残存歯が少ないせいか部分入れ歯が合わず歯茎に腫れや痛みも
相談者：
ペペブーさん (29歳：女性)
投稿日時：2011-09-27 23:50:41
母が上の歯が全て入れ歯で、下の歯が右下７、６、５番を抜いてます。
右下は両方の歯を支えるようにブリッジしてありますが、左下８、７、６番を抜き、左は支えが５番しかないので、両端で支えるようにブリッジさせています。
入れ歯の原因は歯槽膿漏です。
噛み合わせのせいなのか、歯茎が腫れたり、痛みがあって、入れ歯を現在入れられないような状況です。
何度かかかりつけの歯科に行き、入れ歯の修正をしてもらったりしましたが、右下が痛くなったり、左が痛くなったり、下の前歯が痛くなったりしています。
恐らく、修正すれば、他に負担が行ってしまい、解決せず。
現在左の歯茎に入れ歯の一部があたり、歯茎の腫れだけでなく、白っぽいのが見えます。
インプラントを薦められているのですが、入れ歯を作って５年も経たないうちにこのような状態で、今のままの治療や病院でよいか心配です。
@治療方針として、インプラントが選択するしかないのか？
A歯茎が腫れ、白っぽいのが見えるのは、歯科医は何も言わないが、大丈夫なのか？
教えてください
右下は両方の歯を支えるようにブリッジしてありますが、左下８、７、６番を抜き、左は支えが５番しかないので、両端で支えるようにブリッジさせています。
入れ歯の原因は歯槽膿漏です。
噛み合わせのせいなのか、歯茎が腫れたり、痛みがあって、入れ歯を現在入れられないような状況です。
何度かかかりつけの歯科に行き、入れ歯の修正をしてもらったりしましたが、右下が痛くなったり、左が痛くなったり、下の前歯が痛くなったりしています。
恐らく、修正すれば、他に負担が行ってしまい、解決せず。
現在左の歯茎に入れ歯の一部があたり、歯茎の腫れだけでなく、白っぽいのが見えます。
インプラントを薦められているのですが、入れ歯を作って５年も経たないうちにこのような状態で、今のままの治療や病院でよいか心配です。
@治療方針として、インプラントが選択するしかないのか？
A歯茎が腫れ、白っぽいのが見えるのは、歯科医は何も言わないが、大丈夫なのか？
教えてください
回答1
回答日時：2011-09-28 02:31:42
こんばんは。
お母さんのことで心配ですね。（一応ご本人以外のことでの相談というのは基本的にNGなのですが、お母様がPCを使えないと考えて回答します）
「ブリッジ」という言葉の使い方が私たちと少し違う様ですから、
下の歯の残っている歯が
右下８４３２１
左下１２３４５
と仮定しますね。
この様な状態だと、「噛み合わせ」の力に対して支えになる歯が８４４５だけになり、かなり少なめではあります。
もしも上の歯が正常歯列で、噛み合わせも「普通」だとしたら、４４５（８は噛まない場合も多い）への負担が強く、前歯に助けてもらってなんとか揺れるか揺れないかぐらの、ぎりぎりのところだと思います。
ですがお母様の場合、上の歯は入れ歯ということですから、それほど強い負担がかかっているとは考え難いです。
歯を失って来た原因も歯周病ということでしたら、入れ歯の調整の前に、残存歯が揺れてないかをチェックしたいところですね。
残存歯が揺れている状態だと、入れ歯も揺れることになりますので、あちらこちらの粘膜に傷がついたり痛みが出ることに繋がると思います。
＞@について
噛み合わせの状態にもよるので正確なコメントは出来ませんが、思い浮かぶのが３通りあります。
a） 残存歯の揺れを解決 ＋ 精度の高い、上手な先生の作る入れ歯（多くは自費）
もちろん、どちらか一方だけでもうまく行く可能性はあると思いますよ。
ただ基本的に、部分入れ歯を作ったけど調子が悪くて使わない とか、５年もしないうちに作り直し、と言うのは一般的によくある話ですし、特別な噛み締めなどもあるのかも知れませんし。
となると、担当されている先生が上手でないのかどうかは判断しにくいと思います。
b）下の歯をしっかりと固定（連結冠） ＋ 場合によっては延長ブリッジ
残存歯から考えると、頑張っても５CBA@@ABCD６８ぐらいがなんとか出来るかどうか、というところかと思います。
少し勇気が要りますが、左下の８を右下６あたりに移植も出来たらすごくいいかも知れません。
ただこの方法は、施術も管理ももの凄く難しいですし、金額的にもインプラントと同じぐらいになりそうですので、あまり考えない方がいいかも知れません。
少なくとも先生の方から提案がなければ、選択肢として考えない方が良さそうです。
c）インプラント
十分ありだと思いますよ。
ただしこの場合は、残存歯の歯周病の問題だけは必ず解決してから進める様にして下さいね。
インプラントにも歯周病（インプラント周囲炎）というのが起こる可能性がありますので、非常に気を使う必要があります。
短期的に見れば比較的簡単に今回の様な問題を高確率で解決出来る良い方法なのですが、長期的にトラブルを起こさずに行けるかどうかは別の問題になります。（全般的に言えますが・・）
思慮深そうで、慎重そうな先生を選ばれて下さい。
＞Aについて
実際に拝見しないと分かりません。
担当されている先生にお聞きになった方がいいかと思いますよ。
残存歯が少なくなってくると、その方その方で解決しなくてはならないポイントが大きく変わってきます。
まずはかかりつけの先生と修正を重ねるべきですが、それで解決の糸口が見つからない様なら何軒かは、セカンドオピニオンを求めてみるのもひとつの方法かなと思います。
何軒かで相談したけどかかりつけの先生と同じ結論、ということなら安心も出来ますしね。
なんとか解決するといいですね、お大事にして下さい。
お母さんのことで心配ですね。（一応ご本人以外のことでの相談というのは基本的にNGなのですが、お母様がPCを使えないと考えて回答します）
「ブリッジ」という言葉の使い方が私たちと少し違う様ですから、
下の歯の残っている歯が
右下８４３２１
左下１２３４５
と仮定しますね。
この様な状態だと、「噛み合わせ」の力に対して支えになる歯が８４４５だけになり、かなり少なめではあります。
もしも上の歯が正常歯列で、噛み合わせも「普通」だとしたら、４４５（８は噛まない場合も多い）への負担が強く、前歯に助けてもらってなんとか揺れるか揺れないかぐらの、ぎりぎりのところだと思います。
ですがお母様の場合、上の歯は入れ歯ということですから、それほど強い負担がかかっているとは考え難いです。
歯を失って来た原因も歯周病ということでしたら、入れ歯の調整の前に、残存歯が揺れてないかをチェックしたいところですね。
残存歯が揺れている状態だと、入れ歯も揺れることになりますので、あちらこちらの粘膜に傷がついたり痛みが出ることに繋がると思います。
＞@について
噛み合わせの状態にもよるので正確なコメントは出来ませんが、思い浮かぶのが３通りあります。
a） 残存歯の揺れを解決 ＋ 精度の高い、上手な先生の作る入れ歯（多くは自費）
もちろん、どちらか一方だけでもうまく行く可能性はあると思いますよ。
ただ基本的に、部分入れ歯を作ったけど調子が悪くて使わない とか、５年もしないうちに作り直し、と言うのは一般的によくある話ですし、特別な噛み締めなどもあるのかも知れませんし。
となると、担当されている先生が上手でないのかどうかは判断しにくいと思います。
b）下の歯をしっかりと固定（連結冠） ＋ 場合によっては延長ブリッジ
残存歯から考えると、頑張っても５CBA@@ABCD６８ぐらいがなんとか出来るかどうか、というところかと思います。
少し勇気が要りますが、左下の８を右下６あたりに移植も出来たらすごくいいかも知れません。
ただこの方法は、施術も管理ももの凄く難しいですし、金額的にもインプラントと同じぐらいになりそうですので、あまり考えない方がいいかも知れません。
少なくとも先生の方から提案がなければ、選択肢として考えない方が良さそうです。
c）インプラント
十分ありだと思いますよ。
ただしこの場合は、残存歯の歯周病の問題だけは必ず解決してから進める様にして下さいね。
インプラントにも歯周病（インプラント周囲炎）というのが起こる可能性がありますので、非常に気を使う必要があります。
短期的に見れば比較的簡単に今回の様な問題を高確率で解決出来る良い方法なのですが、長期的にトラブルを起こさずに行けるかどうかは別の問題になります。（全般的に言えますが・・）
思慮深そうで、慎重そうな先生を選ばれて下さい。
＞Aについて
実際に拝見しないと分かりません。
担当されている先生にお聞きになった方がいいかと思いますよ。
残存歯が少なくなってくると、その方その方で解決しなくてはならないポイントが大きく変わってきます。
まずはかかりつけの先生と修正を重ねるべきですが、それで解決の糸口が見つからない様なら何軒かは、セカンドオピニオンを求めてみるのもひとつの方法かなと思います。
何軒かで相談したけどかかりつけの先生と同じ結論、ということなら安心も出来ますしね。
なんとか解決するといいですね、お大事にして下さい。
回答2
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-09-28 08:27:31
西山です
”ペペブー”さんの年齢から推測すると，お母さんは６０歳前後でしょうか．
だとすると，現在の残存歯の数や状態はちょっと良くなさそうですね．
渡部先生が書かれているように，入れ歯を支える歯が動けば当然入れ歯そのものの動きも大きくなり，粘膜を傷つけやすくなります．
あと，入れ歯のデザインによっても歯の根元の歯肉に悪影響を及ぼすこともあります．
その辺に詳しい先生か否かということも影響してきますね．
また，同じデザインであっても，その後の調整の仕方により予後が左右されます．
やみくもに調整してゆくと，かえって入れ歯の適合が悪くなり余計に動いてしまうということにもなりかねません．
上が総入れ歯のようですが，ゆるいとか落ちやすいとか言っていませんか？
このようなことがあると，落ちてくるのを噛みしめて防ぐ習慣がついてしまい，普段でも下の入歯に負担がかかってしまい，粘膜や歯肉に余計な力が加わっていることも考えられます．
インプラントも条件がそろえば可能だと思います．
ただ，歯周病で歯を失っているわけですから骨の量が少ないと思いますし，管理も大変になってくるかもしれません．
インプラントを選択したとしても当分の間は入れ歯を使っていかなくてはいけませんので，まずは今の入れ歯を使えるようにすることが大切です．
最後に，入れ歯は必ずしもずっと装着しておかなくてはいけないものではありません．食事のときだけ使用するようにすると負担がかかる時間が短くなり，痛みが出にくくなることもあります．
”ペペブー”さんの年齢から推測すると，お母さんは６０歳前後でしょうか．
だとすると，現在の残存歯の数や状態はちょっと良くなさそうですね．
渡部先生が書かれているように，入れ歯を支える歯が動けば当然入れ歯そのものの動きも大きくなり，粘膜を傷つけやすくなります．
あと，入れ歯のデザインによっても歯の根元の歯肉に悪影響を及ぼすこともあります．
その辺に詳しい先生か否かということも影響してきますね．
また，同じデザインであっても，その後の調整の仕方により予後が左右されます．
やみくもに調整してゆくと，かえって入れ歯の適合が悪くなり余計に動いてしまうということにもなりかねません．
上が総入れ歯のようですが，ゆるいとか落ちやすいとか言っていませんか？
このようなことがあると，落ちてくるのを噛みしめて防ぐ習慣がついてしまい，普段でも下の入歯に負担がかかってしまい，粘膜や歯肉に余計な力が加わっていることも考えられます．
インプラントも条件がそろえば可能だと思います．
ただ，歯周病で歯を失っているわけですから骨の量が少ないと思いますし，管理も大変になってくるかもしれません．
インプラントを選択したとしても当分の間は入れ歯を使っていかなくてはいけませんので，まずは今の入れ歯を使えるようにすることが大切です．
最後に，入れ歯は必ずしもずっと装着しておかなくてはいけないものではありません．食事のときだけ使用するようにすると負担がかかる時間が短くなり，痛みが出にくくなることもあります．
| タイトル | 残存歯が少ないせいか部分入れ歯が合わず歯茎に腫れや痛みも |
|---|---|
| 質問者 | ペペブーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 部分入れ歯のトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
