[写真あり] 顎関節矯正と歯列矯正で保険適用できる治療方法は?

相談者: mmcomさん (37歳:女性)
投稿日時:2011-08-19 19:38:12
はじめまして。
よろしくお願いいたします。


常に、頭痛と首筋の痛みと肩こりで眠れず、不眠症なので整体に通っています。
いつも通っている整体の先生に

顎関節がずれているから矯正しないと頭痛や首の痛みで不眠が出るから、顎関節の矯正をしないと一生治らない」

と言われていますが、かかりつけの歯科医院からは、

「それよりも歯列矯正をすれば、顎関節のゆがみも治るので、歯列矯正をしたほうがいい」

と言われています。


その歯科医院は月に一度、大学病院の矯正の専門医が来て歯列矯正もやっています。
医大の口腔外科の先生の紹介もできると言ってくれています。

口腔外科にはまだ行っておりませんが、口を開閉すると「ゴリゴリ」と音がして時々痛みます。


私は、10年ほど前に、右上2番の歯を右下2番の前に出す、部分矯正をしたことがありました。

それから、下顎を上顎で押す癖がついてしまい、右上7番の歯を抜かれ、歯が動いて現在はしっかりと咀嚼することができません。
(8番は生えてきませんでした)



歯周病もあり、歯周病菌で癖で押されて弱くなった歯が虫歯になったり、歯根炎症を起こして膿がたまったりしています。

顔が右側に歪んでしまっています。


顎関節矯正と歯列矯正の両方をしたいのですが、今の歯科医院は歯列矯正は保険適用外で高額な為、保険の適用になる治療方法はないか、どのような治療方法がベストなのかもわからず、このサイトにめぐり合い相談しました。


どうぞよろしくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-08-19 19:52:37
主訴が顎関節症的な症状ならまず顎関節症の治療を受けてはどうでしょう(顎関節矯正?聞いた事はないですが)。

矯正では有りませんが当然保険適応の治療です。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-08-19 19:56:42
まず、最近の考え方としては「咬み合わせ」と「顎関節症」に因果関係は無いと言われております。

なので、顎関節症を治すと言う目的で歯列矯正をお考えと言う事であれば、もう少し調べられてから治療を始められる事をお勧めいたします。



第二に「歯列矯正」と「健康保険の適応」についてですが、「顎変形症」と言う病名がつかない限り、健康保険の適応にはなりません。


第三に「常に、頭痛と首筋の痛みと肩こりで眠れず、不眠症」との事ですが、ブラキシズムはありませんか?

参考:ブラキシズム


食い縛りやTCH(歯を接触させる癖)を意識して改善するだけで楽になるかもしれませんよ。



総合的に考えると、顎関節治療に詳しい医療機関でセカンドオピニオンを求められる事をお勧めいたしますが…。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-08-19 20:01:52
顎関節症の治療のために、矯正歯科治療をしても良い結果を得にくいにで、まずは顎関節症の治療を優先したほうがよいとおもいます。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-08-19 20:24:11
西山です

頭痛、首痛、肩の痛みと顎関節の位置との関連については明確な根拠は出ていません。
これらの症状は他の様々な要因で生じる可能性も大きいといえます。

また、矯正治療で積極的に顎関節の位置を変えることは困難だと思われます。


内容から顎関節症がある可能性もあると思われます。
この場合は矯正治療よりも顎関節症の治療が優先されると考えられるため、まずは顎関節症をきちんとみてもらうことをお勧めします

回答 回答5
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-08-19 20:31:45
頭痛と首筋の痛みと肩こりで眠れず、不眠症

もし整体で治せないのなら、心療内科などで一旦’気持ちを休める治療’をしてから、更に可能な場合は、原因へのアプローチ(治癒を目指す治療)を求められるのは如何でしょうか?




顎関節がずれているから矯正しないと頭痛や首の痛みで不眠が出るから、顎関節の矯正をしないと一生治らない

では、そもそも何故、顎関節はずれたのでしょうね?
結果(顎関節のずれ)を塗り替えれば、その原因も変ってくれるのでしょうかねぇ?



歯列矯正をすれば、顎関節のゆがみも治るので、歯列矯正をしたほうがいい

矯正担当医の言葉でしょうか?
もし治療されるなら、’歯列矯正治療により、顎関節のゆがみが治って、長期に安定するのでなければ、治療費を返還してもらう’等の条件を盛り込んでいただきましょう。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: mmcomさん
返信日時:2011-08-20 02:00:32
たくさんの先生にご回答頂きありがとうございます。


●細見先生 ありがとうございます。
顎関節矯正、という治療がないこと、が分かり、勉強になりました。



タイヨウ先生 ありがとうございます。
確かに、ブラシキムがあります。意識して癖を治すようにしてみます。



●戸苅先生 ありがとうございます。
顎関節の治療を優先して、やってみます。



●西山先生 ありがとうございます。
口腔外科に行って、顎関節について診てもらうようにします。



●藤森先生 ありがとうございます。
心療内科には、通っていて、睡眠剤や安定剤を服用中です。
でも、薬がここのところ殆ど効きません。

とにかく、もし、そこの医院で歯列矯正をする場合は、

>’歯列矯正治療により、顎関節のゆがみが治って、長期に安定するのでなければ、治療費を返還してもらう’

等の条件を出して治療することにしたいと思います。




★あと、右上7番の歯は、一番奥なので、最終的にはインプラントをしたほうがいいのでしょうか?

何度もすみません。
よろしくお願いいたします。

(写真を添付致しました)

画像1画像1 画像2画像2
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2011-08-20 06:12:50
西山です

親知らずがなければ、7番目の歯の欠損についてはそのままで経過観察することが多いです。

顎関節症、食事に対する影響は低いと言われています。

回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2011-08-20 07:13:59
頭痛や首の痛みで不眠が出るから顎関節をしない
<睡眠剤や安定剤が殆ど効きません

ということですので、とりあえず顎関節の治療を受けられることをお勧めいたします。



<下顎を上顎で押す

これは下顎が窮屈になり前に出たがっているとも考えられますので、顎関節の治療でかみ合わせが変わってくる可能性があります。

奥歯に関しては治療が落ち着いてからすることをお勧めします。

回答 回答8
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2011-08-20 07:23:46
顎関節症の治療としての矯正は、保険適用できません。

矯正によって顎関節症が治癒するというエビデンスがないからです。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: mmcomさん
返信日時:2011-08-20 18:37:25
ありがとうございました。

たくさんの先生方に大変感謝しております。
そしてこのサイトを作ってくださった方々にも感謝申し上げます。

細見先生、タイヨウ先生、戸苅先生、西山先生、西山先生、藤森先生、西山先生、児玉先生、伊藤先生、本当にありがとうございます。


まず、口腔外科に行って顎関節の治療をしたいと思います。

それから歯列矯正を考えていきたいと思います。



タイトル [写真あり] 顎関節矯正と歯列矯正で保険適用できる治療方法は?
質問者 mmcomさん
地域 東京都下
年齢 37歳
性別 女性
職業 主婦
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回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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