[写真あり] 過去に出っ歯で歯列矯正したが前歯が動いてきました
相談者：
カミキリムシさん (50歳：男性)
投稿日時：2011-10-10 14:36:36
私は過去２回、普通矯正と外科矯正をしましたので、４、５番計８本がありません。
幸い、親知らずが健在で機能しています。
外科手術の後、10数年経っています。
遠方で外科矯正したため、術後１、２度しかその矯正歯科には行っていませんが、寝るときは保定装置をずっとつけて寝ていました。
先日そのワイヤーが切れてしまい、上前の歯が若干、前に動いている、角度も・・です。
術後直後の前歯の角度は、直角以上でしたが（下もさらに内側に倒れているようです。）、やはり不安定な状態でしたね。
今まで、保定装置でなんとか保っていたのですが。
そこで質問です。
前歯の噛み合わせというのは、直角では不安定ですか？
そこで新たに矯正歯科を２，３軒まわりました。
そして提案されたことは、
@上の歯で、わずかに３番と６番の隙間があり、クリアアラインとかでマウスピース矯正する。
前歯の角度も直角に戻す。
隙間がない場合は、ストリッピングで歯を削る。
基本的に外科矯正直後の状態に戻す。
Aそもそも奥歯も含めた歯全体が前にあるのだから、インプラントのネジを使って奥歯も奥に動かし矯正する、インコグニートで・・
昔は出来なかった奥歯の移動には魅力ありますね。
Aでは費用が３倍以上変わりますし、期間も長くなりそうなので・・それにもう若くはないので、@かなあと思いますが、@でまた戻ったら嫌だなと思いまして。
それにAは歯並びや噛み合わせの悩みが皆無になることを考えたら、なかなか捨て切れません。
先生方、よろしくご意見をお願いいたします。
*****
○（2011-10-10 ）新規相談にて追加情報が投稿されていましたので、こちらの本スレッドに追加させて頂きました。
（歯科相談室・編集部）
やはり、保定装置で何年も保っていても、前歯が不自然に内側に倒れているっていうのは、保定をはずすとたちまち不安定になり、前に出ようとするのですね、特に上の歯は。
すると、クリアラインではその修正に過ぎないから、また同じことになるような気がします。
私は一生保定装置をつけることになるのですね。
画像1
画像2
幸い、親知らずが健在で機能しています。
外科手術の後、10数年経っています。
遠方で外科矯正したため、術後１、２度しかその矯正歯科には行っていませんが、寝るときは保定装置をずっとつけて寝ていました。
先日そのワイヤーが切れてしまい、上前の歯が若干、前に動いている、角度も・・です。
術後直後の前歯の角度は、直角以上でしたが（下もさらに内側に倒れているようです。）、やはり不安定な状態でしたね。
今まで、保定装置でなんとか保っていたのですが。
そこで質問です。
前歯の噛み合わせというのは、直角では不安定ですか？
そこで新たに矯正歯科を２，３軒まわりました。
そして提案されたことは、
@上の歯で、わずかに３番と６番の隙間があり、クリアアラインとかでマウスピース矯正する。
前歯の角度も直角に戻す。
隙間がない場合は、ストリッピングで歯を削る。
基本的に外科矯正直後の状態に戻す。
Aそもそも奥歯も含めた歯全体が前にあるのだから、インプラントのネジを使って奥歯も奥に動かし矯正する、インコグニートで・・
昔は出来なかった奥歯の移動には魅力ありますね。
Aでは費用が３倍以上変わりますし、期間も長くなりそうなので・・それにもう若くはないので、@かなあと思いますが、@でまた戻ったら嫌だなと思いまして。
それにAは歯並びや噛み合わせの悩みが皆無になることを考えたら、なかなか捨て切れません。
先生方、よろしくご意見をお願いいたします。
*****
○（2011-10-10 ）新規相談にて追加情報が投稿されていましたので、こちらの本スレッドに追加させて頂きました。
（歯科相談室・編集部）
やはり、保定装置で何年も保っていても、前歯が不自然に内側に倒れているっていうのは、保定をはずすとたちまち不安定になり、前に出ようとするのですね、特に上の歯は。
すると、クリアラインではその修正に過ぎないから、また同じことになるような気がします。
私は一生保定装置をつけることになるのですね。
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回答1
回答日時：2011-10-10 19:02:14
前歯の角度が、直角という意味がよくわかりません。
写真を拝見すると、（上）下顎の前歯が舌側傾斜しているように見えます。
第一大臼歯（特に上顎）の近心傾斜が著しく、この部が無咬合になっています。
勝手な創造をすると、1回目の矯正で小臼歯4本抜歯、2回目の外科矯正でさらに小臼歯4本抜歯と前方歯槽骨切りをしたのではないかと思います。
書かれている内容だと、外科矯正後の術後矯正をしていないように読み取れました。
そのためか、術後矯正をしたが後戻り変化のためか臼歯部の崩れが生じ、それが前歯部の変化になってきたのではないかと考えました。
あくまでも私の想像です。
写真を見る限りだと、もう一度きちんとした矯正治療を行えば解決できるような気がします。
クリアラインとか、インコグニトではなくオーソドックスな方法を考えたほうがいいと思います。
写真を拝見すると、（上）下顎の前歯が舌側傾斜しているように見えます。
第一大臼歯（特に上顎）の近心傾斜が著しく、この部が無咬合になっています。
勝手な創造をすると、1回目の矯正で小臼歯4本抜歯、2回目の外科矯正でさらに小臼歯4本抜歯と前方歯槽骨切りをしたのではないかと思います。
書かれている内容だと、外科矯正後の術後矯正をしていないように読み取れました。
そのためか、術後矯正をしたが後戻り変化のためか臼歯部の崩れが生じ、それが前歯部の変化になってきたのではないかと考えました。
あくまでも私の想像です。
写真を見る限りだと、もう一度きちんとした矯正治療を行えば解決できるような気がします。
クリアラインとか、インコグニトではなくオーソドックスな方法を考えたほうがいいと思います。
相談者からの返信相談者：
カミキリムシさん
返信日時：2011-10-10 22:07:08
回答2
オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2011-10-11 10:19:35
まだ、数十年は歯を使っていくとおもいますから、きちんとした治療結果を求めるのがよい気がします。
「外科矯正直後の状態に戻す」提案は、きちんと治療が終わっていない状態（術後矯正前）に戻すということなので、不思議な提案だと、私は感じます。
「そもそも奥歯も含めた歯全体が前にあるのだから...」との話も、写真とカミキリムシさんの書き込みを見るかぎり、前歯は通常よりも奥に倒れていると推測できるので、やはり不思議な提案です。
3件目の矯正歯科の提案は、どのようなものだったのでしょうか?
「外科矯正直後の状態に戻す」提案は、きちんと治療が終わっていない状態（術後矯正前）に戻すということなので、不思議な提案だと、私は感じます。
「そもそも奥歯も含めた歯全体が前にあるのだから...」との話も、写真とカミキリムシさんの書き込みを見るかぎり、前歯は通常よりも奥に倒れていると推測できるので、やはり不思議な提案です。
3件目の矯正歯科の提案は、どのようなものだったのでしょうか?
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2011-10-11 11:16:33
術後矯正が行われなかったのが不思議です。
術後は、上顎３と６のスペースは上手くクローズされていたのでしょうか？
６の近心傾斜が大きく、咬合に上手に関与できていないことが歯列を不安定にしているように感じます。
保定装置がどういうタイプのものだったのかわかりませんが、下口唇の緊張具合と現在の下顎歯列の舌側傾斜にも強い相関があるように思われます。
50歳で口腔内に大きな修復物もなく、歯茎もしっかりされているのでしたら、今までの矯正治療の成果が十分あったと評価できます。
10数年後に再度歯列の安定、口腔機能の改善（特に咬合）、審美性の改善のためにまず、矯正治療を考えられているということも非常によいことだと思います。
可能でしたら、もう少し別医院にも相談されてもよいかと思います。
クリアライナーやマウスピースだけで、６，７を整直して前歯の配列をやり直すためにかかる時間と、費用を正確に確認してみてください。
伊藤先生がご指摘されているような、オーソドックスな矯正法とも比較された方がよいと思います。
術後は、上顎３と６のスペースは上手くクローズされていたのでしょうか？
６の近心傾斜が大きく、咬合に上手に関与できていないことが歯列を不安定にしているように感じます。
保定装置がどういうタイプのものだったのかわかりませんが、下口唇の緊張具合と現在の下顎歯列の舌側傾斜にも強い相関があるように思われます。
50歳で口腔内に大きな修復物もなく、歯茎もしっかりされているのでしたら、今までの矯正治療の成果が十分あったと評価できます。
10数年後に再度歯列の安定、口腔機能の改善（特に咬合）、審美性の改善のためにまず、矯正治療を考えられているということも非常によいことだと思います。
可能でしたら、もう少し別医院にも相談されてもよいかと思います。
クリアライナーやマウスピースだけで、６，７を整直して前歯の配列をやり直すためにかかる時間と、費用を正確に確認してみてください。
伊藤先生がご指摘されているような、オーソドックスな矯正法とも比較された方がよいと思います。
相談者からの返信相談者：
カミキリムシさん
返信日時：2011-10-12 06:06:55
相談者からの返信相談者：
カミキリムシさん
返信日時：2011-10-16 12:01:01
先生方、ご回答ありがとうございました。
わたしなりに考えて見たのですが、今のところ、特に奥歯に不満があるわけでもないですし、年齢もいっているので、今回はクリアライナーで、上顎のみ角度を舌側にやや倒す矯正をするつもりです。
下顎はもうすでに舌側に倒れていますし、ここは術後以来変化ありません。
そうすると、少しは噛めるのかなと思います。
あとは保定装置をしっかりする。
ちょっと姑息ではありますが、３番の歯を奥歯側から０．５ミリほど削って、下げてもらうと角度も倒しやすいかなとも思っています。
あとは、費用、品質、通院、スピードと保定装置等満足できるところにお願いするつもりです。
ありがとうございました。
わたしなりに考えて見たのですが、今のところ、特に奥歯に不満があるわけでもないですし、年齢もいっているので、今回はクリアライナーで、上顎のみ角度を舌側にやや倒す矯正をするつもりです。
下顎はもうすでに舌側に倒れていますし、ここは術後以来変化ありません。
そうすると、少しは噛めるのかなと思います。
あとは保定装置をしっかりする。
ちょっと姑息ではありますが、３番の歯を奥歯側から０．５ミリほど削って、下げてもらうと角度も倒しやすいかなとも思っています。
あとは、費用、品質、通院、スピードと保定装置等満足できるところにお願いするつもりです。
ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 過去に出っ歯で歯列矯正したが前歯が動いてきました |
|---|---|
| 質問者 | カミキリムシさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：４番(第一小臼歯) 抜歯：５番(第二小臼歯) 歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 矯正後の歯の後戻り 歯並びが悪くなってきた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
