７番欠損、虫歯になった横向きの親知らずは抜くべきでしょうか？
相談者：
彦一さん (27歳：男性)
投稿日時：2011-09-27 15:58:27
こんにちは。
この度親知らずが虫歯の可能性があり、医師に抜歯をすすめられたときの参考にアドバイスをいただきたいと思い投稿しました。
実は左下の親知らずが横に生えているのですが、以前に左下７番を抜歯しているため、上の歯の落下防止のためにそのままにすることになりました。
歯磨きも気をつけていたのですが、ここ半年で明らかに食べ物が詰まる頻度が上がり、歯ブラシだけでは取りきれず、爪楊枝を使うようにもなりました。
痛みなどの症状はないので重症ではないとは思いますが、自分では虫歯だと思っており来週診察を受けることになりました。
調べてみると親知らずの虫歯で痛みなどがない場合は、痛みが出ないうちに抜歯してしまうケースが多いようですが、自分のように前の７番がないケースでも抜歯をすすめられた際、二つ返事で抜歯してしまっていいものなのでしょうか？
どうも診察室で判断を聞かれると、緊張して医師の言うとおりにしてしまう性格なので予備知識を付けたいと思い投稿しました。
お忙しいかと思いますがアドバイスいただけたら幸いです。
この度親知らずが虫歯の可能性があり、医師に抜歯をすすめられたときの参考にアドバイスをいただきたいと思い投稿しました。
実は左下の親知らずが横に生えているのですが、以前に左下７番を抜歯しているため、上の歯の落下防止のためにそのままにすることになりました。
歯磨きも気をつけていたのですが、ここ半年で明らかに食べ物が詰まる頻度が上がり、歯ブラシだけでは取りきれず、爪楊枝を使うようにもなりました。
痛みなどの症状はないので重症ではないとは思いますが、自分では虫歯だと思っており来週診察を受けることになりました。
調べてみると親知らずの虫歯で痛みなどがない場合は、痛みが出ないうちに抜歯してしまうケースが多いようですが、自分のように前の７番がないケースでも抜歯をすすめられた際、二つ返事で抜歯してしまっていいものなのでしょうか？
どうも診察室で判断を聞かれると、緊張して医師の言うとおりにしてしまう性格なので予備知識を付けたいと思い投稿しました。
お忙しいかと思いますがアドバイスいただけたら幸いです。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-09-27 16:25:17
虫歯にしてしまった親知らずは抜歯の適応になると思います、ただ彦一さんの場合、前の７番が既にないということなので、可能かどうかは別として、その親知らずが移植に使えるかどうかが問題になってくると思います。
使えなければ、抜歯して７番に関しては別の方法を考えればいいと思います。
使えなければ、抜歯して７番に関しては別の方法を考えればいいと思います。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2011-09-27 16:45:47
横向きに生えた親不知をそのまま放置しておくと、ご心配の通り虫歯の発生リスクが高まります。
磨きにくいですし、咬合に関与しない歯の自浄性が期待できないからです。
7を抜歯してあり、対合歯の挺出防止を目的に抜かずにそのままという治療は、なんだか場当たり的な治療に感じてしまい、予後の期待ができません。
虫歯の治療のついでに、せっかくある親不知をもっと活用する治療法の説明を受けられてはいかがでしょうか？
状況によっては、ＭＴＭ（部分矯正）で親不知を立てて歯列に参加させる方法や、細見先生の回答のように移植という方法があると思います。
いずれも自費治療になりますが、27歳という若さですから、意義の高い治療だと思います。
ご参考にして下さい。
磨きにくいですし、咬合に関与しない歯の自浄性が期待できないからです。
7を抜歯してあり、対合歯の挺出防止を目的に抜かずにそのままという治療は、なんだか場当たり的な治療に感じてしまい、予後の期待ができません。
虫歯の治療のついでに、せっかくある親不知をもっと活用する治療法の説明を受けられてはいかがでしょうか？
状況によっては、ＭＴＭ（部分矯正）で親不知を立てて歯列に参加させる方法や、細見先生の回答のように移植という方法があると思います。
いずれも自費治療になりますが、27歳という若さですから、意義の高い治療だと思います。
ご参考にして下さい。
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-09-27 17:01:05
こんにちわ
ご質問拝見させていただきました。
迷いますよね。
さて、実際に診てないので推測で書きますが、虫歯の大きさにもよるかもしれませんね。
大きい場合で抜いたほうがいい場合がありますし、小さい場合によっては移植等の再利用に使う場合があります。
しかし、７番の骨の状態によっては移植を僕個人ではおすすめしない場合もありますね。。。
この辺はされる先生と相談という形になると思われます。
骨の状態によってはインプラントやそのまま放置という選択肢もありますので、主治医の先生とよく相談されることおすすめしますよ。
ご質問拝見させていただきました。
迷いますよね。
さて、実際に診てないので推測で書きますが、虫歯の大きさにもよるかもしれませんね。
大きい場合で抜いたほうがいい場合がありますし、小さい場合によっては移植等の再利用に使う場合があります。
しかし、７番の骨の状態によっては移植を僕個人ではおすすめしない場合もありますね。。。
この辺はされる先生と相談という形になると思われます。
骨の状態によってはインプラントやそのまま放置という選択肢もありますので、主治医の先生とよく相談されることおすすめしますよ。
相談者からの返信相談者：
彦一さん
返信日時：2011-09-27 17:13:42
回答4
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2011-09-27 17:54:53
彦一さん、こんにちは
7番を抜歯済みということであっても、8番が虫歯になっており、矯正や移植などの自費治療の可能性がないのであれば、抜歯が第一選択になると思います。
そこに存在することによって、他の歯に悪影響を及ぼすような場合は抜歯した方が良いでしょう。
参考になれば幸いです。
7番を抜歯済みということであっても、8番が虫歯になっており、矯正や移植などの自費治療の可能性がないのであれば、抜歯が第一選択になると思います。
そこに存在することによって、他の歯に悪影響を及ぼすような場合は抜歯した方が良いでしょう。
参考になれば幸いです。
| タイトル | ７番欠損、虫歯になった横向きの親知らずは抜くべきでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | 彦一さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：７番(第二大臼歯) 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 親知らずの虫歯 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
