右下親知らず抜歯数日経過、こめかみ付近の痛みと顎がカクっとなること
相談者：
こいちさん (20歳：男性)
投稿日時：2011-09-07 17:47:22
こんにちは。
一週間ほど前の8月31日に右下8番の親知らずを抜歯しました。
横に生えていた親知らずだったので、メスで切開して、歯を分割して抜歯をしました。
抜歯した付近の痛みはだいぶ軽減され、今は気にならないぐらい回復はしました。
しかし、抜歯して4日目あたりから右耳の前の部分あたりがズーンと重い感じで痛み出し、ひどくなるとズキズキしてきます・・・
抜歯をしてもらった際に、顎を強く押さえ込まれたので、顎の健とか筋肉を痛めたのかと思い、湿布などで対処していたのですが、あまり痛みは軽減しません・・・
ロキソニンを使うとかなり痛みがやわらぎますが７〜８時間経つとまたズーンと重い感じの痛みが復活してきます。
開口障害にはなっていないと診断され、自分でも開けにくくなってはいないと思うのですが、思い切り開けると右の顎付近は「カクッ」といいます。
この「カクッ」というのは抜歯以前からもあったことなのですが、もしかしたら以前から噛み合わせが悪い、もしくは顎関節症気味であった部分が、抜歯最中の強い押さえ込みにより、悪化したのではないかと・・・
なにかいい治療法やこうなってしまった原因を推測でもいいので教えていただけるとありがたいです。
ちなみに歯茎を縫い合わせていた糸は今日（9月7日）に抜きました。
一週間ほど前の8月31日に右下8番の親知らずを抜歯しました。
横に生えていた親知らずだったので、メスで切開して、歯を分割して抜歯をしました。
抜歯した付近の痛みはだいぶ軽減され、今は気にならないぐらい回復はしました。
しかし、抜歯して4日目あたりから右耳の前の部分あたりがズーンと重い感じで痛み出し、ひどくなるとズキズキしてきます・・・
抜歯をしてもらった際に、顎を強く押さえ込まれたので、顎の健とか筋肉を痛めたのかと思い、湿布などで対処していたのですが、あまり痛みは軽減しません・・・
ロキソニンを使うとかなり痛みがやわらぎますが７〜８時間経つとまたズーンと重い感じの痛みが復活してきます。
開口障害にはなっていないと診断され、自分でも開けにくくなってはいないと思うのですが、思い切り開けると右の顎付近は「カクッ」といいます。
この「カクッ」というのは抜歯以前からもあったことなのですが、もしかしたら以前から噛み合わせが悪い、もしくは顎関節症気味であった部分が、抜歯最中の強い押さえ込みにより、悪化したのではないかと・・・
なにかいい治療法やこうなってしまった原因を推測でもいいので教えていただけるとありがたいです。
ちなみに歯茎を縫い合わせていた糸は今日（9月7日）に抜きました。
回答1
相談者からの返信相談者：
こいちさん
返信日時：2011-09-07 17:56:21
相談しました。
「とりあえず様子をみましょう」
とのことでした
しかし月曜日にも診察してもらった際も「様子をみましょう」だったので・・・
追加で申し訳ないのですが。
痛めている側の歯が、なんとなく重いというか、ちょっと痛いといった感覚があります。
噛み合わせが変わったのかと心配です・・・
「とりあえず様子をみましょう」
とのことでした
しかし月曜日にも診察してもらった際も「様子をみましょう」だったので・・・
追加で申し訳ないのですが。
痛めている側の歯が、なんとなく重いというか、ちょっと痛いといった感覚があります。
噛み合わせが変わったのかと心配です・・・
回答2東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-09-07 18:10:41
西山です
右側の歯がうまく咬み合わずに隙間が開いているような感じがしますか？
大きな口を開けた時に痛みはありませんか？
右の頬や耳の前を押したときに痛みはありませんか？
じっとしていての痛みは一日中ありますか？それとも朝あるいは夕方に強まる傾向がありますか？
これらについて教えてください．
右側の歯がうまく咬み合わずに隙間が開いているような感じがしますか？
大きな口を開けた時に痛みはありませんか？
右の頬や耳の前を押したときに痛みはありませんか？
じっとしていての痛みは一日中ありますか？それとも朝あるいは夕方に強まる傾向がありますか？
これらについて教えてください．
相談者からの返信相談者：
こいちさん
返信日時：2011-09-07 18:32:31
相談者からの返信相談者：
こいちさん
返信日時：2011-09-07 18:44:49
追加でもうしわけありません・・・
４についてですが、朝起きると特に重く歯になんとなく疲労感というか重い痛みのようなものを感じ、それが一日中続くといった感じです
４についてですが、朝起きると特に重く歯になんとなく疲労感というか重い痛みのようなものを感じ、それが一日中続くといった感じです
回答3東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-09-07 19:14:54
西山です
※話の内容から担当医から感染の可能性についての言及がなかったようですので，あくまでも感染による症状ではないということを前提にコメントさせていただきます．
＞２、大きく口を開けたときにはあまり痛みはないですが、「カクッ」っというのはあります．
多少の痛みはあるということですね．
＞朝起きると特に重く歯になんとなく疲労感というか重い痛みのようなものを感じ、それが一日中続くといった感じです
これらの情報から推察すると（実際に拝見していませんのであくまでも推察です），顎関節症の急性期である可能性があります．
一般的に顎関節症では自発痛（じっとしていての痛み）はないのですが，急性期ではときたま生じることがあります．
原因としては抜歯時の負担，睡眠時ブラキシズム（歯ぎしり，くいしばり），日中のくいしばりやTCH（上下の歯を無意識のうちに噛み合わせてしまう癖）が考えられます．
顎関節症の場合，緊急性はあまり高くはなく，自然に改善することも多いので，担当の先生が言われているように「様子を見ましょう（経過観察）」というのは，ある意味妥当な判断だと思います．
痛みがつらい時は痛み止めを朝，昼，夜と定期的に服用した方が良いかもしれませんね．
2週間くらいは様子を見てよいと思います．
※話の内容から担当医から感染の可能性についての言及がなかったようですので，あくまでも感染による症状ではないということを前提にコメントさせていただきます．
＞２、大きく口を開けたときにはあまり痛みはないですが、「カクッ」っというのはあります．
多少の痛みはあるということですね．
＞朝起きると特に重く歯になんとなく疲労感というか重い痛みのようなものを感じ、それが一日中続くといった感じです
これらの情報から推察すると（実際に拝見していませんのであくまでも推察です），顎関節症の急性期である可能性があります．
一般的に顎関節症では自発痛（じっとしていての痛み）はないのですが，急性期ではときたま生じることがあります．
原因としては抜歯時の負担，睡眠時ブラキシズム（歯ぎしり，くいしばり），日中のくいしばりやTCH（上下の歯を無意識のうちに噛み合わせてしまう癖）が考えられます．
顎関節症の場合，緊急性はあまり高くはなく，自然に改善することも多いので，担当の先生が言われているように「様子を見ましょう（経過観察）」というのは，ある意味妥当な判断だと思います．
痛みがつらい時は痛み止めを朝，昼，夜と定期的に服用した方が良いかもしれませんね．
2週間くらいは様子を見てよいと思います．
相談者からの返信相談者：
こいちさん
返信日時：2011-09-07 19:26:23
返信ありがとうございます
なるほど、そのような原因があったのですか・・・
確かにＴＣＨというかくいしばりは無意識に行っている可能性があります。
そこに抜歯時の負担が重なり、「急に」痛み出したと考えてよろしいのでしょうか？
なるほど、そのような原因があったのですか・・・
確かにＴＣＨというかくいしばりは無意識に行っている可能性があります。
そこに抜歯時の負担が重なり、「急に」痛み出したと考えてよろしいのでしょうか？
回答4 相談者からの返信相談者：
こいちさん
返信日時：2011-09-07 19:44:22
回答5東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-09-07 19:59:19
西山です
顎関節症の治療は、保存的かつ可逆的なものからはじめることが推奨されています。
今ある症状をなくす為に噛み合わせを変えるような治療は必要ないと思います。
顎関節症の患者数を年代毎に調べると、20〜30歳代が最も多く、それ以降の年代では減少してゆくことがわかっています。このような傾向を示す疾患は、一般的に自然経過がよいとされています。
顎関節症の治療は、保存的かつ可逆的なものからはじめることが推奨されています。
今ある症状をなくす為に噛み合わせを変えるような治療は必要ないと思います。
顎関節症の患者数を年代毎に調べると、20〜30歳代が最も多く、それ以降の年代では減少してゆくことがわかっています。このような傾向を示す疾患は、一般的に自然経過がよいとされています。
回答6
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-09-07 20:09:27
＞歯を削るや矯正を行う
もし仮に、審美改善など他の目的で矯正治療を始めるとしても、急性期である可能性のある現段階で開始するのは得策でないと考えます。
もし、歯が高くなる（？）ことが発病の原因なら、削ると治るかもしれません。もし、歯が勝手に好ましくない位置に移動してしまったことが原因なら矯正治療で好ましい位置に戻してあげると治癒するかもしれません。
いずれも当てはまらないように思えますけどね。
もし仮に、審美改善など他の目的で矯正治療を始めるとしても、急性期である可能性のある現段階で開始するのは得策でないと考えます。
もし、歯が高くなる（？）ことが発病の原因なら、削ると治るかもしれません。もし、歯が勝手に好ましくない位置に移動してしまったことが原因なら矯正治療で好ましい位置に戻してあげると治癒するかもしれません。
いずれも当てはまらないように思えますけどね。
相談者からの返信 相談者からの返信相談者：
こいちさん
返信日時：2011-09-07 23:37:34
追加でまたまた申し訳ありません・・・
では、今回の痛みは先生方がおっしゃっているとおり、顎関節症の急性によるものだと考えてよろしいのでしょうか？
せっかちなもので、なるべく早く治って欲しいと考えていますが、だいたい１週間ほどで回復が見込まれるのでしょうか？
では、今回の痛みは先生方がおっしゃっているとおり、顎関節症の急性によるものだと考えてよろしいのでしょうか？
せっかちなもので、なるべく早く治って欲しいと考えていますが、だいたい１週間ほどで回復が見込まれるのでしょうか？
回答7| タイトル | 右下親知らず抜歯数日経過、こめかみ付近の痛みと顎がカクっとなること |
|---|---|
| 質問者 | こいちさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 20歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯後の痛み・異常・トラブル 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
