スペース不足で複数の永久歯が萌出遅延。今後の抜歯計画（中学生）
相談者：
tarako3さん (45歳：女性)
投稿日時：2011-09-27 13:22:21
⇒参考：過去のご相談
「１４歳、永久歯萌出のスペース確保の矯正で装置に迷う」他
これまでのご相談にご回答頂きましてありがとうございます。
また、続きのご相談なのですが宜しくお願いします。
14歳の息子の件です。
上顎の両方の7番と5番目の永久歯も生えてきていないのですが、先日歯科でレントゲンを見たところ5番目は乳歯の下に存在した状態で普通なのですが、7番は埋まってる親知らずと6番目の歯にひっかかって出てきにくそうな感じでした。
永久歯が生え揃ったら4番目を抜歯して矯正治療をしようと考えがまとまりかけていたのですが、このまま自然と生え揃うことが出来るのか心配になってきました。
顎のスペースがないので素人目にも抜歯しないと並びきれない状態だということが理解できました。
しかし、現在、親知らずも所狭しと前方斜めに向かって成長しているようです。
この親知らずが将来7番目の歯に悪戯する可能性もあると、この掲示板を見て感じたのですが、万一4番目を矯正により抜歯したとして将来7番目がダメになってしまったら・・と不安に思ってしまいました。
いっそ親知らずを先に抜いてしまえば、もしかして4番目は抜歯しなくても全体を後方に下げればうまく並ぶことが出来るのではないかと勝手に想像したりしてます。
ただ、まだ埋まっている親知らずを中学生のうちに抜歯するのって、よくないことなのでしょうか？
自費であるのは構わないのですが、この場合の抜歯についてリスクがあれば教えて頂けますでしょうか？
それと、もし12歳臼歯を出す為に上顎を拡大床を使ったとして、親知らずが後方に押し出され益々前方に倒れてしまうような事になりませんか？
二つの質問になってしまいましたが、宜しくお願いします。
「１４歳、永久歯萌出のスペース確保の矯正で装置に迷う」他
これまでのご相談にご回答頂きましてありがとうございます。
また、続きのご相談なのですが宜しくお願いします。
14歳の息子の件です。
上顎の両方の7番と5番目の永久歯も生えてきていないのですが、先日歯科でレントゲンを見たところ5番目は乳歯の下に存在した状態で普通なのですが、7番は埋まってる親知らずと6番目の歯にひっかかって出てきにくそうな感じでした。
永久歯が生え揃ったら4番目を抜歯して矯正治療をしようと考えがまとまりかけていたのですが、このまま自然と生え揃うことが出来るのか心配になってきました。
顎のスペースがないので素人目にも抜歯しないと並びきれない状態だということが理解できました。
しかし、現在、親知らずも所狭しと前方斜めに向かって成長しているようです。
この親知らずが将来7番目の歯に悪戯する可能性もあると、この掲示板を見て感じたのですが、万一4番目を矯正により抜歯したとして将来7番目がダメになってしまったら・・と不安に思ってしまいました。
いっそ親知らずを先に抜いてしまえば、もしかして4番目は抜歯しなくても全体を後方に下げればうまく並ぶことが出来るのではないかと勝手に想像したりしてます。
ただ、まだ埋まっている親知らずを中学生のうちに抜歯するのって、よくないことなのでしょうか？
自費であるのは構わないのですが、この場合の抜歯についてリスクがあれば教えて頂けますでしょうか？
それと、もし12歳臼歯を出す為に上顎を拡大床を使ったとして、親知らずが後方に押し出され益々前方に倒れてしまうような事になりませんか？
二つの質問になってしまいましたが、宜しくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-09-27 13:29:15
多分御子息の年齢だと親知らずはまだ歯冠部が形成されているだけではないでしょうか。
この様な歯の抜歯は結構難しいです。
ただ本当に抜歯が必要ならば仕方がありませんね。
その必要性を判断してもらうために矯正科、口腔外科の両方がある歯科大学病院などで診て貰ってはどうでしょうか？
この様な歯の抜歯は結構難しいです。
ただ本当に抜歯が必要ならば仕方がありませんね。
その必要性を判断してもらうために矯正科、口腔外科の両方がある歯科大学病院などで診て貰ってはどうでしょうか？
相談者からの返信相談者：
tarako3さん
返信日時：2011-09-27 13:37:02
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2011-09-27 17:17:33
早期に親不知を必ず抜歯して矯正する先生も多くおられます。
こういう治療法を採用されている先生は、慣れていますので問題なく抜歯してくれます。
お近くで探してみて下さい。
歯列の拡大に関しては、矯正のゴールにより方向や装置が違ってきますから、抜歯のタイミングとともに矯正の先生によくご相談なさって下さい。
こういう治療法を採用されている先生は、慣れていますので問題なく抜歯してくれます。
お近くで探してみて下さい。
歯列の拡大に関しては、矯正のゴールにより方向や装置が違ってきますから、抜歯のタイミングとともに矯正の先生によくご相談なさって下さい。
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-09-27 23:08:07
こんばんわ
実際にレントゲンを診ていないので推測で書きますが、本当に今すぐに親不知を抜く必要性があるのでしょうか・・・・。
主治医の先生の診断を・・ というわけではありませんが一度セカンドオピニオンをされることおすすめいたします。
矯正をされるときには、僕はいつも２〜３件の医院を受診してといってます。
治療の方法や支払、病院の雰囲気や先生との相性がありますのでね。
実際にレントゲンを診ていないので推測で書きますが、本当に今すぐに親不知を抜く必要性があるのでしょうか・・・・。
主治医の先生の診断を・・ というわけではありませんが一度セカンドオピニオンをされることおすすめいたします。
矯正をされるときには、僕はいつも２〜３件の医院を受診してといってます。
治療の方法や支払、病院の雰囲気や先生との相性がありますのでね。
回答4
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2011-09-27 23:24:07
tarako3さん、 こんにちは
＞まだ埋まっている親知らずを中学生のうちに抜歯するのって、よくないことなのでしょうか？
いえいえ、もし親知らずが悪影響を及ぼすことが明らかな場合は中学生でも抜歯することはあります。
また、歯根がまだ未完成のうちに抜歯しておいたほうが楽な場合もあります。
＞自費であるのは構わないのですが、この場合の抜歯についてリスクがあれば教えて頂けますでしょうか？
可能性としてもっとも考えられるのは下歯槽神経麻痺でしょうね。
しかし、これもＣＴで確認できればリスクの予想は可能です。
＞それと、もし12歳臼歯を出す為に上顎を拡大床を使ったとして、親知らずが後方に押し出され益々前方に倒れてしまうような事になりませんか？
ごめんなさい、おっしゃっている意味が良くわかりません。
ただ、まずは矯正の先生に相談するのが一番早いと思います。
もし必要があれば矯正の先生から口腔外科を紹介してもらえると思います。
参考になれば幸いです。
＞まだ埋まっている親知らずを中学生のうちに抜歯するのって、よくないことなのでしょうか？
いえいえ、もし親知らずが悪影響を及ぼすことが明らかな場合は中学生でも抜歯することはあります。
また、歯根がまだ未完成のうちに抜歯しておいたほうが楽な場合もあります。
＞自費であるのは構わないのですが、この場合の抜歯についてリスクがあれば教えて頂けますでしょうか？
可能性としてもっとも考えられるのは下歯槽神経麻痺でしょうね。
しかし、これもＣＴで確認できればリスクの予想は可能です。
＞それと、もし12歳臼歯を出す為に上顎を拡大床を使ったとして、親知らずが後方に押し出され益々前方に倒れてしまうような事になりませんか？
ごめんなさい、おっしゃっている意味が良くわかりません。
ただ、まずは矯正の先生に相談するのが一番早いと思います。
もし必要があれば矯正の先生から口腔外科を紹介してもらえると思います。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
tarako3さん
返信日時：2011-09-29 13:54:13
回答5はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2011-09-29 14:05:13
＞下歯槽神経麻痺
＞根が無いうちなら心配ないのかと思ってました・・。
もちろん、親知らずと神経が離れていればリスクは少ないです。
近接しているのであればリスクは伴います。
＞レントゲンだけ撮って診断してみてくださいと言ってもいいのでしょうか？
4番を抜歯するか親知らずを抜歯するかはスペースや位置の問題、あとは矯正の先生の考えによるものです。
まずは矯正の先生を決めていただいて、その先生にご希望を相談してみないからにはなんとも結論はでないでしょう。
もちろん決める前の段階で複数の矯正の先生にみていただくことは可能だと思いますよ。
＞根が無いうちなら心配ないのかと思ってました・・。
もちろん、親知らずと神経が離れていればリスクは少ないです。
近接しているのであればリスクは伴います。
＞レントゲンだけ撮って診断してみてくださいと言ってもいいのでしょうか？
4番を抜歯するか親知らずを抜歯するかはスペースや位置の問題、あとは矯正の先生の考えによるものです。
まずは矯正の先生を決めていただいて、その先生にご希望を相談してみないからにはなんとも結論はでないでしょう。
もちろん決める前の段階で複数の矯正の先生にみていただくことは可能だと思いますよ。
回答6
本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-09-29 16:12:07
実際に拝見していないのでなんともですが、上顎であれば後方への余裕は見込める可能性があります。
矯正を絡めるという事ですが、場合によっては親不知を利用する方法もあるので、年齢からしても慌てなくてもいいのではないかと思います。
小臼歯抜歯が前提であればなおさらそう感じます。
ただ、小臼歯抜歯も矯正医によってはしない場合もあるので、要相談ですね。
もちろん、拝見した状態によっては早期に抜歯を勧める場合もあります。
慌てず、時間かけていいかと思います。
矯正を絡めるという事ですが、場合によっては親不知を利用する方法もあるので、年齢からしても慌てなくてもいいのではないかと思います。
小臼歯抜歯が前提であればなおさらそう感じます。
ただ、小臼歯抜歯も矯正医によってはしない場合もあるので、要相談ですね。
もちろん、拝見した状態によっては早期に抜歯を勧める場合もあります。
慌てず、時間かけていいかと思います。
回答7
オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2011-09-29 16:28:14
矯正歯科では、検査・診断料が設定されていることが多くあります。検査・診断料を支払えば診断まではしてくれるとおもいます。
しかし、その診断・治療方針・方法は普遍的なものではなく、その担当医とtarako3さんの息子さんの組み合わせではじめて有効になるものです。
一番大事なのは歯を抜かないことではなく、きちんと噛める美しい歯並び・かみ合わせだとおもいます。
あせらずにゆっくり矯正歯科を探してください。
しかし、その診断・治療方針・方法は普遍的なものではなく、その担当医とtarako3さんの息子さんの組み合わせではじめて有効になるものです。
一番大事なのは歯を抜かないことではなく、きちんと噛める美しい歯並び・かみ合わせだとおもいます。
あせらずにゆっくり矯正歯科を探してください。
回答8
回答日時：2011-09-29 17:49:58
「上顎の両方の7番と5番目の永久歯も生えてきていないのですが、先日歯科でレントゲンを見たところ5番目は乳歯の下に存在した状態で普通なのですが、7番は埋まってる親知らずと6番目の歯にひっかかって出てきにくそうな感じでした。」
上顎の8番（親知らず）、7番のことですね。
お書きになったことだけでは、どんな状況かもうひとつわかりかねます。
下顎はともかく、上顎の親知らずの早期抜歯はかなり困難だと聞いたことがあります。
もちろん8番の状況しだいと思われ、歯胚がかなり後上方位にある場合には、抜歯時のダメージは大きいのではないかと思われます。
畑田先生どうなんでしょうか。
さらに8番を抜いても自然に7番がいい方向に移動してくるのか全く不明です。
下顎8番の早期抜歯は場合によってはありうると思っていますが、上顎はあまり話題になっていません。
ちなみにDrリケッツが推奨している下顎8番の早期抜歯は、7〜9歳ごろで、歯冠が石灰化する以前の歯胚がゲル状の時期です。
この時期の抜歯はきわめて容易だといっています。
もちろんセファロによる下顎骨の成長予測などの詳細な診断の元に行うことは当然です。
上顎の8番（親知らず）、7番のことですね。
お書きになったことだけでは、どんな状況かもうひとつわかりかねます。
下顎はともかく、上顎の親知らずの早期抜歯はかなり困難だと聞いたことがあります。
もちろん8番の状況しだいと思われ、歯胚がかなり後上方位にある場合には、抜歯時のダメージは大きいのではないかと思われます。
畑田先生どうなんでしょうか。
さらに8番を抜いても自然に7番がいい方向に移動してくるのか全く不明です。
下顎8番の早期抜歯は場合によってはありうると思っていますが、上顎はあまり話題になっていません。
ちなみにDrリケッツが推奨している下顎8番の早期抜歯は、7〜9歳ごろで、歯冠が石灰化する以前の歯胚がゲル状の時期です。
この時期の抜歯はきわめて容易だといっています。
もちろんセファロによる下顎骨の成長予測などの詳細な診断の元に行うことは当然です。
相談者からの返信相談者：
tarako3さん
返信日時：2011-10-03 13:31:39
| タイトル | スペース不足で複数の永久歯が萌出遅延。今後の抜歯計画（中学生） |
|---|---|
| 質問者 | tarako3さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 歯列矯正の治療法 歯の生えかわり（生え変わり） 子供の歯並び 永久歯が生える時期・順番 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
