[写真あり] 虫歯で根管から歯茎側まで穴が開いているからと抜歯宣告
相談者：
ロマネコさん (36歳：女性)
投稿日時：2011-08-30 14:58:39
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-08-30 15:19:59
虫歯で歯根のどこかにパーフォレーションをしている状態でしょうか？
虫歯でのパーフォレーションは保存は難しいですね。
可能かどうかは別として保存するためには、そのパーフォレーションを塞ぐ、あるいはパーフォレーションの部分を歯肉縁上に持ってくるのどちらかですが。
前者の場合MTAで塞ぎます。
後者の場合エクストルージョン等の処置になります。
どちらも保険適応外の治療になると思います。
虫歯でのパーフォレーションは保存は難しいですね。
可能かどうかは別として保存するためには、そのパーフォレーションを塞ぐ、あるいはパーフォレーションの部分を歯肉縁上に持ってくるのどちらかですが。
前者の場合MTAで塞ぎます。
後者の場合エクストルージョン等の処置になります。
どちらも保険適応外の治療になると思います。
相談者からの返信相談者：
ロマネコさん
返信日時：2011-08-30 15:50:23
細見先生。
早々の御返信ありがとうございます。
歯医者の先生には、
「保険外治療の価値はないですが、塞げっていうなら塞ぎますし、歯を立てることもできますよ。」
と言われました。
また、
「塞いで歯を立てても、疲れたとき等には歯が痛くなったりしますから、『治った』とはいえないですね」
とも言われ・・・。
なんだか、抜歯を決断できないことに苛立ちを感じていらっしゃるようでした。
私としては極力残したいのですが、無理に残すことで顎の骨？も溶けてしまい、インプラントさえ不可能な環境になってしまう・・とも言われました。
それでも、残したいと考えるのはやっぱり、本末転倒か、執着なのでしょうか？
パーフォーレーションというのがよくわからないのですが、大きな穴が開いています。
穴の部分を鏡で見せられて、出血を確認し歯茎側にも虫歯が貫通していることを確認しています。
今日は根管治療（細い針みたいなのを通す治療）も中止になりました。
取り留めのない質問ですみません。
よろしくお願い致します。
早々の御返信ありがとうございます。
歯医者の先生には、
「保険外治療の価値はないですが、塞げっていうなら塞ぎますし、歯を立てることもできますよ。」
と言われました。
また、
「塞いで歯を立てても、疲れたとき等には歯が痛くなったりしますから、『治った』とはいえないですね」
とも言われ・・・。
なんだか、抜歯を決断できないことに苛立ちを感じていらっしゃるようでした。
私としては極力残したいのですが、無理に残すことで顎の骨？も溶けてしまい、インプラントさえ不可能な環境になってしまう・・とも言われました。
それでも、残したいと考えるのはやっぱり、本末転倒か、執着なのでしょうか？
パーフォーレーションというのがよくわからないのですが、大きな穴が開いています。
穴の部分を鏡で見せられて、出血を確認し歯茎側にも虫歯が貫通していることを確認しています。
今日は根管治療（細い針みたいなのを通す治療）も中止になりました。
取り留めのない質問ですみません。
よろしくお願い致します。
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-08-30 15:52:49
文面からの推測ですが、かなり厳しい状況だと思います。
細見先生の回答されているような処置もありますが、全ての歯科医院でできる処置ではありません。
担当医が抜歯と判断されているなら、上記のような治療ができる医院を探してセカンドオピニオンを聞いてみても良いと思います。
ご参考まで・・・
細見先生の回答されているような処置もありますが、全ての歯科医院でできる処置ではありません。
担当医が抜歯と判断されているなら、上記のような治療ができる医院を探してセカンドオピニオンを聞いてみても良いと思います。
ご参考まで・・・
回答3
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-08-30 16:43:29
大きな穴が開いてしまっているようですね。
穴の場所を鏡で確認できたということは、髄床底 根っこの股の部分に穴があるのでしょうかね。
そのような状態ですと、抜歯の可能性は大きいように感じます。
セカンドオピニオンも有効とは思いますが、過剰な期待はなさらない方がよいでしょう。
お大事になさってください。
穴の場所を鏡で確認できたということは、髄床底 根っこの股の部分に穴があるのでしょうかね。
そのような状態ですと、抜歯の可能性は大きいように感じます。
セカンドオピニオンも有効とは思いますが、過剰な期待はなさらない方がよいでしょう。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
ロマネコさん
返信日時：2011-08-30 16:50:16
先生！
本当にありがとうございます。
残念な返答ではあるのですが、こんなに早くに回答をいただけるなんて！
本当に感動です！
ありがとうございます。
過度の期待は致しませんが、セカンドオピニオンも頂きつつ、長い治療になりそうですから、信頼関係を築ける歯科医師のところで治療していただこうと思います。
もう２度と同じことにならぬよう、歯磨きの苦手な私ですが、今では１日３度以上も歯ブラシしています。
当たり前ですが、デンタルリンスもはじめました！
（遅いでしょうが、本当に意識が低かったので）
治療が落ち着いたら歯周ポケットのお掃除も初めて頂きます。
もう２度と失わないように、勉強いたしました。
抜歯後ですが、インプラントは避けたいのですが、どのような処方になるのでしょうか？
本当にありがとうございます。
残念な返答ではあるのですが、こんなに早くに回答をいただけるなんて！
本当に感動です！
ありがとうございます。
過度の期待は致しませんが、セカンドオピニオンも頂きつつ、長い治療になりそうですから、信頼関係を築ける歯科医師のところで治療していただこうと思います。
もう２度と同じことにならぬよう、歯磨きの苦手な私ですが、今では１日３度以上も歯ブラシしています。
当たり前ですが、デンタルリンスもはじめました！
（遅いでしょうが、本当に意識が低かったので）
治療が落ち着いたら歯周ポケットのお掃除も初めて頂きます。
もう２度と失わないように、勉強いたしました。
抜歯後ですが、インプラントは避けたいのですが、どのような処方になるのでしょうか？
回答4細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-08-30 16:56:11
＞当たり前ですが、デンタルリンスもはじめました！
個人的には意味はないと思っています。
＞抜歯後ですが、インプラントは避けたいのですが、どのような処方になるのでしょうか？
抜歯の後は欠損補綴になりますので。
1.ブリッジ
2.取り外し式の義歯
3.インプラント
4.親知らずが有って移植できるようなら移植
5.放置
これくらいの選択肢になると思います。
写真の患者様ですが抜歯で納得していただきました。
あとはブリッジにする予定です。
画像1
個人的には意味はないと思っています。
＞抜歯後ですが、インプラントは避けたいのですが、どのような処方になるのでしょうか？
抜歯の後は欠損補綴になりますので。
1.ブリッジ
2.取り外し式の義歯
3.インプラント
4.親知らずが有って移植できるようなら移植
5.放置
これくらいの選択肢になると思います。
写真の患者様ですが抜歯で納得していただきました。
あとはブリッジにする予定です。
画像1
回答5
新井歯科医院(足立区綾瀬)の新井です。
回答日時：2011-08-31 23:20:55
ロマネコ 様
こんにちは。
大きな虫歯で歯茎の中まで穴が開いているということですね。
このような場合、歯を残したとしても将来、穴が開いている所から感染を起こして腫れたり・噛んだときの痛みや被せ物が外れてしまったりなどの不具合が出るリスクが高いため、やはり通常は抜歯の適応になってしまうと思います。
個人的にはそれでも残したいと患者さんからの要望があった場合、上記のリスクを同意していただいた上でトライしてはみますが。
＞抜歯後ですが、インプラントは避けたいのですが、どのような処方になるのでしょうか？
義歯、ブリッジ、歯の移植（条件付）の選択肢になると思います。
＞もう２度と失わないように、勉強いたしました。
すばらしいことですね。
私も嬉しく思います。
今後は、歯科医院さんとロマネコ様 二人三脚で歯を守っていって下さいね。
お大事にして下さい。
こんにちは。
大きな虫歯で歯茎の中まで穴が開いているということですね。
このような場合、歯を残したとしても将来、穴が開いている所から感染を起こして腫れたり・噛んだときの痛みや被せ物が外れてしまったりなどの不具合が出るリスクが高いため、やはり通常は抜歯の適応になってしまうと思います。
個人的にはそれでも残したいと患者さんからの要望があった場合、上記のリスクを同意していただいた上でトライしてはみますが。
＞抜歯後ですが、インプラントは避けたいのですが、どのような処方になるのでしょうか？
義歯、ブリッジ、歯の移植（条件付）の選択肢になると思います。
＞もう２度と失わないように、勉強いたしました。
すばらしいことですね。
私も嬉しく思います。
今後は、歯科医院さんとロマネコ様 二人三脚で歯を守っていって下さいね。
お大事にして下さい。
| タイトル | [写真あり] 虫歯で根管から歯茎側まで穴が開いているからと抜歯宣告 |
|---|---|
| 質問者 | ロマネコさん |
| 地域 | 愛知 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 会社員（事務系） |
| カテゴリ |
虫歯治療 虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 その他(写真あり) 根の穴・穿孔(パーフォレーション) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
