仮歯装着中の自分の歯が折れ抜歯を薦められたが他に治療法は？
相談者：
bagusさん (34歳：女性)
投稿日時：2011-10-26 11:20:33
回答1
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-10-26 11:50:38
抜歯する方法しかないか判断はできませんが、方法論としては以下のようなものが考えられます。
１矯正をして歯根自体を挺出させる
２外科的矯正 歯根をわざと脱臼させいい位置まで持ってきてそこで固定する
３歯茎と骨を削って使えるようにする。
１矯正をして歯根自体を挺出させる
２外科的矯正 歯根をわざと脱臼させいい位置まで持ってきてそこで固定する
３歯茎と骨を削って使えるようにする。
回答3
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-10-26 11:51:22
ご自身の歯ですので、何とかしたいと思うお気持ちは担当の先生も思っていらっしゃるでしょう。
その先生が抜歯の選択をなさった理由についてはお伺いされてますか？
理由について説明がない またはどうも納得できないとお感じであれば、セカンドオピニオンも検討下さい。
残せる場合も考えられますが、しっかりと ある程度長期にわたって機能できないと思われるときは、無理に残すデメリットとなることもありますので・・・
ご参考まで。
その先生が抜歯の選択をなさった理由についてはお伺いされてますか？
理由について説明がない またはどうも納得できないとお感じであれば、セカンドオピニオンも検討下さい。
残せる場合も考えられますが、しっかりと ある程度長期にわたって機能できないと思われるときは、無理に残すデメリットとなることもありますので・・・
ご参考まで。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-10-26 11:58:26
桜田先生に同意です。
歯牙破折時の抜歯の判断は歯科医によって様々ですが…
１ 破折線が歯肉縁より2mm以上深く入っている
２ 感染のリスクが高い
３ 残せたとしても「差し歯の土台として使えない」と判断
などが一般的な基準となると思います。
どうしても抜歯を回避したいとなると、保険外となりますが、
A VRF接着修復
B 矯正で引っ張り上げる（エクストリュージョン）
C 歯肉、骨を削って破折線を歯肉縁上に持ってくる
（クラウンレングスニング）
などの手法も無くは無いです。
しかし、これらは歯の状態によって出来る出来ないがありますし、担当医のオプションとなりますので、出来る歯科医と出来ない歯科医がいます。
（特にVRF接着修復が出来る歯科医は日本に数名です）
逆に「保存が不可能」と判断された場合には感染が骨に波及するとその後の補綴処置（ブリッジやインプラント）を行おうとした時に不利になってきますので、出来るだけ早めに決断する必要があります。
桜田先生が書かれているようにセカンドオピニオンを求められるか、担当の先生に抜歯以外の治療オプションが可能か否かを相談され、納得してから抜歯される事をお勧めいたします。
長々と書いていたら柴田先生、水澤先生とかぶってしまいました。
歯牙破折時の抜歯の判断は歯科医によって様々ですが…
１ 破折線が歯肉縁より2mm以上深く入っている
２ 感染のリスクが高い
３ 残せたとしても「差し歯の土台として使えない」と判断
などが一般的な基準となると思います。
どうしても抜歯を回避したいとなると、保険外となりますが、
A VRF接着修復
B 矯正で引っ張り上げる（エクストリュージョン）
C 歯肉、骨を削って破折線を歯肉縁上に持ってくる
（クラウンレングスニング）
などの手法も無くは無いです。
しかし、これらは歯の状態によって出来る出来ないがありますし、担当医のオプションとなりますので、出来る歯科医と出来ない歯科医がいます。
（特にVRF接着修復が出来る歯科医は日本に数名です）
逆に「保存が不可能」と判断された場合には感染が骨に波及するとその後の補綴処置（ブリッジやインプラント）を行おうとした時に不利になってきますので、出来るだけ早めに決断する必要があります。
桜田先生が書かれているようにセカンドオピニオンを求められるか、担当の先生に抜歯以外の治療オプションが可能か否かを相談され、納得してから抜歯される事をお勧めいたします。
長々と書いていたら柴田先生、水澤先生とかぶってしまいました。
相談者からの返信相談者：
bagusさん
返信日時：2011-10-26 12:26:14
桜田先生 はじめまして。
説明不足な質問に、早速の回答ありがとうございました。
少し知識が入ったので、まず、担当医師にもう一度説明を聞いてから判断しようと思います。
改めて、ありがとうございました。
説明不足な質問に、早速の回答ありがとうございました。
少し知識が入ったので、まず、担当医師にもう一度説明を聞いてから判断しようと思います。
改めて、ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
bagusさん
返信日時：2011-10-26 12:30:09
柴田先生 はじめまして。
説明不足な質問に、早速の回答ありがとうございました。
柴田先生がおっしゃるような可能性があるかどうか、まずもう一度しっかり担当医師にも聞いてみたいと思います。
改めて、ありがとうございました。
説明不足な質問に、早速の回答ありがとうございました。
柴田先生がおっしゃるような可能性があるかどうか、まずもう一度しっかり担当医師にも聞いてみたいと思います。
改めて、ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
bagusさん
返信日時：2011-10-26 12:39:02
水澤先生 はじめまして。
説明不足な質問に、早速の回答ありがとうございました。
担当の先生から何らかの説明は受けてるかと思いますが、最初に抜歯が必要といわれ、そのことで頭がいっぱいで質問も出来ず、もう抜くしかないんだと思っていたのですが今になって、いろいろ思い返していたら疑問が出てきてしまいました。
先生方のおかげで少し知識も入りましたので、まずは担当の先生にしっかり聞いてから判断したいと思っています。
改めて、ありがとうございました。
説明不足な質問に、早速の回答ありがとうございました。
担当の先生から何らかの説明は受けてるかと思いますが、最初に抜歯が必要といわれ、そのことで頭がいっぱいで質問も出来ず、もう抜くしかないんだと思っていたのですが今になって、いろいろ思い返していたら疑問が出てきてしまいました。
先生方のおかげで少し知識も入りましたので、まずは担当の先生にしっかり聞いてから判断したいと思っています。
改めて、ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
bagusさん
返信日時：2011-10-26 12:48:46
| タイトル | 仮歯装着中の自分の歯が折れ抜歯を薦められたが他に治療法は？ |
|---|---|
| 質問者 | bagusさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 歯が割れた・折れた・欠けた 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
