レジンの色が明らかに合わず段差もあって詰め直し。治療費について
相談者：
マユさん (41歳：女性)
投稿日時：2011-08-23 11:03:04
初めて通う医院で、少し不安があり、質問させて頂きたいので、よろしくおねがいします。
７月１５日に、右上１番の横側（２番の歯寄り）の、小さな虫歯を削り、つめる段階で、先生から衛生士さんに交代し、レジン充填しました。
帰宅し、主人に
「前歯、黄色いけど、まだ途中の段階なの？」
と聞かれ、鏡を見ると、
「え！！」
と、戸惑うほど、自分の歯より、かなり黄色く、形も詰めた部分だけ、横に、ぷっくりと、膨らんだ様になっており、そして、その数時間後、詰めた部分の、表面の端が剥がれ、段差ができた状態でした。
１０年以上前に、他医院で、レジン充填した部分は、どの歯も、ほとんど解らない位なので、白っぽい色も、あるかもしれないと、思い、次の時（７月２２日）その質問を、し始めたところ、話の途中で、先生もすぐに、黄色いと思ったらしく、
「ああ、白いのを選んで、やりましょう。」
と、先生の方から言われ、削って詰め直してもらいました。
その際、剥がれた事も伝えており、
「これは、大丈夫です。」
との事でしたが、詰め直す時、一緒に直るのかと、思っていたのですが段差は、そのままの状態でした。
＊このような場合、詰め直した事にたいして、治療費が、発生するのでしょうか？
＊何日以内なら、請求する、またはしない、など期間が決められていたり、ルールがあるのでしょうか？
受付で、それとなくきいたところ、料金は、
「かかっていません。」
ということでしたが７月２２日、修復した歯は、詰め直した右上１番を除くと、右上２番の極めて小さな虫歯の１本だけですが、歯冠修復及び欠損補綴 ５９２点となっています。
＊小さな虫歯１本だけレジン充填すると、２９６点だと思っていたのですが５９２点のこともあるのでしょうか？
又、剥がれて段差になった所について、８月９日にも伝えてみたのですが、
「まあ、今、何もしないほうが良いでしょう。」
との事。
以前、こちらのサイトの回答で、
「インレーと自分の歯の段差をなくす為に、削って、エナメル質が多少削れても、段差があるより、マシ。」
と拝読しましたが、
＊今回の様な場合、段差を、ならさない方が良い場合もあるのでしょうか？
＊もし、８月２３日以降、段差をならしてもらうと、又、治療費が発生するものなのでしょうか？
＊「この度の通院で何番の歯を治療したのか」とか「小さな汚れに見えるのは、虫歯かどうか」などの質問に答えてもらうと、点数の算定は、どの項目に、加算されるのでしょうか？
とりとめのない文面で、申し訳ありません。
今日も、受診日で少し不安があり、
質問させていただきました。
７月１５日に、右上１番の横側（２番の歯寄り）の、小さな虫歯を削り、つめる段階で、先生から衛生士さんに交代し、レジン充填しました。
帰宅し、主人に
「前歯、黄色いけど、まだ途中の段階なの？」
と聞かれ、鏡を見ると、
「え！！」
と、戸惑うほど、自分の歯より、かなり黄色く、形も詰めた部分だけ、横に、ぷっくりと、膨らんだ様になっており、そして、その数時間後、詰めた部分の、表面の端が剥がれ、段差ができた状態でした。
１０年以上前に、他医院で、レジン充填した部分は、どの歯も、ほとんど解らない位なので、白っぽい色も、あるかもしれないと、思い、次の時（７月２２日）その質問を、し始めたところ、話の途中で、先生もすぐに、黄色いと思ったらしく、
「ああ、白いのを選んで、やりましょう。」
と、先生の方から言われ、削って詰め直してもらいました。
その際、剥がれた事も伝えており、
「これは、大丈夫です。」
との事でしたが、詰め直す時、一緒に直るのかと、思っていたのですが段差は、そのままの状態でした。
＊このような場合、詰め直した事にたいして、治療費が、発生するのでしょうか？
＊何日以内なら、請求する、またはしない、など期間が決められていたり、ルールがあるのでしょうか？
受付で、それとなくきいたところ、料金は、
「かかっていません。」
ということでしたが７月２２日、修復した歯は、詰め直した右上１番を除くと、右上２番の極めて小さな虫歯の１本だけですが、歯冠修復及び欠損補綴 ５９２点となっています。
＊小さな虫歯１本だけレジン充填すると、２９６点だと思っていたのですが５９２点のこともあるのでしょうか？
又、剥がれて段差になった所について、８月９日にも伝えてみたのですが、
「まあ、今、何もしないほうが良いでしょう。」
との事。
以前、こちらのサイトの回答で、
「インレーと自分の歯の段差をなくす為に、削って、エナメル質が多少削れても、段差があるより、マシ。」
と拝読しましたが、
＊今回の様な場合、段差を、ならさない方が良い場合もあるのでしょうか？
＊もし、８月２３日以降、段差をならしてもらうと、又、治療費が発生するものなのでしょうか？
＊「この度の通院で何番の歯を治療したのか」とか「小さな汚れに見えるのは、虫歯かどうか」などの質問に答えてもらうと、点数の算定は、どの項目に、加算されるのでしょうか？
とりとめのない文面で、申し訳ありません。
今日も、受診日で少し不安があり、
質問させていただきました。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-08-23 12:12:44
＞このような場合、詰め直した事にたいして、治療費が、発生するのでしょうか？
基本保険診療で無料はありません、最低でも再診料はかかります。
レジン充填の費用は請求できませんが。
＞何日以内なら、請求する、またはしない、など期間が決められていたり、ルールがあるのでしょうか？
最低でも同一初診内で３か月以内は請求できません。
＞小さな虫歯１本だけレジン充填すると、２９６点だと思っていたのですが５９２点のこともあるのでしょうか？
レジン充填の点数は２種類で大きさではなく欠損の形態で決まります。
複雑が
即日充填処置 120
充填複雑 148
光CR複雑 42
単純が
即日充填処置 120
充填単純 100
光CR単純 11
これに初診料や再診料が加わります。
マユ さんの場合指導料などが加わったのかもしれません。
詳細は主治医にお尋ねください。
＞今回の様な場合、段差を、ならさない方が良い場合もあるのでしょうか？
個人的にはならしたほうがいいと思います。
＞この度の通院で何番の歯を治療したのか」とか「小さな汚れに見えるのは、虫歯かどうか」などの質問に答えてもらうと、点数の算定は、どの項目に、加算されるのでしょうか？
たぶん再診料に含まれると思います。
基本保険診療で無料はありません、最低でも再診料はかかります。
レジン充填の費用は請求できませんが。
＞何日以内なら、請求する、またはしない、など期間が決められていたり、ルールがあるのでしょうか？
最低でも同一初診内で３か月以内は請求できません。
＞小さな虫歯１本だけレジン充填すると、２９６点だと思っていたのですが５９２点のこともあるのでしょうか？
レジン充填の点数は２種類で大きさではなく欠損の形態で決まります。
複雑が
即日充填処置 120
充填複雑 148
光CR複雑 42
単純が
即日充填処置 120
充填単純 100
光CR単純 11
これに初診料や再診料が加わります。
マユ さんの場合指導料などが加わったのかもしれません。
詳細は主治医にお尋ねください。
＞今回の様な場合、段差を、ならさない方が良い場合もあるのでしょうか？
個人的にはならしたほうがいいと思います。
＞この度の通院で何番の歯を治療したのか」とか「小さな汚れに見えるのは、虫歯かどうか」などの質問に答えてもらうと、点数の算定は、どの項目に、加算されるのでしょうか？
たぶん再診料に含まれると思います。
相談者からの返信相談者：
マユさん
返信日時：2011-08-23 15:34:10
細見先生 お忙しい中ありがとうございます。
おっしゃる様に、主治医の先生に、尋ねるべきと、おもいますが、
右上１番を、詰め直してもらった時、様々な事を言われたり、診療明細書の発行を、されているか、質問した時には、
「それを発行すると、余分に点数を算定できるので、している所もあるが、うちは、そんな事していません。」
という内容の答えだったりしたので、なかなか、聞けずにいます。
診療明細書は、一部免除される医療機関を、除いて、無償発行が、義務化されたと、思うのですが。。。
７月２２日は、詰め直した右上１番を除くと、右上２番を１本、レジン充填しただけですが、「歯冠修復及び欠損補綴」の項目だけで
５９２点と、なっています。
＊指導料などは、「医学管理等」にはいるのかと、思っていたのですが、「歯冠修復」に入ることも、あるのでしょうか？
又、８月９日に、右下３番４番を、それぞれ、表側の面の根元を、端から端まで、レジン充填しましたが、３番と４番の間にも、虫歯があるようです。
＊この様に、同じ３番の歯でも、全く同じ場所ではないところを、レジン充填する場合は、３ヶ月以内でも、「歯冠修復」の項目に点数が、算定されますか？
＊その場合も、２９６点か２３１点なのでしょうか？
度々、申し訳ありませんが、回答を、お願いします。
おっしゃる様に、主治医の先生に、尋ねるべきと、おもいますが、
右上１番を、詰め直してもらった時、様々な事を言われたり、診療明細書の発行を、されているか、質問した時には、
「それを発行すると、余分に点数を算定できるので、している所もあるが、うちは、そんな事していません。」
という内容の答えだったりしたので、なかなか、聞けずにいます。
診療明細書は、一部免除される医療機関を、除いて、無償発行が、義務化されたと、思うのですが。。。
７月２２日は、詰め直した右上１番を除くと、右上２番を１本、レジン充填しただけですが、「歯冠修復及び欠損補綴」の項目だけで
５９２点と、なっています。
＊指導料などは、「医学管理等」にはいるのかと、思っていたのですが、「歯冠修復」に入ることも、あるのでしょうか？
又、８月９日に、右下３番４番を、それぞれ、表側の面の根元を、端から端まで、レジン充填しましたが、３番と４番の間にも、虫歯があるようです。
＊この様に、同じ３番の歯でも、全く同じ場所ではないところを、レジン充填する場合は、３ヶ月以内でも、「歯冠修復」の項目に点数が、算定されますか？
＊その場合も、２９６点か２３１点なのでしょうか？
度々、申し訳ありませんが、回答を、お願いします。
回答2細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-08-23 20:29:23
最終的に診療はそれに携わった者にしか判断できない事がほとんどです。
担当医にお尋ねになるのが一番の近道かと。
担当医にお尋ねになるのが一番の近道かと。
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2011-08-23 22:53:38
＞診療明細書は、一部免除される医療機関を、除いて、無償発行が、義務化されたと、思うのですが。。。
歯科では免除の申請をしている医療機関のほうが多数です。
（レセプトコンピュータの買い替えが必須のため）
現段階では多くの歯科医院で明細書発行の準備が整っていません。
政権交代等により変更がなければ、２〜３年後には、歯科でも明細書を発行する医療機関が多数になると思います。
（ちなみに自民党政権が続いていれば、もうすでに完全実施になってたんですけどね）
歯科では免除の申請をしている医療機関のほうが多数です。
（レセプトコンピュータの買い替えが必須のため）
現段階では多くの歯科医院で明細書発行の準備が整っていません。
政権交代等により変更がなければ、２〜３年後には、歯科でも明細書を発行する医療機関が多数になると思います。
（ちなみに自民党政権が続いていれば、もうすでに完全実施になってたんですけどね）
| タイトル | レジンの色が明らかに合わず段差もあって詰め直し。治療費について |
|---|---|
| 質問者 | マユさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯の治療費・費用 レジン(白いプラスチック) 詰め物、インレーの治療費・費用 治療費・費用 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
