左右上５番先天性欠損、残存乳歯が動揺しており今後どうしたら？
相談者：
mayoiさん (26歳：女性)
投稿日時：2011-08-21 21:20:21
左上５番の歯がぐらぐらするため、先日歯科を受診したところ、左右とも上５番は乳歯（E）で、レントゲンを見ても永久歯は今後生えてこないと言われました。
（私は今まで虫歯がなかったため、一度６年ほど前に歯石を取るために受診したときしか、歯科を受診したことはありません。
その時は乳歯が残っているということは言われなかったため、今まで知りませんでした）
その左上５番が、原因は不明だが、近いうちに抜けるため、抜けたあと、ブリッジかインプラントを考えておくようにと言われました。
そこで質問があります。
@今、左上がぐらぐらしているため、食事などを右側で噛んでしまうようになっているのですが、それはよくないでしょうか？
ぐらぐらしていても、左側でも噛んだ方がよいですか？
Aできれば今ある左上５番を残したいと考えていますが、ぐらぐらし始めた歯はもう残すことは難しいのでしょうか？
残すための治療などは無いのでしょうか？
B今ある左上５番を残すことが難しいとして、この歯は自然に抜けるのを待っておいてもよいのか、抜歯した方がよいかどちらでしょうか？
C抜けた（抜いた）あと、ブリッジかインプラントで悩んでいます。
ブリッジは両側の健康な歯も削る必要があり、削った歯の寿命は短くなるようですが、具体的にはどういう状態になるのでしょうか？両側の歯が虫歯になりやすくなるのか、抜けやすくなるのか、など。
Dインプラントの手術は保険が利かないようですが、入れたあとのメンテナンスで年数回受診する際の費用も保険は利かないのでしょうか？
Eもしインプラントを入れたとして、数年後インプラントが寿命でダメになってしまった場合、また手術をする必要があるのか、上部分のみ取替えでいけるのかどちらでしょうか？
私は現在２６歳ですので、現時点でインプラントを入れても、生涯のうち数回はインプラントの寿命が来てしまう気がするのですが、その度に手術となるとかなり高額になってしまい心配です。
F右側５番も今後抜ける可能性はあるのでしょうか？
質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
（私は今まで虫歯がなかったため、一度６年ほど前に歯石を取るために受診したときしか、歯科を受診したことはありません。
その時は乳歯が残っているということは言われなかったため、今まで知りませんでした）
その左上５番が、原因は不明だが、近いうちに抜けるため、抜けたあと、ブリッジかインプラントを考えておくようにと言われました。
そこで質問があります。
@今、左上がぐらぐらしているため、食事などを右側で噛んでしまうようになっているのですが、それはよくないでしょうか？
ぐらぐらしていても、左側でも噛んだ方がよいですか？
Aできれば今ある左上５番を残したいと考えていますが、ぐらぐらし始めた歯はもう残すことは難しいのでしょうか？
残すための治療などは無いのでしょうか？
B今ある左上５番を残すことが難しいとして、この歯は自然に抜けるのを待っておいてもよいのか、抜歯した方がよいかどちらでしょうか？
C抜けた（抜いた）あと、ブリッジかインプラントで悩んでいます。
ブリッジは両側の健康な歯も削る必要があり、削った歯の寿命は短くなるようですが、具体的にはどういう状態になるのでしょうか？両側の歯が虫歯になりやすくなるのか、抜けやすくなるのか、など。
Dインプラントの手術は保険が利かないようですが、入れたあとのメンテナンスで年数回受診する際の費用も保険は利かないのでしょうか？
Eもしインプラントを入れたとして、数年後インプラントが寿命でダメになってしまった場合、また手術をする必要があるのか、上部分のみ取替えでいけるのかどちらでしょうか？
私は現在２６歳ですので、現時点でインプラントを入れても、生涯のうち数回はインプラントの寿命が来てしまう気がするのですが、その度に手術となるとかなり高額になってしまい心配です。
F右側５番も今後抜ける可能性はあるのでしょうか？
質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
回答1
回答日時：2011-08-22 00:12:54
こんばんは。
まず上記のご質問について検討する前に、歯並びについて教えて頂けると回答される先生方のヒントになるかと思います。
少しでも出っ歯気味だったり、八重歯っぽかったりはしないでしょうか？
担当の先生より話が出てない様ですから、おそらく歯並びは良いのでしょうが・・。
まず上記のご質問について検討する前に、歯並びについて教えて頂けると回答される先生方のヒントになるかと思います。
少しでも出っ歯気味だったり、八重歯っぽかったりはしないでしょうか？
担当の先生より話が出てない様ですから、おそらく歯並びは良いのでしょうが・・。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-08-22 02:21:07
ノア先生が書かれたのは、歯並びが悪い場合左上の抜けそうな乳歯のスペースを使った矯正治療の可能性を示唆するものです。
1 左でかんでいると早く抜ける可能性はあります。
２ 多分難しいと思います。
３ どちらでもあまりかわらないかもしれないと思います。
1 左でかんでいると早く抜ける可能性はあります。
２ 多分難しいと思います。
３ どちらでもあまりかわらないかもしれないと思います。
回答3
JOY矯正歯科クリニック(横浜市港北区)の福山です。
回答日時：2011-08-22 07:02:19
おはようございます。
乳歯は長年使用することを前提としていませんので、揺れている乳歯を残すことは難しいでしょうし、また、反対側の乳歯もいずれ同じようになってくる場合が多いと思います。
インプラントの長期的な予後はメンテナンスをしっかりしていれば、良いと言われていますが、少し抵抗があるようなら、矯正治療を選択肢の一つに入れてもいいのかもしれません。
歯ならびがそれほど悪くなくても、奥歯を前に動かして乳歯の隙間を閉じることもできるかもしれませんので矯正専門の先生に相談してみてもいいかもしれませんね。
乳歯は長年使用することを前提としていませんので、揺れている乳歯を残すことは難しいでしょうし、また、反対側の乳歯もいずれ同じようになってくる場合が多いと思います。
インプラントの長期的な予後はメンテナンスをしっかりしていれば、良いと言われていますが、少し抵抗があるようなら、矯正治療を選択肢の一つに入れてもいいのかもしれません。
歯ならびがそれほど悪くなくても、奥歯を前に動かして乳歯の隙間を閉じることもできるかもしれませんので矯正専門の先生に相談してみてもいいかもしれませんね。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-08-23 10:56:06
実際に拝見していないので、mayoiさんに該当するかどうか分かりませんが、一応、僕の考えを書いておきます。
＞@
できれば左右均等に咬まれた方がよろしいかと思います。
ただ、無理して咬むようなこともよろしく無いので、バランスを考えて咬まれるのがよろしいかと思います。
＞A
僕は厳しいのではないかと思います。
レントゲンを撮ったりして、しっかり診断してもらう事をお勧めいたします。
＞B
どちらが良いか、しっかり診断する必要があります。
「抜けるまでそのまま使う」と言う診断もあれば「戦略的抜歯」と言って早めに抜歯する事もあります。
＞C
現時点で天然のエナメル質以上の歯冠材料は残念ながら存在しません。
つまり、天然のエナメル質を100点だとすると、どんなに高価な材料を使っても90点、80点と点数は低くなります。
僕なら両隣の歯がバージンティース（健全歯）の場合、第一選択はインプラントとします。
（CT検査の結果、不可能な場合もありますが…）
＞Dイ
本来、「インプラントだけを長持ちさせる」と言う考えは無いので、お口全体の予防、メインテナンスと言う事を考えていくべきだと思います。
「インプラントだから自費」
ではなく
「お口全体の予防（メインテナンス）だから自費」
とお考えになられた方が自然かと思います。
（健康保険は疾病保険ですから、「予防」は保険適応になりません）
＞E
駄目になった状態にもよります。
クラウンの作り直しで済む場合がほとんどですが、インプラント体そのものが駄目な場合には再オペが必要な場合もあります。
自由診療ですから、補償などを設けいている歯科医院さんもあります。
確認されておくと安心かと思います。
＞F
可能性はあります。
しっかり診てもらいましょう。
＞@
できれば左右均等に咬まれた方がよろしいかと思います。
ただ、無理して咬むようなこともよろしく無いので、バランスを考えて咬まれるのがよろしいかと思います。
＞A
僕は厳しいのではないかと思います。
レントゲンを撮ったりして、しっかり診断してもらう事をお勧めいたします。
＞B
どちらが良いか、しっかり診断する必要があります。
「抜けるまでそのまま使う」と言う診断もあれば「戦略的抜歯」と言って早めに抜歯する事もあります。
＞C
現時点で天然のエナメル質以上の歯冠材料は残念ながら存在しません。
つまり、天然のエナメル質を100点だとすると、どんなに高価な材料を使っても90点、80点と点数は低くなります。
僕なら両隣の歯がバージンティース（健全歯）の場合、第一選択はインプラントとします。
（CT検査の結果、不可能な場合もありますが…）
＞Dイ
本来、「インプラントだけを長持ちさせる」と言う考えは無いので、お口全体の予防、メインテナンスと言う事を考えていくべきだと思います。
「インプラントだから自費」
ではなく
「お口全体の予防（メインテナンス）だから自費」
とお考えになられた方が自然かと思います。
（健康保険は疾病保険ですから、「予防」は保険適応になりません）
＞E
駄目になった状態にもよります。
クラウンの作り直しで済む場合がほとんどですが、インプラント体そのものが駄目な場合には再オペが必要な場合もあります。
自由診療ですから、補償などを設けいている歯科医院さんもあります。
確認されておくと安心かと思います。
＞F
可能性はあります。
しっかり診てもらいましょう。
回答5
相談者からの返信相談者：
mayoiさん
返信日時：2011-08-23 21:33:49
質問者です。
渡辺先生、柴田先生、福山先生、タイヨウ先生、伊藤先生、お忙しいところご回答いただきありがとうございます。
現在揺れている左上乳歯を残すのは難しく、今後右上乳歯も同じようになる可能性が高そうですね。
担当の歯科医の先生からは、抜けたあとはインプラントかブリッジかを考えておくようにと言われただけでしたので、矯正という方法があるとは考えていませんでした。
歯並びについてはあまりよくなく、歯が前後にずれて生えてきているところもあります。
先日、歯科衛生士の方からは、歯に比べてあごの大きさが小さかったため、歯が前後に重なっており、歯垢もたまりやすくなっていると言われました。
ですので、抜けるであろう乳歯も含めて、一度矯正の先生にも相談してみようと思います。
そこで、改めて質問があるのですが、もし矯正となった場合、上の左右Eの乳歯を抜いて矯正をするかと思うのですが、上の歯の数が下の歯より少なくなることはかみ合わせなどに特に問題はないのでしょうか？
渡辺先生、柴田先生、福山先生、タイヨウ先生、伊藤先生、お忙しいところご回答いただきありがとうございます。
現在揺れている左上乳歯を残すのは難しく、今後右上乳歯も同じようになる可能性が高そうですね。
担当の歯科医の先生からは、抜けたあとはインプラントかブリッジかを考えておくようにと言われただけでしたので、矯正という方法があるとは考えていませんでした。
歯並びについてはあまりよくなく、歯が前後にずれて生えてきているところもあります。
先日、歯科衛生士の方からは、歯に比べてあごの大きさが小さかったため、歯が前後に重なっており、歯垢もたまりやすくなっていると言われました。
ですので、抜けるであろう乳歯も含めて、一度矯正の先生にも相談してみようと思います。
そこで、改めて質問があるのですが、もし矯正となった場合、上の左右Eの乳歯を抜いて矯正をするかと思うのですが、上の歯の数が下の歯より少なくなることはかみ合わせなどに特に問題はないのでしょうか？
回答6回答日時：2011-08-27 00:34:46
相談者からの返信相談者：
mayoiさん
返信日時：2011-08-28 20:57:38
| タイトル | 左右上５番先天性欠損、残存乳歯が動揺しており今後どうしたら？ |
|---|---|
| 質問者 | mayoiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
