右下７番（有髄歯）、噛むと痛い原因は何ですか？
相談者：
TAMEYAさん (59歳：男性)
投稿日時：2011-09-18 18:55:36
右下7番（一番奥）、数年前に虫歯治療で銀を詰めています。
神経は残してあります。
ここ半年前からこの歯が、物を噛むと激痛に近く痛みます。
痛みの種類はズキッ、ズキッとした突き刺すような感じ。
最近は、キャベツ１枚を噛んでも痛みます。
熱い物、冷たい物は全くしみません。
また、物を噛んでいないときは全く痛みません。
この夏に歯周病で通院。
3年前から、定期的に歯周ポケットの掃除で通院。
前歯の上下以外は、全般が歯周病です。
歯周ポケットは深いところは４ｍｍ。
麻酔してポケットの掃除。
噛むと痛い件を言うと、歯周病だからとのこと。
様子見しましょうと。
しかし、痛む歯はぐらぐらしていません。
歯茎の腫れ、炎症もないです。
歯周病の痛みはじわーとした痛みですね。
ズキッとした痛みは、歯周病ではないのではと？
歯髄か歯根膜なのか？
最近は右側は、ほとんど使っていません。
油断すると、ズキッと来るのがいやなので。
私のこのズキッとした痛みの原因はなんでしょうか？
神経は残してあります。
ここ半年前からこの歯が、物を噛むと激痛に近く痛みます。
痛みの種類はズキッ、ズキッとした突き刺すような感じ。
最近は、キャベツ１枚を噛んでも痛みます。
熱い物、冷たい物は全くしみません。
また、物を噛んでいないときは全く痛みません。
この夏に歯周病で通院。
3年前から、定期的に歯周ポケットの掃除で通院。
前歯の上下以外は、全般が歯周病です。
歯周ポケットは深いところは４ｍｍ。
麻酔してポケットの掃除。
噛むと痛い件を言うと、歯周病だからとのこと。
様子見しましょうと。
しかし、痛む歯はぐらぐらしていません。
歯茎の腫れ、炎症もないです。
歯周病の痛みはじわーとした痛みですね。
ズキッとした痛みは、歯周病ではないのではと？
歯髄か歯根膜なのか？
最近は右側は、ほとんど使っていません。
油断すると、ズキッと来るのがいやなので。
私のこのズキッとした痛みの原因はなんでしょうか？
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-09-18 19:06:53
噛んで痛い場合の原因のほとんどが、歯周病と感染根管です（あとブラキシズム等も）。
歯周病が問題なければ、感染根管の検査をしてはどうでしょうか。
それで問題なければ、ブラキシズム等の検査をしてください。
歯周病が問題なければ、感染根管の検査をしてはどうでしょうか。
それで問題なければ、ブラキシズム等の検査をしてください。
相談者からの返信相談者：
TAMEYAさん
返信日時：2011-09-19 08:36:23
回答2細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-09-19 10:00:49
＞感染根管の検査は、レントゲンになるのでしょうか？
打診、レントゲン検査、電気歯髄診断などです。
＞ブラキシズムの検査はどういったものがあります？
問診などから総合的に判断します。
＞最悪、神経を抜くか、抜歯でしょうか？
まずは診断が先かと思います。
打診、レントゲン検査、電気歯髄診断などです。
＞ブラキシズムの検査はどういったものがあります？
問診などから総合的に判断します。
＞最悪、神経を抜くか、抜歯でしょうか？
まずは診断が先かと思います。
回答3
相談者からの返信相談者：
TAMEYAさん
返信日時：2011-09-19 13:02:38
細見先生
御回答ありがとうございます。
池原先生
御回答ありがとうございます。
＞銀の詰め物の下で虫歯になっていたり、歯にクラック（ヒビ）が入っているのかもしれませんね。
先日歯周病の定期点検の際、そのことを言ったら、虫歯なら、熱い物冷たい物がしみるはずだから、虫歯ではないと言われました？
クラックの可能性はありますね。
小さなクラックだと、目視発見は困難だそうですね。
行きつけの歯医者は、受付も含めて2人でやってる、小さな町医者で、当然顕微鏡などないです。
噛んでいない時は全く痛くなく、熱い物冷たい物もしみないのが、不思議です。
パンなどを噛むと頭の芯まで、瞬間ですが、激痛が走ります。
この痛みが長引くと思うと憂鬱です。
セコンドオピニオンで、別の医者も検討します。
自転車で行ける範囲に２０軒以上あります。
御回答ありがとうございます。
池原先生
御回答ありがとうございます。
＞銀の詰め物の下で虫歯になっていたり、歯にクラック（ヒビ）が入っているのかもしれませんね。
先日歯周病の定期点検の際、そのことを言ったら、虫歯なら、熱い物冷たい物がしみるはずだから、虫歯ではないと言われました？
クラックの可能性はありますね。
小さなクラックだと、目視発見は困難だそうですね。
行きつけの歯医者は、受付も含めて2人でやってる、小さな町医者で、当然顕微鏡などないです。
噛んでいない時は全く痛くなく、熱い物冷たい物もしみないのが、不思議です。
パンなどを噛むと頭の芯まで、瞬間ですが、激痛が走ります。
この痛みが長引くと思うと憂鬱です。
セコンドオピニオンで、別の医者も検討します。
自転車で行ける範囲に２０軒以上あります。
相談者からの返信相談者：
TAMEYAさん
返信日時：2011-09-21 18:49:03
今日かかりつけの歯医者に行きました。
銀のインレーをはずして確認。
虫歯、クラック（顕微鏡でなく目視です）はない。
ただ、一部象牙質がわずかに露出していて、それで、物を噛むと痛いのだろうと。
象牙質が露出した原因は、歯ぎしりではと。
確かに私は昔から、いびき、歯ぎしりします。
不思議なのは、象牙質が露出なのに、冷たい物、熱い物が全くしみず、物を噛んだ時だけ痛いのが？
象牙質露出なので、知覚過敏の症状が（冷たい物がしみる等）、出てもいいのですが？
シュミテクトを昔から使用しているので、しみにくいのでしょうか？？
とりあえず、象牙質を保護するボンドのような物を、塗布して様子見。
効果なければ、神経取る。
効果あれば、定期的にそのボンドを塗布だそうです。
（ボンドは摩耗しやすいためだそうです）。
銀のインレーをはずして確認。
虫歯、クラック（顕微鏡でなく目視です）はない。
ただ、一部象牙質がわずかに露出していて、それで、物を噛むと痛いのだろうと。
象牙質が露出した原因は、歯ぎしりではと。
確かに私は昔から、いびき、歯ぎしりします。
不思議なのは、象牙質が露出なのに、冷たい物、熱い物が全くしみず、物を噛んだ時だけ痛いのが？
象牙質露出なので、知覚過敏の症状が（冷たい物がしみる等）、出てもいいのですが？
シュミテクトを昔から使用しているので、しみにくいのでしょうか？？
とりあえず、象牙質を保護するボンドのような物を、塗布して様子見。
効果なければ、神経取る。
効果あれば、定期的にそのボンドを塗布だそうです。
（ボンドは摩耗しやすいためだそうです）。
| タイトル | 右下７番（有髄歯）、噛むと痛い原因は何ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | TAMEYAさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 59歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 原因不明の歯の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
