歯が割れ抜歯を薦められた。すぐ抜歯したほうがいいか。またその後は？
相談者：
mama3さん (46歳：女性)
投稿日時：2011-10-14 20:44:16
宜しくお願いします。
肩こりから頭痛、そして歯が浮いてきたようになり、そのうちにおさまるかと思いましたが歯肉が腫れてリンパが痛くなったのでかかりつけの歯医者さんへいきました。
すると、右上6番の虫歯で神経を抜いてクラウンを被せていた歯が、割れた様です。
このままだと逆に他の歯にも影響を及ぼすので抜歯するしかないと言われました。
抜歯後は、ブリッジか部分入れ歯かインプラント。
上下のかみ合わせも悪く7番は神経抜いてクラウン、5番は問題ないけれどブリッジの為削らなくてはならないらしくブリッジしても負担が大きくあまりもたないと言われました。
すごく迷ってます。
急いで抜歯しないといけないですか？？
抜歯したあとも、後ろの歯が倒れてくるということで早くどうするか決めないといけないみたいです。
インプラントかブリッジ。
子供２人が入試のためインプラントにするにも直ぐにというのは無理です。
もたないといわれるブリッジにしてもどうかと思うのですが・・・？
肩こりから頭痛、そして歯が浮いてきたようになり、そのうちにおさまるかと思いましたが歯肉が腫れてリンパが痛くなったのでかかりつけの歯医者さんへいきました。
すると、右上6番の虫歯で神経を抜いてクラウンを被せていた歯が、割れた様です。
このままだと逆に他の歯にも影響を及ぼすので抜歯するしかないと言われました。
抜歯後は、ブリッジか部分入れ歯かインプラント。
上下のかみ合わせも悪く7番は神経抜いてクラウン、5番は問題ないけれどブリッジの為削らなくてはならないらしくブリッジしても負担が大きくあまりもたないと言われました。
すごく迷ってます。
急いで抜歯しないといけないですか？？
抜歯したあとも、後ろの歯が倒れてくるということで早くどうするか決めないといけないみたいです。
インプラントかブリッジ。
子供２人が入試のためインプラントにするにも直ぐにというのは無理です。
もたないといわれるブリッジにしてもどうかと思うのですが・・・？
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-10-14 20:56:35
右上6番の歯根破折と言う診断だったわけですね。
基本的には「出来る限り早い段階で抜歯」をお勧めいたします。
理由は担当の先生がおっしゃられている通りですし、今後、破折に沿って感染が広がる可能性がある為。
（今回よりももっと腫れる可能性は十分にあります）
「VRF接着修復」など、抜歯を回避する方法も無くは無いですが、実績を出していらっしゃる先生は日本に数名しかいらっしゃいませんので、実質的には治療計画から外された方がよろしいかと思います。
抜歯後は担当の先生の提案通り
「ブリッジ」
「部分入れ歯」
「インプラント」
からの三択となる事が一般的です。
場合によっては「親知らずを移植する」と言う方法も無くはありませんが、かなり条件が整わないと上手くいかない方法なので、選択肢としては「やや」除外されると思います。
「抜きっぱなしで放置」
と言うこともあり得ますが、担当の先生がおっしゃられているように「後ろの歯が倒れてくる」と言う事も考えられますので、僕は個人的には「2年を最長として」考えるようにお話させていただいております。
なので、
＞インプラントにするにも直ぐにというのは無理
と言う事であれば、
１ 出来るだけ早い段階で抜歯
２ 傷口の治癒を待つ（3か月〜最長2年）
３ とりあえず部分入れ歯を作る（作らなくても良いが…）
４ 時期を見てインプラント
と言うプランを提案させていただくでしょうか。
個人的には「5番は問題ない」と言う事を考えるとブリッジは候補から外れます。
参考にされてください。
基本的には「出来る限り早い段階で抜歯」をお勧めいたします。
理由は担当の先生がおっしゃられている通りですし、今後、破折に沿って感染が広がる可能性がある為。
（今回よりももっと腫れる可能性は十分にあります）
「VRF接着修復」など、抜歯を回避する方法も無くは無いですが、実績を出していらっしゃる先生は日本に数名しかいらっしゃいませんので、実質的には治療計画から外された方がよろしいかと思います。
抜歯後は担当の先生の提案通り
「ブリッジ」
「部分入れ歯」
「インプラント」
からの三択となる事が一般的です。
場合によっては「親知らずを移植する」と言う方法も無くはありませんが、かなり条件が整わないと上手くいかない方法なので、選択肢としては「やや」除外されると思います。
「抜きっぱなしで放置」
と言うこともあり得ますが、担当の先生がおっしゃられているように「後ろの歯が倒れてくる」と言う事も考えられますので、僕は個人的には「2年を最長として」考えるようにお話させていただいております。
なので、
＞インプラントにするにも直ぐにというのは無理
と言う事であれば、
１ 出来るだけ早い段階で抜歯
２ 傷口の治癒を待つ（3か月〜最長2年）
３ とりあえず部分入れ歯を作る（作らなくても良いが…）
４ 時期を見てインプラント
と言うプランを提案させていただくでしょうか。
個人的には「5番は問題ない」と言う事を考えるとブリッジは候補から外れます。
参考にされてください。
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2011-10-14 21:05:02
＞肩こりから頭痛、そして歯が浮いてきたようになり、そのうちにおさまるかと思いましたが歯肉が腫れてリンパが痛くなった
しかも、その原因が
＞虫歯で神経を抜いてクラウンを被せていた歯が、割れた
というのであれば、早めに抜歯するのがセオリーですね。
インプラントが選択肢に含まれるのであれば、なおさらです。
痛んでいる歯の周囲の骨がドンドン熔けていってしまうからです。
３つの選択肢を提示されたとのことですが、それぞれにメリット＆デメリットがあります。
３つの治療法の内、部分入れ歯についてはコメントが無いようですが、ご自身としては選択肢から外したいのでしょうか。
＞５番は問題ない
とのことですが、私的には、ブリッジの為に削るのは、出来れば遠慮したい･･･つまりブリッジは選択肢から外したいと思っています。
しかも、その原因が
＞虫歯で神経を抜いてクラウンを被せていた歯が、割れた
というのであれば、早めに抜歯するのがセオリーですね。
インプラントが選択肢に含まれるのであれば、なおさらです。
痛んでいる歯の周囲の骨がドンドン熔けていってしまうからです。
３つの選択肢を提示されたとのことですが、それぞれにメリット＆デメリットがあります。
３つの治療法の内、部分入れ歯についてはコメントが無いようですが、ご自身としては選択肢から外したいのでしょうか。
＞５番は問題ない
とのことですが、私的には、ブリッジの為に削るのは、出来れば遠慮したい･･･つまりブリッジは選択肢から外したいと思っています。
相談者からの返信 回答3
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-10-17 20:29:26
西山です
＞上下のかみ合わせも悪く7番は神経抜いてクラウン、5番は問題ないけれどブリッジの為削らなくてはならないらしくブリッジしても負担が大きくあまりもたないと言われました。
この理由を確認されてみてはいかがでしょうか．
５番は問題ないとのことなので，７番に問題があるということでしょうか
＞上下のかみ合わせも悪く7番は神経抜いてクラウン、5番は問題ないけれどブリッジの為削らなくてはならないらしくブリッジしても負担が大きくあまりもたないと言われました。
この理由を確認されてみてはいかがでしょうか．
５番は問題ないとのことなので，７番に問題があるということでしょうか
| タイトル | 歯が割れ抜歯を薦められた。すぐ抜歯したほうがいいか。またその後は？ |
|---|---|
| 質問者 | mama3さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) インプラントその他 ブリッジその他 部分入れ歯 その他 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
