[写真あり] 奥歯が１本内傾していて歯列矯正を勧められたが迷っている
相談者：
あすか22さん (28歳：女性)
投稿日時：2011-10-15 02:34:37
２ヵ月程前から奥歯が３回程ですが痛い時がありました。
数時間〜１日で痛みは消えます。
かかりつけの歯科医院で相談したら、噛む力が強いので（以前指摘されたので夜はナイトガードを装着して寝ています）それが原因であると言う事と、奥歯が内側に生えてしまっているので噛む力が一点に集中して神経を圧迫している可能性があるという診断でした。
画像右側の一番奥の歯です。
矯正を考えてみては？と、矯正歯科への紹介状を頂いたので、先日相談に行ってきました。
私は以前、親知らずが横向きに生えていたので（奥歯に向かって）、それが原因で奥歯を圧迫して次第に傾いていったのだろうと思っていました。
しかし、歯の生える順番から考えて、顎が小さく、歯が生えるスペースが無かった為、傾いて生えるしか無かったのだろうと先生に言われました。
絶対矯正が必要！！と言うわけではないけど、矯正した方がいいでしょうとの事でした。
前歯の矯正は必要ないので、費用は３０〜４０万程。
まず、スペースが無いのでスペースを作る装置を着け、スペースが確保出来たら、矯正装置を着ける、その他の方法として、スペースを確保する為に歯を抜き、装置を着ける方法もあると言われました。
質問なのですが、矯正しなければどんどん傾いていくのでしょうか？
私の処置は、部分矯正というものでしょうか？
近くに１件しか矯正歯科が無いのですが、金額は妥当なのでしょうか？
矯正しなかった場合、出てくる症状はどんなものがあるでしょうか？
私にとっては大金なので、先生の矯正しなくてもいいけど・・・という言葉に迷っています。
他の歯科医師の先生方のご意見を頂きたく、相談致しました。
説明不足な点もあると思いますが、宜しくお願いします。
画像1
数時間〜１日で痛みは消えます。
かかりつけの歯科医院で相談したら、噛む力が強いので（以前指摘されたので夜はナイトガードを装着して寝ています）それが原因であると言う事と、奥歯が内側に生えてしまっているので噛む力が一点に集中して神経を圧迫している可能性があるという診断でした。
画像右側の一番奥の歯です。
矯正を考えてみては？と、矯正歯科への紹介状を頂いたので、先日相談に行ってきました。
私は以前、親知らずが横向きに生えていたので（奥歯に向かって）、それが原因で奥歯を圧迫して次第に傾いていったのだろうと思っていました。
しかし、歯の生える順番から考えて、顎が小さく、歯が生えるスペースが無かった為、傾いて生えるしか無かったのだろうと先生に言われました。
絶対矯正が必要！！と言うわけではないけど、矯正した方がいいでしょうとの事でした。
前歯の矯正は必要ないので、費用は３０〜４０万程。
まず、スペースが無いのでスペースを作る装置を着け、スペースが確保出来たら、矯正装置を着ける、その他の方法として、スペースを確保する為に歯を抜き、装置を着ける方法もあると言われました。
質問なのですが、矯正しなければどんどん傾いていくのでしょうか？
私の処置は、部分矯正というものでしょうか？
近くに１件しか矯正歯科が無いのですが、金額は妥当なのでしょうか？
矯正しなかった場合、出てくる症状はどんなものがあるでしょうか？
私にとっては大金なので、先生の矯正しなくてもいいけど・・・という言葉に迷っています。
他の歯科医師の先生方のご意見を頂きたく、相談致しました。
説明不足な点もあると思いますが、宜しくお願いします。
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回答1
回答日時：2011-10-15 08:52:59
「絶対矯正が必要！！と言うわけではないけど、矯正した方がいいでしょうとの事でした。」
ほとんどすべての矯正患者さんに当てはまります。
絶対的に必要という場合には前提条件があるはずです。
その前提条件は、患者さんによっても大きく異なります。
「質問なのですが、矯正しなければどんどん傾いていくのでしょうか？」
上下の咬合関係によって違います。
すれ違いで噛み合っていると、まだ倒れこんでくる可能性はあります。
「私の処置は、部分矯正というものでしょうか？」
提示された方法は部分矯正のようです。
「近くに１件しか矯正歯科が無いのですが、金額は妥当なのでしょうか」
治療目標がはっきりしませんのでわかりません。
例えば右下5番まで治すのか、あくまでも左下7番だけなのかによっても違います。
「矯正しなかった場合、出てくる症状はどんなものがあるでしょうか？」
先述したように上下の噛み合せによって異なりますが、すれ違いで噛んでいる場合には、下7番がもっと傾いてきたり、上の7番が延びすぎてきたりする可能性があります。
そのため顎運動の制限が生じる可能性もあります。
そこに噛み締め癖があったりTCHがあったりすると、顎関節のトラブルを起こしやすくなります。
逆に言うとこのような状態であってもTCHがなければ顎関節のトラブルは生じにくいかもしれません。
ほとんどすべての矯正患者さんに当てはまります。
絶対的に必要という場合には前提条件があるはずです。
その前提条件は、患者さんによっても大きく異なります。
「質問なのですが、矯正しなければどんどん傾いていくのでしょうか？」
上下の咬合関係によって違います。
すれ違いで噛み合っていると、まだ倒れこんでくる可能性はあります。
「私の処置は、部分矯正というものでしょうか？」
提示された方法は部分矯正のようです。
「近くに１件しか矯正歯科が無いのですが、金額は妥当なのでしょうか」
治療目標がはっきりしませんのでわかりません。
例えば右下5番まで治すのか、あくまでも左下7番だけなのかによっても違います。
「矯正しなかった場合、出てくる症状はどんなものがあるでしょうか？」
先述したように上下の噛み合せによって異なりますが、すれ違いで噛んでいる場合には、下7番がもっと傾いてきたり、上の7番が延びすぎてきたりする可能性があります。
そのため顎運動の制限が生じる可能性もあります。
そこに噛み締め癖があったりTCHがあったりすると、顎関節のトラブルを起こしやすくなります。
逆に言うとこのような状態であってもTCHがなければ顎関節のトラブルは生じにくいかもしれません。
回答2
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2011-10-15 09:29:42
伊藤先生のご意見に同意です。
もし、決心がつかないのであれば、近くには他に矯正歯科がないのかもしれませんが、少し遠出して、別の矯正歯科でセカンドオピニオンを求めてはいかがでしょうか？
矯正歯科の治療は、歯痛などとは異なり、ある意味ぜいたくな治療です。
矯正治療による「歯並び」や「かみ合わせ」の改善に価値を見出す方が対象となります。
写真から拝見すると、矯正医としては、ぜひ矯正をして欲しい状態ですが、部分矯正で対応できるのは、下顎7番ぐらいで、5番の改善まで目指すのであれば全顎矯正が必要となるようにも見えます。
受診先で良く相談されてください。
治療するにしても、しないにしても納得できる結果が得られるといいですね。
もし、決心がつかないのであれば、近くには他に矯正歯科がないのかもしれませんが、少し遠出して、別の矯正歯科でセカンドオピニオンを求めてはいかがでしょうか？
矯正歯科の治療は、歯痛などとは異なり、ある意味ぜいたくな治療です。
矯正治療による「歯並び」や「かみ合わせ」の改善に価値を見出す方が対象となります。
写真から拝見すると、矯正医としては、ぜひ矯正をして欲しい状態ですが、部分矯正で対応できるのは、下顎7番ぐらいで、5番の改善まで目指すのであれば全顎矯正が必要となるようにも見えます。
受診先で良く相談されてください。
治療するにしても、しないにしても納得できる結果が得られるといいですね。
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2011-10-15 11:43:44
お写真拝見しました。
たしかに、矯正治療で改善できる臼歯の乱れが見られます。
あすか22さんが矯正治療をするかしないかで悩まれている原因は提示された判断材料が少なすぎるためだと思います。
主治医と矯正の先生にもっと説明をしていただかないと３０〜４０万円は出せないと思われても不思議ではない気がします。
よく納得できるのであれば妥当な治療費だと思います。
お写真を拝見したところ、28歳で大きな虫歯もなく（臼歯部の虫歯を白いもので修復している場合は違ってきますが。。
写真では判断不能です）、口腔衛生に問題ないのでしたら、短期的に考えると噛みしめの癖をなくすことで症状が改善出来る可能性があります。
（親不知はどういう状態なのでしょうか？）
矯正治療をお考えということですが、矯正治療は歯を動かすために痛みと不快感を必ず伴います。
痛みがなければ歯が動かないといってもよいくらいです。
（前向きな痛みですからほとんどの方が全く問題なく受け入れられます）
歯を動かすためには特殊な装置を歯につける必要があり、治療中とても不快です。
（ほとんどの方が慣れます）
（矯正中の患者さんは苦痛や不快感を超越して歯が動くことを楽しまれています）
部分矯正でも、全額矯正でもこれは同じです。
さらに部分矯正で7だけをおこす時に咬み合わせが緊密ですと歯は動きにくいですから、治療期間が長くなる可能性がありそうです。
それでも多くの方が矯正治療をされるのは、長期的な歯列の安定を大切に考えられるからです。
現状では左５と右側に歯列の乱れがあり、左４５６で虫歯と歯周病の発生リスクが高くなり、右臼歯が舌側傾斜傾向がありとくに7の傾斜がひどいため歯列のバランスが崩れています。
右が舌側傾斜する原因は何でしょうか？
横向き寝などの癖は考えられませんか？
対向関係で上顎も舌側傾斜しているかもしれません。
癖を治さないと傾斜がますます強くなるかもしれません。
とりあえず、7の舌側傾斜を改善させる利点として、清掃性の改善、咬合の改善、額の運動制限の可能性の低下、７の歯周病・虫歯のリスクの軽減、７が虫歯になった時の修復物の形態の向上などの利点があると思います。
歯磨きの上手下手にもよりますが、舌側傾斜した７はトラブルをおこしやすく、
虫歯治療数回→根の治療→虫歯治療→根の治療と歯冠修復→抜歯→インプラント
または、入れ歯をすすめられるという経過をとる可能性が高くなるかもしれません。
トータルで考えると、28歳の時に矯正治療をしてバランスのよい歯列にしておいたほうがﾄﾗﾌﾞﾙが少なかったのに。。。
ということになるかもしれません。
（お手入れと、継続的なメンテナンスにより経過はかなり異なりそうですが）
主治医に矯正歯科を御紹介された理由をもう一度よく確認してみて下さい。
短期的予後と長期的予後で分けて考えられるとご自身の人生設計に落とし込みやすいと思います。
また、矯正歯科の先生には、７をおこすために装着する装置の概要を見せていただき、
歯を削ることはないのか？
保定はどうするのか？
期間はどのくらいかかるのか？
通院間隔はどれくらいか？
などもう少し具体的に教えていただいて、それからご判断ください。
たしかに、矯正治療で改善できる臼歯の乱れが見られます。
あすか22さんが矯正治療をするかしないかで悩まれている原因は提示された判断材料が少なすぎるためだと思います。
主治医と矯正の先生にもっと説明をしていただかないと３０〜４０万円は出せないと思われても不思議ではない気がします。
よく納得できるのであれば妥当な治療費だと思います。
お写真を拝見したところ、28歳で大きな虫歯もなく（臼歯部の虫歯を白いもので修復している場合は違ってきますが。。
写真では判断不能です）、口腔衛生に問題ないのでしたら、短期的に考えると噛みしめの癖をなくすことで症状が改善出来る可能性があります。
（親不知はどういう状態なのでしょうか？）
矯正治療をお考えということですが、矯正治療は歯を動かすために痛みと不快感を必ず伴います。
痛みがなければ歯が動かないといってもよいくらいです。
（前向きな痛みですからほとんどの方が全く問題なく受け入れられます）
歯を動かすためには特殊な装置を歯につける必要があり、治療中とても不快です。
（ほとんどの方が慣れます）
（矯正中の患者さんは苦痛や不快感を超越して歯が動くことを楽しまれています）
部分矯正でも、全額矯正でもこれは同じです。
さらに部分矯正で7だけをおこす時に咬み合わせが緊密ですと歯は動きにくいですから、治療期間が長くなる可能性がありそうです。
それでも多くの方が矯正治療をされるのは、長期的な歯列の安定を大切に考えられるからです。
現状では左５と右側に歯列の乱れがあり、左４５６で虫歯と歯周病の発生リスクが高くなり、右臼歯が舌側傾斜傾向がありとくに7の傾斜がひどいため歯列のバランスが崩れています。
右が舌側傾斜する原因は何でしょうか？
横向き寝などの癖は考えられませんか？
対向関係で上顎も舌側傾斜しているかもしれません。
癖を治さないと傾斜がますます強くなるかもしれません。
とりあえず、7の舌側傾斜を改善させる利点として、清掃性の改善、咬合の改善、額の運動制限の可能性の低下、７の歯周病・虫歯のリスクの軽減、７が虫歯になった時の修復物の形態の向上などの利点があると思います。
歯磨きの上手下手にもよりますが、舌側傾斜した７はトラブルをおこしやすく、
虫歯治療数回→根の治療→虫歯治療→根の治療と歯冠修復→抜歯→インプラント
または、入れ歯をすすめられるという経過をとる可能性が高くなるかもしれません。
トータルで考えると、28歳の時に矯正治療をしてバランスのよい歯列にしておいたほうがﾄﾗﾌﾞﾙが少なかったのに。。。
ということになるかもしれません。
（お手入れと、継続的なメンテナンスにより経過はかなり異なりそうですが）
主治医に矯正歯科を御紹介された理由をもう一度よく確認してみて下さい。
短期的予後と長期的予後で分けて考えられるとご自身の人生設計に落とし込みやすいと思います。
また、矯正歯科の先生には、７をおこすために装着する装置の概要を見せていただき、
歯を削ることはないのか？
保定はどうするのか？
期間はどのくらいかかるのか？
通院間隔はどれくらいか？
などもう少し具体的に教えていただいて、それからご判断ください。
相談者からの返信相談者：
あすか22さん
返信日時：2011-10-18 23:13:10
相談者からの返信相談者：
あすか22さん
返信日時：2011-10-18 23:26:04
相談者からの返信相談者：
あすか22さん
返信日時：2011-10-18 23:55:18
船橋先生。
質問へのご回答、誠にありがとうございます。
大変詳しくご回答頂き、感謝しております。
船橋先生がおっしゃるように、担当医の先生より説明が少なく感じておりました。
船橋先生が回答下さった半分以下の説明も受けてません。
ただ、するか、しないか、だけでした。
質問しない私に原因がありますが、私自身が矯正に詳しくないので、
@矯正しなかった場合に起こりうる症状。
A費用と期間。
以上の２つしか聞いてないので、それ以外の事は先生からもご説明は無かったです。
ちなみに親知らずは下の左右両方からそれぞれの奥歯に向かい横向きに生えているのがレントゲンで分かり、８年ほど前に手術で抜歯してます。
今現在は、虫歯や歯周病も無いですが、このままだと将来何かしら歯へ影響がでるかもしれない事を考えると、矯正を前向きに考えております。
その為にも、先生方が教えて下さった事、不安な事、治療工程、等を質問として担当医の先生へ聞いてみようと思います。
それと、一度セカンドオピニオンも考えてます。
船橋先生のような方が近所にいらっしゃったら・・・と思いました。
船橋先生、本当にありがとうございます。
始めてこちらのサイトを利用させて頂きましたが、サイト上の質問で、しかも実際の歯を観察してない難しい状況にも関わらず、今までの経験と知識で、親切に、そして詳しく丁寧にお答えして下さる先生方がいらっしゃる事に驚いております。
本当に素晴らしい先生方からご回答を頂き感謝しております。
転勤で全国を回る仕事をしておりますので、近くに赴任した場合はぜひ皆さんの歯科医院お世話になりたいと思います。
本当にありがとうございました。
質問へのご回答、誠にありがとうございます。
大変詳しくご回答頂き、感謝しております。
船橋先生がおっしゃるように、担当医の先生より説明が少なく感じておりました。
船橋先生が回答下さった半分以下の説明も受けてません。
ただ、するか、しないか、だけでした。
質問しない私に原因がありますが、私自身が矯正に詳しくないので、
@矯正しなかった場合に起こりうる症状。
A費用と期間。
以上の２つしか聞いてないので、それ以外の事は先生からもご説明は無かったです。
ちなみに親知らずは下の左右両方からそれぞれの奥歯に向かい横向きに生えているのがレントゲンで分かり、８年ほど前に手術で抜歯してます。
今現在は、虫歯や歯周病も無いですが、このままだと将来何かしら歯へ影響がでるかもしれない事を考えると、矯正を前向きに考えております。
その為にも、先生方が教えて下さった事、不安な事、治療工程、等を質問として担当医の先生へ聞いてみようと思います。
それと、一度セカンドオピニオンも考えてます。
船橋先生のような方が近所にいらっしゃったら・・・と思いました。
船橋先生、本当にありがとうございます。
始めてこちらのサイトを利用させて頂きましたが、サイト上の質問で、しかも実際の歯を観察してない難しい状況にも関わらず、今までの経験と知識で、親切に、そして詳しく丁寧にお答えして下さる先生方がいらっしゃる事に驚いております。
本当に素晴らしい先生方からご回答を頂き感謝しております。
転勤で全国を回る仕事をしておりますので、近くに赴任した場合はぜひ皆さんの歯科医院お世話になりたいと思います。
本当にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 奥歯が１本内傾していて歯列矯正を勧められたが迷っている |
|---|---|
| 質問者 | あすか22さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
