初めて受診する医院です）
検査の結果、
「顎が小さくて親知らずの生えるスペースがないため前方の歯を押している。
左上の親知らずが左下の親知らずを圧迫しているのが原因で（このあたりの説明がよくわからなかったのですが）、左下７番が貧血状態となって痛みを引き起こしている。
そして、かみ合わせも悪くなって開咬になっている。
あと、左上７番にむし歯ができている。
歯周病も年代のわりに進行している。
歯の表面も溶けてボコボコになっているので色素が沈着しやすくなっている。」
と先生に説明されました。
開咬の症状も色々と思い当たることがありました。
（私は子供の頃からサ行タ行が発音しづらいのです）
その後、治療方針として
「まず、左上の親知らずを抜歯して下顎の根元の痛みを取る。
そして左下も抜いて歯周病の治療にはいる。
開咬の矯正は３年くらいかかるかな？
５０万くらいだと思う。」
と示されました。
前置きが長くなってしまいましたが、私が先生方にお聞きしたいのは
@抜歯をしないで（開咬の）治療は可能でしょうか？
そもそも開咬は治療しなくてはいけないのでしょうか？
A開咬の矯正はどのようなものなのでしょうか？
（舌側矯正以外もあるのでしょうか）
矯正は保険外と聞きましたが、５０万というのは一括で払うのでしょうか。
B歯の全体的に３，４ミリの歯周ポケットがあり、歯槽骨吸収も歯根の長さの1/3くらいあると言われました。
この中等度歯周炎？（歯は揺れてません）の治療はどのくらいの期間がかかるのでしょうか？
Cこんなことをお尋ねするのは診断してくれた先生に失礼だと思うのですが、抜歯をするのなら口腔外科にお願いしたほうがいいのでしょうか。
（親に「昔は親知らずを抜いて人が結構死んだのよ？抜かなくちゃならないなら、何かあったときに対処できるところにお願いしなさい。」と言われてしまい、それもそうかもしれないと悩んでいます）
Dその先生はかみ合わせ認定医も持っていらしゃるし真面目に診察してくださるので、矯正や歯周病治療はそちらに通えたらいいなと思っています。
「抜歯だけ他にお願いして通院はこちらで〜」というのはやはりいけないことでしょうか？
受診するまでは、軽く歯のチェックを・・と考えていたら、突然抜歯の話になってしまったため、混乱してこれらの質問もできずに診察を終えてしまいました。
どれかひとつでも先生方のご見識を伺えたらありがたいです。
よろしくお願いします。
（左下はまだ歯肉がほとんど歯を覆っている状態です）
２ヶ月前から奥歯を噛むと左下７番の根元が痛くなり、また歯周病やかみ合わせ、歯の色が黄色いことが気になっていたこともあって、先日歯科医院を受診しました。
（初めて受診する医院です）
検査の結果、
「顎が小さくて親知らずの生えるスペースがないため前方の歯を押している。
左上の親知らずが左下の親知らずを圧迫しているのが原因で（このあたりの説明がよくわからなかったのですが）、左下７番が貧血状態となって痛みを引き起こしている。
そして、かみ合わせも悪くなって開咬になっている。
あと、左上７番にむし歯ができている。
歯周病も年代のわりに進行している。
歯の表面も溶けてボコボコになっているので色素が沈着しやすくなっている。」
と先生に説明されました。
開咬の症状も色々と思い当たることがありました。
（私は子供の頃からサ行タ行が発音しづらいのです）
その後、治療方針として
「まず、左上の親知らずを抜歯して下顎の根元の痛みを取る。
そして左下も抜いて歯周病の治療にはいる。
開咬の矯正は３年くらいかかるかな？
５０万くらいだと思う。」
と示されました。
前置きが長くなってしまいましたが、私が先生方にお聞きしたいのは
@抜歯をしないで（開咬の）治療は可能でしょうか？
そもそも開咬は治療しなくてはいけないのでしょうか？
A開咬の矯正はどのようなものなのでしょうか？
（舌側矯正以外もあるのでしょうか）
矯正は保険外と聞きましたが、５０万というのは一括で払うのでしょうか。
B歯の全体的に３，４ミリの歯周ポケットがあり、歯槽骨吸収も歯根の長さの1/3くらいあると言われました。
この中等度歯周炎？（歯は揺れてません）の治療はどのくらいの期間がかかるのでしょうか？
Cこんなことをお尋ねするのは診断してくれた先生に失礼だと思うのですが、抜歯をするのなら口腔外科にお願いしたほうがいいのでしょうか。
（親に「昔は親知らずを抜いて人が結構死んだのよ？抜かなくちゃならないなら、何かあったときに対処できるところにお願いしなさい。」と言われてしまい、それもそうかもしれないと悩んでいます）
Dその先生はかみ合わせ認定医も持っていらしゃるし真面目に診察してくださるので、矯正や歯周病治療はそちらに通えたらいいなと思っています。
「抜歯だけ他にお願いして通院はこちらで〜」というのはやはりいけないことでしょうか？
受診するまでは、軽く歯のチェックを・・と考えていたら、突然抜歯の話になってしまったため、混乱してこれらの質問もできずに診察を終えてしまいました。
どれかひとつでも先生方のご見識を伺えたらありがたいです。
よろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-08-04 05:05:54
フジヤマさまおはようございます。
左下の親知らずの痛みと開口ということですね。
＞@抜歯をしないで（開咬の）治療は可能でしょうか？
おそらく不可能だと思います。
＞そもそも開咬は治療しなくてはいけないのでしょうか？
開口を治したくなければ治療の必要は無いでしょう。
＞A開咬の矯正はどのようなものなのでしょうか？
状況によって違ってきますが、抜歯して咬合高径を下げて治すことになるかもしれません。
＞５０万というのは一括で払うのでしょうか。
分割できる所もあると思います。
＞この中等度歯周炎？（歯は揺れてません）の治療はどのくらいの期間がかかるのでしょうか？
どれくらいで歯磨き技術の習得が出来るかによって違ってきます。
＞抜歯をするのなら口腔外科にお願いしたほうがいいのでしょうか。
それもひとつの方法だと思います。
＞「抜歯だけ他にお願いして通院はこちらで〜」というのはやはりいけないことでしょうか？
いけないことではないと思います、個人的にはこの点に関して言えば本質的な問題ではないと考えます。
むしろ歯周病と開口の矯正治療がうまく行くかどうかのほうが重要だと思います。
参考になれば幸いです。
左下の親知らずの痛みと開口ということですね。
＞@抜歯をしないで（開咬の）治療は可能でしょうか？
おそらく不可能だと思います。
＞そもそも開咬は治療しなくてはいけないのでしょうか？
開口を治したくなければ治療の必要は無いでしょう。
＞A開咬の矯正はどのようなものなのでしょうか？
状況によって違ってきますが、抜歯して咬合高径を下げて治すことになるかもしれません。
＞５０万というのは一括で払うのでしょうか。
分割できる所もあると思います。
＞この中等度歯周炎？（歯は揺れてません）の治療はどのくらいの期間がかかるのでしょうか？
どれくらいで歯磨き技術の習得が出来るかによって違ってきます。
＞抜歯をするのなら口腔外科にお願いしたほうがいいのでしょうか。
それもひとつの方法だと思います。
＞「抜歯だけ他にお願いして通院はこちらで〜」というのはやはりいけないことでしょうか？
いけないことではないと思います、個人的にはこの点に関して言えば本質的な問題ではないと考えます。
むしろ歯周病と開口の矯正治療がうまく行くかどうかのほうが重要だと思います。
参考になれば幸いです。
回答2
JOY矯正歯科クリニック(横浜市港北区)の福山です。
回答日時：2011-08-04 05:55:32
初めての歯科の受診で不安要素がいっぱいあるようですね。
＞左上の親知らずが左下の親知らずを圧迫しているのが原因で（このあたりの説明がよくわからなかったのですが）、左下７番が貧血状態となって痛みを引き起こしている。
あくまでも推測の域を出ないですが、上の親知らずが下の歯ぐきに咬みこんで、圧迫して痛みをおこすことはあります。
そのことかもしれませんね。
＞@抜歯をしないで（開咬の）治療は可能でしょうか？
＞そもそも開咬は治療しなくてはいけないのでしょうか？
山田先生もお書きになっていますが、状況によっては可能だと思います。
開咬は奥歯だけで咬んでいることから、奥歯の負担が大きくなります。
将来的なことを考えると、比較的治療したほうが良い不正咬合と一般的には考えられています。
＞A開咬の矯正はどのようなものなのでしょうか？
＞（舌側矯正以外もあるのでしょうか）
＞矯正は保険外と聞きましたが、５０万というのは一括で払うのでしょうか。
状況を拝見していないので、はっきりと申し上げられませんが、成人の場合はマルチブラケット装置というもので治すのが一般的です。
抜歯をするか否かは、状態によります。
また、手術を併用した矯正治療では保険適応される場合もありますが、基本的には自費の治療となります。そのため、支払い方法は医院によって異なります。
＞B歯の全体的に３，４ミリの歯周ポケットがあり、歯槽骨吸収も歯根の長さの1/3くらいあると言われました。
＞この中等度歯周炎？（歯は揺れてません）の治療はどのくらいの期間がかかるのでしょうか？
これは歯周病の専門の先生の意見を参考にされて下さい。
＞Cこんなことをお尋ねするのは診断してくれた先生に失礼だと思うのですが、抜歯をするのなら口腔外科にお願いしたほうがいいのでしょうか。
＞（親に「昔は親知らずを抜いて人が結構死んだのよ？
最近は親知らずを抜いて人が死んだという話は聞きませんが、難しい抜歯なら、そのようにするのも一つの手です。
＞Dその先生はかみ合わせ認定医も持っていらしゃるし真面目に診察してくださるので、矯正や歯周病治療はそちらに通えたらいいなと思っています。
＞「抜歯だけ他にお願いして通院はこちらで〜」というのはやはりいけないことでしょうか？
いけないことではないと思います。
いずれにしても、ご担当の先生にいろいろ質問して確認されたほうが良いような気が致します。
＞左上の親知らずが左下の親知らずを圧迫しているのが原因で（このあたりの説明がよくわからなかったのですが）、左下７番が貧血状態となって痛みを引き起こしている。
あくまでも推測の域を出ないですが、上の親知らずが下の歯ぐきに咬みこんで、圧迫して痛みをおこすことはあります。
そのことかもしれませんね。
＞@抜歯をしないで（開咬の）治療は可能でしょうか？
＞そもそも開咬は治療しなくてはいけないのでしょうか？
山田先生もお書きになっていますが、状況によっては可能だと思います。
開咬は奥歯だけで咬んでいることから、奥歯の負担が大きくなります。
将来的なことを考えると、比較的治療したほうが良い不正咬合と一般的には考えられています。
＞A開咬の矯正はどのようなものなのでしょうか？
＞（舌側矯正以外もあるのでしょうか）
＞矯正は保険外と聞きましたが、５０万というのは一括で払うのでしょうか。
状況を拝見していないので、はっきりと申し上げられませんが、成人の場合はマルチブラケット装置というもので治すのが一般的です。
抜歯をするか否かは、状態によります。
また、手術を併用した矯正治療では保険適応される場合もありますが、基本的には自費の治療となります。そのため、支払い方法は医院によって異なります。
＞B歯の全体的に３，４ミリの歯周ポケットがあり、歯槽骨吸収も歯根の長さの1/3くらいあると言われました。
＞この中等度歯周炎？（歯は揺れてません）の治療はどのくらいの期間がかかるのでしょうか？
これは歯周病の専門の先生の意見を参考にされて下さい。
＞Cこんなことをお尋ねするのは診断してくれた先生に失礼だと思うのですが、抜歯をするのなら口腔外科にお願いしたほうがいいのでしょうか。
＞（親に「昔は親知らずを抜いて人が結構死んだのよ？
最近は親知らずを抜いて人が死んだという話は聞きませんが、難しい抜歯なら、そのようにするのも一つの手です。
＞Dその先生はかみ合わせ認定医も持っていらしゃるし真面目に診察してくださるので、矯正や歯周病治療はそちらに通えたらいいなと思っています。
＞「抜歯だけ他にお願いして通院はこちらで〜」というのはやはりいけないことでしょうか？
いけないことではないと思います。
いずれにしても、ご担当の先生にいろいろ質問して確認されたほうが良いような気が致します。
回答3
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2011-08-04 08:50:02
２人の先生が言われているように
＞「抜歯だけ他にお願いして通院はこちらで〜」というのはやはりいけないことでしょうか？
＞悩んでいます
問題は無いと思います
担当の先生に相談されるといいです
矯正は期間が長いので、これから色々先生と話さなければならないことがおきると思います。
その予行演習と思って相談されると善いのではないでしょうか
＞「抜歯だけ他にお願いして通院はこちらで〜」というのはやはりいけないことでしょうか？
＞悩んでいます
問題は無いと思います
担当の先生に相談されるといいです
矯正は期間が長いので、これから色々先生と話さなければならないことがおきると思います。
その予行演習と思って相談されると善いのではないでしょうか
回答4
歯科医師の松山です。
回答日時：2011-08-04 09:29:29
まず親知らずを抜歯してみてください。
＜私は子供の頃からサ行タ行が発音しづらいのです＞
のことから、舌にくせが（前突する）あるか、舌が大きいか。
あるいは両方ともが原因になっていると思います。
このようなタイプの人は、親知らずが痛いとかばっているために親知らずが過度に萌出してしまい開咬状態をさらに大きくしたり、切端咬合状態でも一時的開咬状態になってしまうことがあります。
抜歯によりある程度開咬状態は軽減するはずです。
それから考慮してもよいと考えます。
＜私は子供の頃からサ行タ行が発音しづらいのです＞
のことから、舌にくせが（前突する）あるか、舌が大きいか。
あるいは両方ともが原因になっていると思います。
このようなタイプの人は、親知らずが痛いとかばっているために親知らずが過度に萌出してしまい開咬状態をさらに大きくしたり、切端咬合状態でも一時的開咬状態になってしまうことがあります。
抜歯によりある程度開咬状態は軽減するはずです。
それから考慮してもよいと考えます。
相談者からの返信相談者：
フジヤマさん
返信日時：2011-08-08 21:39:10
多くの先生方に回答していただきありがとうございました。
どれもとてもわかりやすい説明で、現在何が必要なのかは理解できたように思います。
質問した当初は、とにかく緊急に抜歯しなければならないのか？とそればかり思い悩んでいましたが、先生方の温かい回答を読んでただ悩むだけではなくいろいろ調べたり自分の体調やスケジュールを考慮したりして、もうちょっと落ち着いて自分の考えをまとめてから担当の先生に相談しようと思えるようになりました。
初めは抜歯ばかり不安に思い質問してしまいましたが、開咬・歯周病治療の重要性をちゃんと理解していませんでした。
（たまによだれがたれてしまうという悩みもありました）
質問Dは、歯科医の先生のほかには質問できないような悩みでしたので、こちらで回答をいただけたことは本当にありがたい
ことでした。
本当にありがとうございます。
しかし、ちょっとスケジュール的に当分抜歯ができなくなりそうです。
そこで、抜歯は当分せずに、先に開咬もしくは歯周病治療を進めたいと思うのですが、そのような治療もできるのでしょうか。
（初めの計画では抜歯→治療でした。）
抜歯のタイミングを待っていて、歯周病がそのまま進行してしまうのは不安です。
まず抜歯をするべきだという回答も頂きましたし、それも先生と相談してみてきめることだと了解していますがそのような治療もあるのかどうか、教えてください。
よろしくお願いします。
どれもとてもわかりやすい説明で、現在何が必要なのかは理解できたように思います。
質問した当初は、とにかく緊急に抜歯しなければならないのか？とそればかり思い悩んでいましたが、先生方の温かい回答を読んでただ悩むだけではなくいろいろ調べたり自分の体調やスケジュールを考慮したりして、もうちょっと落ち着いて自分の考えをまとめてから担当の先生に相談しようと思えるようになりました。
初めは抜歯ばかり不安に思い質問してしまいましたが、開咬・歯周病治療の重要性をちゃんと理解していませんでした。
（たまによだれがたれてしまうという悩みもありました）
質問Dは、歯科医の先生のほかには質問できないような悩みでしたので、こちらで回答をいただけたことは本当にありがたい
ことでした。
本当にありがとうございます。
しかし、ちょっとスケジュール的に当分抜歯ができなくなりそうです。
そこで、抜歯は当分せずに、先に開咬もしくは歯周病治療を進めたいと思うのですが、そのような治療もできるのでしょうか。
（初めの計画では抜歯→治療でした。）
抜歯のタイミングを待っていて、歯周病がそのまま進行してしまうのは不安です。
まず抜歯をするべきだという回答も頂きましたし、それも先生と相談してみてきめることだと了解していますがそのような治療もあるのかどうか、教えてください。
よろしくお願いします。
| タイトル | 親知らずが7番を圧迫して根元が痛み開咬になっている |
|---|---|
| 質問者 | フジヤマさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 歯周病(歯槽膿漏)治療 開咬・オープンバイト(前歯が噛まない) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
