[写真あり] 自費マイクロエンドの歯科なのに、保険の根管治療を勧める
相談者：
ダブルカフェさん (37歳：女性)
投稿日時：2011-08-28 16:31:13
こんにちは。
現在、下6番の再根管治療をしているものです。
その件でご意見を聞かせてください。
この歯は9年ほど前に神経を抜いた歯です。
のう胞が大きいらしく、別の歯医者では抜歯を勧められました。
それは避けたいので「マイクロスコープ」をキーワードに現在の歯医者にたどり着きました。
こちらは自費ならばマイクロスコープを使うようです。
値が張りますが自費でお願いしようと思ったところ、保険内治療をすすめられました。
先生がおっしゃるには、
・神経は多方面に複数広がっている、マイクロスコープでも見きれない。
・自費治療でも7年ぐらいしか持たない。
・医学は進歩している。保険内治療でも年々よりよくなっている。
その言葉を聞いて私は保険内でいいと思い、現在保険内治療をしていただいています。
（ラバーダムなし）
通常の治療は拡大鏡をされています。
では、何のためにマクロスコープがこの歯医者にあるのか？
（マイクロスコープがあることを結構アピールしています。）
という疑問が今さらながら湧いてきました。
・私が自費治療に期待を寄せすぎてるのを感じたのでしょうか？
・他の治療で使うのでしょうか？
・ラバーダムは自費でも使っていなさそうだし、ひょっとして根管治療は得意ではない（やりたくない）のでしょうか？
保険内治療を勧めてくださった割には治療は10分程度,また、ラバーダムをしていないことも気になります。
ご意見よろしくお願いします。
現在、下6番の再根管治療をしているものです。
その件でご意見を聞かせてください。
この歯は9年ほど前に神経を抜いた歯です。
のう胞が大きいらしく、別の歯医者では抜歯を勧められました。
それは避けたいので「マイクロスコープ」をキーワードに現在の歯医者にたどり着きました。
こちらは自費ならばマイクロスコープを使うようです。
値が張りますが自費でお願いしようと思ったところ、保険内治療をすすめられました。
先生がおっしゃるには、
・神経は多方面に複数広がっている、マイクロスコープでも見きれない。
・自費治療でも7年ぐらいしか持たない。
・医学は進歩している。保険内治療でも年々よりよくなっている。
その言葉を聞いて私は保険内でいいと思い、現在保険内治療をしていただいています。
（ラバーダムなし）
通常の治療は拡大鏡をされています。
では、何のためにマクロスコープがこの歯医者にあるのか？
（マイクロスコープがあることを結構アピールしています。）
という疑問が今さらながら湧いてきました。
・私が自費治療に期待を寄せすぎてるのを感じたのでしょうか？
・他の治療で使うのでしょうか？
・ラバーダムは自費でも使っていなさそうだし、ひょっとして根管治療は得意ではない（やりたくない）のでしょうか？
保険内治療を勧めてくださった割には治療は10分程度,また、ラバーダムをしていないことも気になります。
ご意見よろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-08-28 16:46:20
＞私が自費治療に期待を寄せすぎてるのを感じたのでしょうか？
私は保険医ですが個人的にはマイクロは必要を感じれば使います。
保険治療も自費治療も基本的には違わないと思っています。
＞他の治療で使うのでしょうか？
先ほども書きましたが、必要を感じればマイクロを使います。
＞ラバーダムは自費でも使っていなさそうだし、ひょっとして根管治療は得意ではない（やりたくない）のでしょうか？
保険治療ですが根管充填時だけはラバーダムを使うようにしています。
他、これも先ほど書きましたが、必要を感じればラバーダムはします。
（例えばレジン充填時や金属アレルギーのある方の補綴物除去時などです）
歯科医も人ですから当然得手不得手はあると思います。
私は保険医ですが個人的にはマイクロは必要を感じれば使います。
保険治療も自費治療も基本的には違わないと思っています。
＞他の治療で使うのでしょうか？
先ほども書きましたが、必要を感じればマイクロを使います。
＞ラバーダムは自費でも使っていなさそうだし、ひょっとして根管治療は得意ではない（やりたくない）のでしょうか？
保険治療ですが根管充填時だけはラバーダムを使うようにしています。
他、これも先ほど書きましたが、必要を感じればラバーダムはします。
（例えばレジン充填時や金属アレルギーのある方の補綴物除去時などです）
歯科医も人ですから当然得手不得手はあると思います。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-08-29 16:48:06
んんん…。
＞では、何のためにマクロスコープがこの歯医者にあるのか？
＞（マイクロスコープがあることを結構アピールしています。）
先日、マイクロスコープをお使いの先生方にアンケートを取ったところ（30名）、マイクロスコープの使用率は70%前後というのが最も多く約35%で2位は10%未満で約30%と言う回答を得ました。
画像１
なので、「マイクロを持ってはいるが、患者さんの1割くらいしか使っていない」と言う先生が30%位いらっしゃると言う事ですね。
しかし、このアンケーは積極的に勉強されている先生が多い所で取ったので、実際には「使っていない（埃かぶっている）」と言うのはもっと多いでしょうね…。
僕自身は逆に「何でもかんでもマイクロスコープ」なんですけどね…。
＞・私が自費治療に期待を寄せすぎてるのを感じたのでしょうか？
＞・他の治療で使うのでしょうか？
＞・ラバーダムは自費でも使っていなさそうだし、ひょっとして根管治療は得意ではない（やりたくない）のでしょうか？
聞きづらいかも知れませんが、担当の先生に直接聞かれてみてはいかがでしょうか？
その先生のキャラ次第という事もあるので…。
画像1
＞では、何のためにマクロスコープがこの歯医者にあるのか？
＞（マイクロスコープがあることを結構アピールしています。）
先日、マイクロスコープをお使いの先生方にアンケートを取ったところ（30名）、マイクロスコープの使用率は70%前後というのが最も多く約35%で2位は10%未満で約30%と言う回答を得ました。
画像１
なので、「マイクロを持ってはいるが、患者さんの1割くらいしか使っていない」と言う先生が30%位いらっしゃると言う事ですね。
しかし、このアンケーは積極的に勉強されている先生が多い所で取ったので、実際には「使っていない（埃かぶっている）」と言うのはもっと多いでしょうね…。
僕自身は逆に「何でもかんでもマイクロスコープ」なんですけどね…。
＞・私が自費治療に期待を寄せすぎてるのを感じたのでしょうか？
＞・他の治療で使うのでしょうか？
＞・ラバーダムは自費でも使っていなさそうだし、ひょっとして根管治療は得意ではない（やりたくない）のでしょうか？
聞きづらいかも知れませんが、担当の先生に直接聞かれてみてはいかがでしょうか？
その先生のキャラ次第という事もあるので…。
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回答3
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-08-29 17:08:10
担当医は「予後が悪そうだから自費でお金を掛けるのは勿体無い」と思っているような気がします。
もしダブルカフェさんが「予後が悪そうでもあきらめたくない、お金が無駄になっても最善の治療をして歯を残す可能性に賭けたい」と思っているなら、意思の疎通が図れていないのではないでしょうか。
マイクロスコープやラバーダムの事よりもよちらの方が気になります。
＞根管治療は得意ではない（やりたくない）のでしょうか？
上記のようにお考えならば、その情熱に答えてくれる根管治療の専門医や大学病院の紹介を依頼してみてはどうでしょう。
ご参考まで・・・
もしダブルカフェさんが「予後が悪そうでもあきらめたくない、お金が無駄になっても最善の治療をして歯を残す可能性に賭けたい」と思っているなら、意思の疎通が図れていないのではないでしょうか。
マイクロスコープやラバーダムの事よりもよちらの方が気になります。
＞根管治療は得意ではない（やりたくない）のでしょうか？
上記のようにお考えならば、その情熱に答えてくれる根管治療の専門医や大学病院の紹介を依頼してみてはどうでしょう。
ご参考まで・・・
相談者からの返信相談者：
ダブルカフェさん
返信日時：2011-08-29 22:43:08
| タイトル | [写真あり] 自費マイクロエンドの歯科なのに、保険の根管治療を勧める |
|---|---|
| 質問者 | ダブルカフェさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 その他(写真あり) マイクロスコープ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
