右下６、７欠損。ブリッジ治療、調整後の噛み合わせで体調不良
相談者：
rainyさん (38歳：女性)
投稿日時：2011-09-09 19:30:30
はじめまして。
右下４〜８番にかけてブリッジを入れました。
６、７が欠損です。
入れる時に調整していただきましたが、使ってみるとあきらかに低く、左あごに痛みが出たので、次の診療時にその旨を伝えました。
その結果、左上４番と、上前歯を削りました。
（左は現在、上下とも５番までしかありません。）
それから３日程経ったのですが、あごから肩にかけてすごい疲労感が出て来ました。
力を抜いて前歯を自然に合わせている状態から奥歯をかみ合わせると、下前歯が上前歯の裏にそって5ミリくらい（こすれながら）入り込み、下あごが背中側に押し込まれる感じです。
左関節に音や違和感を感じ、こわいので柔らかい物しか食べていません。
関係あるのかわかりませんが、急に左あごのリンパ節あたりがぽこっとふくらんで痛んできました。
質問としては
・診察代に仰向けになった状態で噛み合わせを調べますが、これは一般的なのですか？
・次回の診察まで２週間程ありますが、それまで我慢できるとは思えない状態です。
早めてもらうか、もしくは他の歯科医さんに行った方がいいでしょうか。
（現在の処置に不安を感じています、このまま同じお医者さんにみてもらっていいのか悩んでいます）
・こういった場合、どのように噛み合わせをよくできますか？
ブリッジの修正など、保険診療では無理な願いでしょうか。
アドバイスをどうかよろしくお願いいたします。
右下４〜８番にかけてブリッジを入れました。
６、７が欠損です。
入れる時に調整していただきましたが、使ってみるとあきらかに低く、左あごに痛みが出たので、次の診療時にその旨を伝えました。
その結果、左上４番と、上前歯を削りました。
（左は現在、上下とも５番までしかありません。）
それから３日程経ったのですが、あごから肩にかけてすごい疲労感が出て来ました。
力を抜いて前歯を自然に合わせている状態から奥歯をかみ合わせると、下前歯が上前歯の裏にそって5ミリくらい（こすれながら）入り込み、下あごが背中側に押し込まれる感じです。
左関節に音や違和感を感じ、こわいので柔らかい物しか食べていません。
関係あるのかわかりませんが、急に左あごのリンパ節あたりがぽこっとふくらんで痛んできました。
質問としては
・診察代に仰向けになった状態で噛み合わせを調べますが、これは一般的なのですか？
・次回の診察まで２週間程ありますが、それまで我慢できるとは思えない状態です。
早めてもらうか、もしくは他の歯科医さんに行った方がいいでしょうか。
（現在の処置に不安を感じています、このまま同じお医者さんにみてもらっていいのか悩んでいます）
・こういった場合、どのように噛み合わせをよくできますか？
ブリッジの修正など、保険診療では無理な願いでしょうか。
アドバイスをどうかよろしくお願いいたします。
回答1
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-09-09 19:39:44
なんだかつらい状況になっているようですね。
ブリッジの調整で、仰向けになった状態で調整をするのはよくありますね。
ただ、途中や最後の段階で起きている状態でも確認することも多いと思います。
咬みあわせが明らかに低く、その調整を反対側であわせるのはどうでしょうかね。
高いところを調整するのは削れますが、低いのはその場では盛れませんので、こうなってしまったのでしょうね。
個人的には、転院もありと思います。
お大事になさってください。
ブリッジの調整で、仰向けになった状態で調整をするのはよくありますね。
ただ、途中や最後の段階で起きている状態でも確認することも多いと思います。
咬みあわせが明らかに低く、その調整を反対側であわせるのはどうでしょうかね。
高いところを調整するのは削れますが、低いのはその場では盛れませんので、こうなってしまったのでしょうね。
個人的には、転院もありと思います。
お大事になさってください。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-09-09 19:59:04
診療チェアーの上で、仰向けになって噛み合わせ調節するのが一般的だと思います。
通常、立った状態・座った状態と噛み合わせ状態が若干異なるはずですが、ほとんどの方が許容範囲内で、大きな問題は起こっていないものと思われます。
稀に、rainyさんのように噛み合わせ状態の変化が大きい方もおられます。
起きた状態で確認され、すぐに違和感を訴えられたら良かったのかもしれませんが、なかなかすぐには違いを感じにくい場合もあることと思われます。
早めに現在の不調を訴えられたら良いと思いますよ。
もし担当の先生が処置を困難に感じられるとしたら、大学病院などに紹介状を書いてもらいましょう。
他の先生が引き続いて治療に当たられるとしたら、現在までの経過を知る必要があります。
急に他医院を受診された場合にはそれが分かりません。
これ以上に歯を削って低くすることは、慎重に（なるべく避ける）してもらってくださいね。
通常、立った状態・座った状態と噛み合わせ状態が若干異なるはずですが、ほとんどの方が許容範囲内で、大きな問題は起こっていないものと思われます。
稀に、rainyさんのように噛み合わせ状態の変化が大きい方もおられます。
起きた状態で確認され、すぐに違和感を訴えられたら良かったのかもしれませんが、なかなかすぐには違いを感じにくい場合もあることと思われます。
早めに現在の不調を訴えられたら良いと思いますよ。
もし担当の先生が処置を困難に感じられるとしたら、大学病院などに紹介状を書いてもらいましょう。
他の先生が引き続いて治療に当たられるとしたら、現在までの経過を知る必要があります。
急に他医院を受診された場合にはそれが分かりません。
これ以上に歯を削って低くすることは、慎重に（なるべく避ける）してもらってくださいね。
回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-09-09 23:26:35
ご相談ありがとうございます。
先生方のご意見通り、健康な歯を削ってブリッジに合わせることには疑問を感じます。
逆ならば分かりますが、健康を目標とする時には私個人としては抵抗がある方法です。
大学病院では保険も可能かもしれません。
相談してみてはいかがでしょうか。
先生方のご意見通り、健康な歯を削ってブリッジに合わせることには疑問を感じます。
逆ならば分かりますが、健康を目標とする時には私個人としては抵抗がある方法です。
大学病院では保険も可能かもしれません。
相談してみてはいかがでしょうか。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-09-10 09:24:08
そうですね。
僕も諸先生方の意見に賛成です。
ブリッジ（人工物）の調整のために、天然歯を削ると言うのは可能な限り避けたい行為です。
（やむを得ない場合も時としてあるのですが…）
もし、次回の治療でも天然歯を削ると言う事であれば、それは拒否された方がよろしいかと思います。
＞次回の診察まで２週間程ありますが、それまで我慢できるとは思えない状態です。
＞早めてもらうか、もしくは他の歯科医さんに行った方がいいでしょうか。
＞（現在の処置に不安を感じています、このまま同じお医者さんにみてもらっていいのか悩んでいます）
僕も「転院もアリ」と考えます。
＞こういった場合、どのように噛み合わせをよくできますか？
＞ブリッジの修正など、保険診療では無理な願いでしょうか。
本来であれば、制作した歯科医院の責任で調整（または再作成）と言うのが筋なのですが…。
僕も諸先生方の意見に賛成です。
ブリッジ（人工物）の調整のために、天然歯を削ると言うのは可能な限り避けたい行為です。
（やむを得ない場合も時としてあるのですが…）
もし、次回の治療でも天然歯を削ると言う事であれば、それは拒否された方がよろしいかと思います。
＞次回の診察まで２週間程ありますが、それまで我慢できるとは思えない状態です。
＞早めてもらうか、もしくは他の歯科医さんに行った方がいいでしょうか。
＞（現在の処置に不安を感じています、このまま同じお医者さんにみてもらっていいのか悩んでいます）
僕も「転院もアリ」と考えます。
＞こういった場合、どのように噛み合わせをよくできますか？
＞ブリッジの修正など、保険診療では無理な願いでしょうか。
本来であれば、制作した歯科医院の責任で調整（または再作成）と言うのが筋なのですが…。
相談者からの返信相談者：
rainyさん
返信日時：2011-09-15 14:22:49
先生方のアドバイスを元に、転院することにしました。
相談に乗っていただき、ありがとうございました。
頑張ります。
相談に乗っていただき、ありがとうございました。
頑張ります。
回答5
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-09-15 16:52:55
西山です
解決したみたいですね．
では補足です
＞力を抜いて前歯を自然に合わせている状態
顔の力を抜くと，前歯のみが当たっているということでしょうか？
それとも力を抜くと、前も奥もどこも当たらないのでしょうか？
後者でしたら問題ありませんが，前者なら無意識のうちに上下の歯を噛んでしまう習癖行動（上下歯列接触癖：TCHといいます）があるのかもしれませんね．
解決したみたいですね．
では補足です
＞力を抜いて前歯を自然に合わせている状態
顔の力を抜くと，前歯のみが当たっているということでしょうか？
それとも力を抜くと、前も奥もどこも当たらないのでしょうか？
後者でしたら問題ありませんが，前者なら無意識のうちに上下の歯を噛んでしまう習癖行動（上下歯列接触癖：TCHといいます）があるのかもしれませんね．
相談者からの返信相談者：
rainyさん
返信日時：2011-09-15 20:48:06
補足をいただき、ありがとうございます。
普段 脱力しているときは、どこも当たっていないので大丈夫だと思います。
ただ、眠っている時に噛んでいる時があるかもしれません。
（昨日夜中にふと目覚めたら噛んでいました。）
普段 脱力しているときは、どこも当たっていないので大丈夫だと思います。
ただ、眠っている時に噛んでいる時があるかもしれません。
（昨日夜中にふと目覚めたら噛んでいました。）
回答6
相談者からの返信相談者：
rainyさん
返信日時：2011-09-19 16:09:08
わかりました、重要なのですね。
診ていただくときに伝えます。
ありがとうございます。
診ていただくときに伝えます。
ありがとうございます。
| タイトル | 右下６、７欠損。ブリッジ治療、調整後の噛み合わせで体調不良 |
|---|---|
| 質問者 | rainyさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
